乳腺良性腫瘤的超微創“穿刺消融”結合中醫治療

文/王小平（上海市中醫醫院外二科科主任、教授） 編輯/蘇二

乳腺良性腫瘤是女性乳腺的常見疾病，好發于年輕女性。雖然良性腫瘤的惡變幾率小，但是手術治療創傷較大，所以通常鼓勵隨訪觀察。良性腫瘤的不可預知性、腫瘤生長后造成的局部外形改變、長期隨訪、頻繁的檢查等因素對患者造成了較為沉重的心理負擔，而且一旦腫瘤增大或有惡變的可能仍必須手術治療。正因為乳腺良性腫瘤有部分癌變的可能，手術治療也是一種治療方法。

乳腺良性腫瘤傳統切除手術存在的主要弊端是手術疤痕、組織缺損和疼痛等，對部分多發性乳腺良性增生性腫瘤的患者，以上弊端更為明顯，而且手術后患者復發的情況臨床較為常見。近些年，通常采用的乳腺良性腫瘤活檢旋切手術，是一種微創的小手術。雖然乳腺良性腫瘤活檢旋切手術沒有明顯的手術大疤痕，但是通過機器設備實施皮下旋切術，其對乳房組織的損傷并不小，且容易引起出血、血腫、術后疼痛等并發癥。針對上述問題，是否有一種具備消除腫瘤、真正微創、不影響乳房外形、并發癥少、恢復快的治療技術，同時最大限度有利于患者在乳房功能、形體和心理等多層面康復的技術方法呢？近幾年來，一種“不開刀”的乳腺良性腫瘤超微創“穿刺消融”結合中醫治療技術應運而生。

“穿刺消融”結合中醫治療技術

穿刺消融技術是一種新興的超微創治療技術，在超聲影像的引導下，將一根直徑僅為2mm的特制微波（或射頻）治療探針經皮膚穿刺置入乳腺腫瘤病灶。在計算機的精準控制下，迅速釋放能量，在幾秒鐘的時間內產生的高溫，能夠瞬間殺死腫瘤細胞。穿刺治療后，借助中醫中藥的幫助，依靠人體自身的功能，將殺死后的腫瘤細胞逐漸吞噬吸收，達到治愈的目的。此種超微創治療技術，具有微創、安全、不留疤痕、不改變乳房外形、治療時間短、恢復快等優點。

超微創“穿刺消融”結合中醫治療乳腺腫瘤技術主要適應以下三類情況。①乳腺良性腫物。如乳腺纖維瘤、囊腺瘤、纖維化結節、多灶性病變等，不受腫瘤大小、多發、部位的限制。②晚期乳腺癌、轉移癌。尤其適用于晚期癌癥無法手術者或無法耐受麻醉手術者。③局部復發乳腺癌患者。

超微創“穿刺消融”結合中醫治療乳腺腫瘤技術的優點有以下四點。①更微創。與乳腺旋切活檢相比，超聲影像引導的微創消融治療，創傷更小、無出血，乳房表面無切口、無疤痕，治療當天即可回家，患者恢復較快。②適應證廣。更適應多發病灶的治療，多個病灶可以一次同時治療。微創消融治療不僅適用于良性腫瘤，也適用于惡性乳腺癌及轉移癌，尤其適用于無法手術的乳腺癌患者。③治療時間短、痛覺輕。不影響正常生活、工作、學習。④降低或避免惡性腫瘤細胞的針道種植和轉移。因熱消融本身能夠殺死腫瘤細胞，在治療惡性腫瘤穿刺治療退針時，實施消融針道，可以大大降低或避免惡性腫瘤細胞的針道種植和轉移的發生。

中醫中藥治療的助力作用

海派中醫顧氏外科，以全國名老中醫陸德銘教授治療乳房疾病的學術與臨床經驗為基礎，以疏肝理氣、活血化瘀、調攝沖任為主要治療法則，推陳出新，采取精選的中藥，運用傳統的中醫定向透藥療法，按摩、經絡穴位刺激療法，針對乳腺腫瘤消融治療術后的患者，辨證施治，幫助患者術后更好地恢復，同時改善患者乳腺增生情況，減少乳房其他部位病灶復發。對于部分無法手術或患者不愿意再次開刀的晚期乳腺癌、轉移癌患者，中醫中藥治療能夠延長生命，改善生存質量。為了獲得最佳效果，有針對性的超微創“穿刺消融”結合中醫治療技術，有利于乳腺良性腫瘤及晚期腫瘤患者。

乳房是女性的第二“面容”，守護乳房的健康美觀，微創結合中醫的中西醫結合治療方法是較為合適的選擇。