超聲體檢診斷脂肪肝的臨床意義

胡王巧

【摘 要】目的：探討超聲體檢診斷脂肪肝的臨床意義。方法：回顧性選擇2016年1月至2017年1月期間在本院門診接受超聲體檢診斷脂肪肝的受檢者作為研究對象，共1026例，并依據診斷結果分為健康組和脂肪肝組，比較兩組血脂異常情況。結果：患病率為14.04%，輕度脂肪肝62.50%，中度脂肪肝23.61%，重度脂肪肝13.89%；51歲-60歲患病率43.36%最高，脂肪肝患者血脂異常率為79.17%，顯著高于健康者血脂異常率1.70%，P<0.05。結論：通過超聲體檢行脂肪肝診斷具有較高的應用價值，可通過加強健康教育和飲食控制實現對脂肪肝的防治。

【關鍵詞】超聲體檢；脂肪肝；臨床意義

【中圖分類號】 R969 .4 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-255-01

隨著我國經濟水平的發展，人們的經濟實力和生活水平均明顯提升，飲食習慣也發生較大變化，是導致近年來我國脂肪肝發病率上升的因素之一[1]。為了實現對脂肪肝的有效治療，改善患者生活質量，應重視對其的盡早發現和治療。而超聲檢查作為臨床應用比較普遍的診斷方式，具有無創、重復性等優勢，受到患者的關注[2]。本次研究對超聲體檢診斷脂肪肝的臨床意義進行了探討，并選擇1026例受檢者作為研究對象，詳細研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料均為本院門診于2016年1月至2017年1月期間接收的行超聲體檢診斷脂肪肝的受檢者，共1026例，包含男受檢者612例，女受檢者414例，年齡在22歲至70歲之間，平均年齡為（52.26±4.72）歲。

1.2 檢查方法 所有受檢者均在醫護人員的指導下進行超聲檢查，選擇飛利浦HD11XE彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，設置探頭頻率為3.5MHz，指導患者取仰臥位，掃描內容包含肝臟大小、形態、薄膜、回聲點、冠狀結構等。對受檢者行肝功能化驗，若膽固醇超過6.5mmol/L則升高，三酰甘油超過1.65mmol/L則升高。診斷標準：彌散性脂肪肝：肝臟體積增大、形態飽滿、吸收超聲波能量，肝區前段出現密集的點狀回聲，且相對正?；芈曒^高，血管見模糊回聲；局限性脂肪肝：實質回聲顯著增加、邊界平滑、管壁見模糊回聲，遠場回聲衰竭。

1.3 觀察指標 對超聲檢查結果進行分析，其中輕度脂肪肝為肝臟大小和形態正常，包膜光滑，實質回聲增強，不均勻，小片狀低回聲肝實質，清晰觀察到肝內血管顯像：中度脂肪肝為肝臟無明顯增加，包膜光滑，實質回聲增強，肝后部回聲衰減，且無法清晰觀察到血管結構；重度脂肪肝為肝臟增大、包膜光滑，是指回聲增強，血管結構模糊，肝后部無回聲區；正常肝為肝臟大小和形態正常，包膜較光滑，實質回聲無增強，清晰觀察到肝內血管走向。

1.4 統計學處理 將統計學軟件SPSS20.0作為對本文記錄數據的分析軟件，對于滿足計數資料的數據采用百分數（%）表示，檢驗方法為卡方檢驗，當P<0.05時認為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 超聲體檢脂肪肝結果分析 1026例受檢者中，確診脂肪肝例數為144例，患病率為14.04%，其中男性患者82例，女性患者62例，輕度脂肪肝90（62.50%）例，中度脂肪肝34（23.61%）例，重度脂肪肝20（13.89%）例；不同年齡檢查結果如表1所示，其中以51歲-60歲患病率最高，為43.36%，群體患病率為6.04%。

2.2 脂肪肝與健康人群血脂水平分析 分析表2可知，脂肪肝血脂異常率為79.17%，顯著高于健康者血脂異常率1.70%，P<0.05。

3 討論

脂肪肝主要是由于各種因素導致肝臟脂肪代謝出現障礙，繼而導致脂類物質的動態平衡失調，促使脂肪在肝細胞的貯存量過高。根據相關調查研究可知，近年來我國年脂肪肝發病率超過20%，成為廣受重視的疾病[3]。由于脂肪肝早期表現不明顯，難以實現早期發現，久而久之引發高血壓、糖尿病等慢性疾病，甚至能引發肝硬化和肝癌，嚴重威脅患者的生命安全，因此必須實現對脂肪肝的檢查診斷和治療[4][5]。超聲檢查診斷方式對脂肪肝具有較高的準確性，能實現早期診斷和分度，具有較高的臨床指導意義。本次研究結果顯示患病率為14.04%，輕度脂肪肝62.50%，中度脂肪肝23.61%，重度脂肪肝13.89%；51歲-60歲患病率43.36%最高，表明超聲診斷能夠實現對脂肪肝的早期診斷，在輕度脂肪肝階段能夠檢測出。需要注意年齡較大的患者發病率較高，如50歲以上，需要加強排查。脂肪肝患者血脂異常率為79.17%，顯著高于健康者血脂異常率1.70%，P<0.05，表明脂肪肝患者大多存在血脂異常，一般為三酰甘油增高，需要加強血脂控制，起到有效的防治作用。

綜上所述，超聲檢查在脂肪肝診斷中具有較高的臨床價值，能夠實現早脂肪肝的早期檢測，且具有無創性、可重復等優勢，準確率較高，即超聲檢查對脂肪肝診斷具有重要的指導意義。

參考文獻

[1] 沈美玉， 杜燕， 李博. 超聲檢查在脂肪肝分型診斷中的臨床應用[J]. 中國現代醫生， 2016， 54（5）：110-112.

[2] 穆凌. 超聲診斷脂肪肝與酒精肝的價值分析[J]. 現代診斷與治療， 2016， 27（22）：4344-4346.

[3] 黃大英. 脂肪肝患者膽囊結石發病率超聲診斷及臨床分析[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（2）：201-202.

[4] 茅紅娟. 超聲檢查應用在糖尿病伴脂肪肝患者診斷中的臨床效果分析[J]. 信息記錄材料， 2016， 17（6）：67-68.

[5] 李建剛， 樊金蓮， 王成芳. 脂肪肝的超聲診斷與結果分析[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（15）：2081-2082.