中醫(yī)臨床護理路徑在慢性腎衰患者護理中的應(yīng)用研究

楊秋瓊

【摘 要】目的：探討中醫(yī)臨床護理路徑在慢性腎衰患者護理中的應(yīng)用，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗。方法：選擇我院收治的100例慢性腎衰患者作為研究對象，時間為2016年6月至2017年12月，簡單隨機法分為兩組，對照組50例患者接受常規(guī)護理模式，觀察組50例患者在對照組基礎(chǔ)上接受中醫(yī)臨床護理路徑，比較兩組護理效果。結(jié)果：護理前，兩組患者的BUN、SCr指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者BUN和SCr水平改善程度顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組患者的住院時間明顯較短，住院費用明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性腎衰患者的護理工作中應(yīng)用中醫(yī)臨床護理路徑，護理效果顯著，有效提高了護理質(zhì)量，縮短治療時間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰；中醫(yī)臨床護理路徑；效果

【中圖分類號】R322.6+1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）11-180-01

慢性腎衰是臨床中一種常見的慢性綜合征，是由于機體水、鹽、酸堿失衡導致的腎臟功能衰退。隨著社會的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)水平的要求越來越高，優(yōu)質(zhì)的護理有利于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，維護醫(yī)院形象。作為一種新型護理模式，臨床護理路徑中以患者為中心進行管理，提高患者對于健康的認知，針對患者的具體情況實施針對性的護理，提高護理工作效率，讓護理工作具有主動性[1]。本文對我院收治的慢性腎衰患者實施了中醫(yī)臨床護理路徑，探討其臨床效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例慢性腎衰患者作為研究對象，時間為2016年6月至2017年12月，簡單隨機法分為兩組。所有患者均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經(jīng)過倫理委員會的批準。對照組50例患者中，男性28例，女性22例，年齡在16～66歲之間，年齡均值為（43.3±5.0）歲，血肌酐在130-713μmol/L之間，血肌酐均值為（451.4±52.8）μmol/L，其中有14例糖尿病腎病患者、16例高血壓腎病患者、20例慢性腎炎患者；觀察組50例患者中，男性29例，女性21例，年齡在17～68歲之間，年齡均值為（44.5±5.2）歲，血肌酐在134-718μmol/L之間，血肌酐均值為（453.0±53.6）μmol/L，其中有12例糖尿病腎病患者、15例高血壓腎病患者、23例慢性腎炎患者。兩組患者進行年齡、性別、血肌酐等基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理模式，包括各項檢查、心理護理、飲食指導、急救護理、用藥指導等內(nèi)容。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受中醫(yī)臨床護理路徑，內(nèi)容為：成立中醫(yī)臨床護理路徑小組，掌握患者的基本資料，根據(jù)患者的辨證分型，制定中醫(yī)護理方案，包括情志調(diào)節(jié)、起居調(diào)護、中醫(yī)護理技術(shù)以及用藥[2]。根據(jù)患者的具體情況制定中醫(yī)護理臨床路徑表，包括護理內(nèi)容、護理效果、目標、項目以及評價等內(nèi)容。落實責任護士的任務(wù)與責任，定期檢查護理清苦康，對護理中存在的不足進行總結(jié)和分析，并及時作出指導和修正。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者護理前后BUN和SCr水平變化情況。統(tǒng)計記錄兩組患者的住院時間以及住院費用。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，年齡、住院時間、費用等計量資料使用均數(shù)±標準差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，護理滿意度等計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明2組慢性腎衰患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血生化結(jié)果 護理前，兩組患者的BUN、SCr指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者BUN和SCr水平改善程度顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表一。

2.2 對比兩組患者住院時間、費用 與對照組相比，觀察組患者的住院時間明顯較短，住院費用明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

慢性腎衰的病情復雜，病程長，且容易反復發(fā)作，患者需要接受長期的治療，加重的患者的經(jīng)濟負擔。傳統(tǒng)的護理模式側(cè)重于治療，護理人員主要遵醫(yī)囑實施護理操作，護理的規(guī)范性不足，容易引發(fā)護患糾紛。中醫(yī)臨床護理路徑能夠根據(jù)中醫(yī)辨證分型，對患者實施對癥治療，保證了護理工作的計劃性和規(guī)范性，有效提高了護理質(zhì)量[3]。

本文研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組患者BUN和SCr水平改善程度顯著優(yōu)于對照組，住院時間明顯較短，住院費用明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明對與常規(guī)護理模式相比，中醫(yī)臨床護理路徑能夠有效改善慢性腎衰患者的血生化指標，加快患者的康復。

綜上所述，在慢性腎衰患者的護理工作中應(yīng)用中醫(yī)臨床護理路徑，護理效果顯著，有效提高了護理質(zhì)量，縮短治療時間，值得推廣。

參考文獻

[1] 王雅靜，秦琴.中醫(yī)護理路徑在慢性腎衰患者非透析期的應(yīng)用效果分析[J].光明中醫(yī)，2016，31（07）：1025-1026.

[2] 劉興烈.慢性腎衰中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用研究[D].廣州中醫(yī)藥大學，2008.

[3] 馬秀琴.臨床護理路徑在慢性腎衰患者護理中的應(yīng)用價值研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（14）：144-145.

[4] 彭靈.慢性腎功能衰竭臨床路徑對患者生存質(zhì)量影響的臨床觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學，2010.