研究美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床效果

苗青

【摘 要】目的：觀察美沙拉嗪與柳氮磺砒啶對潰瘍性結腸炎治療的臨床效果。方法：選擇2016年9月至2017年3月期間收治的潰瘍性結腸炎患者共計130例，隨機分為研究組（n=65）和參照組（n=65），參照組使用柳氮磺砒啶治療，研究組使用美沙拉嗪與柳氮磺砒啶治療，對比分析兩組患者組織學積分、治療效果及不良反應發生率。結果：研究組組織學積分明顯優于參照組，具明顯統計學差異（P<0.05）；研究組治療總有效率高于參照組、不良反應發生率低于參照組，具統計學意義（P<0.05）。結論：潰瘍性結腸炎患者使用美沙拉嗪與柳氮磺砒啶的治療效果更好，使用價值更高。

【關鍵詞】美沙拉嗪；柳氮磺砒啶；潰瘍性結腸炎；治療效果

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

當下，我國潰瘍性結腸炎作為臨床中多發性疾病，呈現逐年上升的趨勢，該病癥具有病程長、易反復的特點[1]，嚴重影響患者生活質量和身體健康，給患者帶來極大的負擔。臨床中針對潰瘍性結腸炎多使用藥物治療，本研究對美沙拉嗪和柳氮磺砒啶對病癥治療效果進行分析和探討，作出了如下內容的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年9月至2017年3月期間收治的潰瘍性結腸炎患者共計130例，隨機分為研究組（n=65）和參照組（n=65），患者經臨床病理學診斷確診。研究組中，男性患者32例、女性患者33例，最小年齡22歲，最大年齡61歲，平均年齡（41.68±5.34）歲，病程1-3年，平均病程（1.26±0.58）年，重度患者8例、中度患者27例、輕度患者30例，參照組中，男性患者34例、女性患者31例，最小年齡21歲，最大年齡63歲，平均年齡（42.08±5.19）歲，病程1-4年，平均病程（1.35±0.61）年，重度患者9例、中度患者25例、輕度患者56例，患者一般資料無差異，P>0.05，可進行實驗研究。

1.2 方法 參照組使用柳氮磺砒啶（上海中西三維藥業有限公司（國產），批準文號：國藥準字H31020450）治療，初始口服劑量為每日2-3g，分3-4次服用，如無明顯不適量，可漸增至每日4-6g，待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量，每日1.5-2g。研究組使用美沙拉嗪（葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19980148）與柳氮磺砒啶治療，柳氮磺砒啶使用方法與參照組相同，美沙拉嗪每次服用1g，每日4次，維持治療期間每日次服用0.5g，每日3次。

1.3 觀察指標 組織學積分：分別于治療前后使用結腸鏡采取患者腸粘膜組織，經實驗室檢測后測得組織學積分，共計3分，分數越高表明患者病變程度越深[2]；治療效果：顯效為患者臨床癥狀體征消失，經大便檢查后指標恢復至正常，有效為患者臨床癥狀體征有所改善，經大便檢查后指標趨于正常，無效為患者病癥無變化甚至惡化，治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%；不良反應：記錄患者發生惡心、粒細胞減少、頭痛、外周白細胞減少等不良反應發生例數并計算發生率。

1.4 統計學分析 本實驗130例潰瘍性結腸炎患者所產生的實驗指標數據均用SPSS21.0統計學軟件處理，其中治療前后組織學積分等計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，治療總有效率、不良反應發生率等計數資料采用例數和百分比率表示，組間比較采用檢驗，實驗結果在P<0.05狀態下有價值，可以繼續后續實驗討論研究。

2.結果

2.1 不同組別患者治療前后組織學積分對比 研究組患者治療前組織學積分為（2.79±0.35）分，治療后組織學積分為（0.38±0.07）分，參照組患者治療前組織學積分為（2.77±0.32）分，治療后組織學積分為（1.35±0.58）分，除卻兩組治療前組織學積分差異不大（P>0.05），研究組組織學積分明顯優于參照組，具明顯統計學差異（P<0.05）。

2.2 不同組別患者治療效果對比 研究組患者顯效37例（56.92%）、有效25例（38.46%）、無效3例（4.62%），治療總有效率為95.38%，參照組患者顯效24例（36.92%）、有效29例（44.61%）、無效12例（18.47%），治療總有效率為81.53%，研究組治療總有效率高于參照組，具統計學意義（=6.1043，P=0.0134<0.05）。

2.3 不同組別患者不良反應發生率對比 研究組患者出現惡心1例（1.53%）、粒細胞減少1例（1.53%），不良反應發生率為3.06%，參照組患者出現惡心3例（4.61%）、頭痛8例（12.31%）、外周白細胞減少2例（3.06%），不良反應發生率為20%，研究組不良反應率低于參照組，具統計學意義（=7.9266，P=0.0048<0.05）。

3 討論

以往臨床中使用柳氮磺砒啶進行治療，盡管該藥物能夠對腸道炎癥細胞進行一定的抑制，前列腺素的合成量降低，但總體來說對癥狀改善不夠理想，且不良反應相對較多，患者由于不耐受停止用藥，影響治療效果。而美沙拉嗪不會在患者胃部、小腸進行分解，而是在結腸部位分解出5-ASA[3]，對炎癥起到較好的抑制和消除作用，且美沙拉嗪能夠有效抑制柳氮磺砒啶所產生的不良反應，效果顯著，在臨床中的使用頻率越來越高。根據研究結果可知，研究組組織學積分明顯優于參照組，研究組治療總有效率高于參照組、不良反應發生率低于參照組，由此可見，相比于單獨使用柳氮磺砒啶治療來說，聯合美沙拉嗪能夠有效改善患者癥狀，提高治療效果，減少不良反應的發生，具有安全性和有效性。

綜上所述，美沙拉嗪聯合柳氮磺砒啶治療潰瘍性結腸炎患者的效果顯著，能夠在有效改善癥狀、提高治療效果的同時，具有極佳的安全性，可在實際治療中予以使用和推廣。

參考文獻

李宜華.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果及安全性比較[J].中國當代醫藥，2014，21（7）：57-59.

黃慧民，黃勤.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果對比研究[J].中國當代醫藥，2014，21（11）：85-86.

甄春山，袁俏嫻.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效對比研究[J].中外醫學研究，2013，26（32）：40-41.