觀察研究使用替吉奧聯(lián)合放療的方式治療老年局部晚期胃癌的治療效果

蒲海清

【摘 要】目的：探討使用替吉奧聯(lián)合放療方式治療老年局部晚期胃癌的治療效果。方法：選擇2016年5月—2017年5月來我院進行局部晚期胃癌治療的67例老年患者作為此次研究對象。33例對照組患者采用放療治療，34例觀察組患者在對照組放療基礎上聯(lián)合替吉奧膠囊治療，比較兩組患者治療效果。結果：觀察組患者治療有效率（23例，67.65%）明顯高于對照組患者（14例，42.43%），兩組間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發(fā)生率（29例，85.29%）與對照組（28例，84.85%）比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結論：晚期胃癌患者應用替吉奧聯(lián)合放療方式治療，其有助于提升治療有效率，安全性高，值得臨床借鑒與推廣。

【關鍵詞】替吉奧聯(lián)合放療；老年局部晚期胃癌；治療效果

【中圖分類號】R815.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

當社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年患者胃癌發(fā)病率逐年升高。胃癌屬于一種惡性腫瘤，我國胃癌患者在全球胃癌患者中所占的比重為42%[1]。因為老年患者耐受能力比較低，藥物治療會增加不良反應發(fā)生率。因此，選擇合理的方式治療老年胃癌患者非常重要。本文主要探討局部老年晚期胃癌患者選擇替吉奧聯(lián)合放療方式治療的具體效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進行局部晚期胃癌治療的67例老年患者作為此次研究對象，33患者為對照組，男性19例；女性14例；年齡60—79歲；平均年齡（66.25±2.36）歲。34例患者為觀察組，男性20例；女性14例；年齡62—76歲；平均年齡（66.35±2.41）歲。在性別、年齡等一般資料上，兩組患者的差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者放療治療，患者按照要求調試體位，選擇仰臥位，，對CT層展開調試，確保在合適的范圍內，并連續(xù)性掃描患者，并以X線以及胃鏡檢查結果為基礎，將患者的腫瘤體積勾畫出來。1周行5次放療。而觀察組患者在放療基礎上給予替吉奧膠囊放療治療。給予患者替吉奧膠囊進行口服，1天1次，連續(xù)服用8周。

1.3 評價標準

1.3.1 兩組患者臨床治療效果評價標準

以實體瘤療效判定標準為基礎判定患者的治療效果。完全緩解（CR）：腫瘤完全消失，且患者4個星期以上都沒有出現(xiàn)新的臨床癥狀。部分緩解（PR）：患者腫瘤體積消失，且消失到原來的一半，4星期以上沒有新的病灶產(chǎn)生。穩(wěn)定（SD）：患者腫瘤體積消失不超過50%，并且小于25%。進展（PD）：患者腫瘤體積超過25%，或者產(chǎn)生新的病灶。

1.3.2 兩組患者不良反應發(fā)生率評價標準

患者的不良反應主要包括：惡心、嘔吐、白細胞減少或者患者肝腎功能異常，治療后，護理人員觀察患者臨床癥狀，將患者的不良反應記錄下來。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對所搜集的資料進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療有效率（23例，67.65%）明顯高于對照組患者（14例，42.43%），兩組間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳細情況見表1.

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較

觀察組患者的不良反應發(fā)生率（29例，85.29%）與對照組（28例，84.85%）比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），詳細情況見表2.

3 討論

大多數(shù)胃癌都屬于腺癌，其對射線的敏感性不強[2]。因此。臨床醫(yī)學會主張加大射線殺死患者的腫瘤細胞，這勢必會損壞患者正常的胃黏膜，出現(xiàn)放射損傷。當我國醫(yī)療事業(yè)不斷向前發(fā)展時，放射治療方式已經(jīng)被廣泛地應用到胃癌治療中，但是老年胃癌晚期患者體質較弱，其治療效果有待提升[3]。研究發(fā)現(xiàn)，在放療過程中給予患者化療藥物，其有利于增強放射治療的敏感性，促使放療的治療效果提升。所以，當晚期胃癌患者不能進行相應手術切除時，應用放療與化療聯(lián)合治療方式能收到比較好的療效。而老年患者免疫功能逐漸降低，耐受能力差，接受化療治療過程中，患者會產(chǎn)生不良反應，最終會對臨床治療效果造成影響[4]。就當前而言，化療藥物的種類繁多，紫杉醇、順鉑均屬于化療藥物，但其更適用于體質比較好的胃癌患者。

替吉奧便是一種抗癌藥物，其應用晚期胃癌疾病治療中效果比較好。吉美嘧啶、奧替拉西鉀、替加氟是其主要的成分，其中吉美嘧啶具有促進替加氟轉變?yōu)?—FU，高濃度的5—FU存在患者的體內中，有利于提升患者抗癌的作用。與此同時，，奧替拉西鉀能夠對患者腸道載膜細胞中的轉移酶具有較大程度的抑制作用，減少患者體內的5—FU磷酸化，其抗癌效果強，同時降低患者胃癌發(fā)生率。

從本次研究結果來看，觀察組患者治療有效率（23例，67.65%）明顯高于對照組患者（14例，42.43%），觀察組患者的不良反應發(fā)生率（29例，85.29%）與對照組（28例，84.85%）比較無統(tǒng)計學差異。觀察組患者采用替吉奧聯(lián)合放療治療，其表明采用該種方式治療有利于提升患者的治療有效率，安全有效，值得臨床借鑒。

參考文獻

胡偉.張娟.替吉奧聯(lián)合同步放療治療老年局部晚期胃癌的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2012， 34（5）：679-680.

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付祿.廖清平.龍曉彬.等.精確放療聯(lián)合替吉奧口服化療在老年局部晚期胃癌的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（13）：54-55.

李俊偉.替吉奧聯(lián)合同步放療治療老年局部晚期胃癌的臨床效果探究[J].中外醫(yī)學研究， 2016，14（21）：38-39.