微量元素硒與疾病防治

文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系教授 上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng) 史奎雄 圖片提供/壹 圖

硒是人體的必需微量元素，必須由外界供應(yīng)攝入，硒與人體的健康有十分重要的關(guān)系。

一、硒與癌癥的防治

血清中硒水平與人類各種癌癥(肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等)的死亡率呈負(fù)相關(guān)。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，硒有抑制致癌物誘發(fā)食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌的作用。

細(xì)胞培養(yǎng)表明，硒可抑制食管癌、胃癌、肝癌、口腔癌細(xì)胞生長(zhǎng)。

硒在人群預(yù)防肝癌癌前病變的阻斷中均有良好的效果。

二十世紀(jì)八十年代初，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所與美國(guó)國(guó)立癌癥研究所在河南林縣對(duì)21 584人采用四種營(yíng)養(yǎng)素方案，進(jìn)行6年的干預(yù)研究，每天給藥。結(jié)果表明以D組(β胡蘿卜素15mg,硒50μg，α-生育酚31mg)最佳，可降低總死亡率9%，降低癌癥總死亡率13%，降低胃癌死亡率20%，降低非賁門(mén)胃癌死亡24%，降低總癌發(fā)病率8%，降低胃癌發(fā)病率16%。

癌前病變的阻斷治療也有較好的效果，我們應(yīng)用β-胡蘿卜素及硒酵母含硒50μg，每日3次，連續(xù)服用3個(gè)月，進(jìn)行胃鏡復(fù)查，可使胃不典型增生15/15病人轉(zhuǎn)為消失，萎縮性胃炎16/22病人病理好轉(zhuǎn)，但對(duì)幽門(mén)螺桿菌無(wú)治療作用。

化療或放療的患者在調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素平衡的同時(shí)給予補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素硒，可減少化療或放療的副反應(yīng)，如白細(xì)胞減少、脫發(fā)、惡心、嘔吐等。

二、硒對(duì)心肌炎后遺癥的治療作用

心肌炎后遺癥的患者常在停藥后出現(xiàn)早搏，不易根治。應(yīng)用硒和中藥調(diào)理可以治療心肌炎后遺癥．硒有抗氧自由基和提高免疫功能的作用，能保護(hù)心肌細(xì)胞膜和線粒體膜，還有抗心律失常的作用，臨床的治療效果很好，硒的用量是50μg，每日三次，共150μg，安全有效。

三、硒對(duì)老年性白內(nèi)障的防治

老年性白內(nèi)障是世界致盲眼病中占首位的疾病。發(fā)病與氧自由基對(duì)眼晶體的損傷有關(guān)。

硒是谷胱甘肽過(guò)氧化酶的組成成分，谷胱甘肽過(guò)氧化酶能清除氧自由基，對(duì)晶體有保護(hù)作用。服用硒片，50μg每日三次，3個(gè)月后可見(jiàn)到視力有明顯提高的效果。隨機(jī)雙盲試驗(yàn)：試驗(yàn)組22人，視力提高兩行和兩行以上的有效率為36%；對(duì)照組20人，有效率為5%。兩者有明顯差異。治療6個(gè)月后：實(shí)驗(yàn)組，有效率48.4%，對(duì)照組，有效率為18.2%，且服硒3個(gè)月前后血清硒和超氧化物歧化酶有明顯提高，而血清脂質(zhì)過(guò)氧化物有明顯降低的變化。

綜上所述，硒對(duì)人體的保健作用是很大的，應(yīng)針對(duì)不同的病情加以應(yīng)用，需要注意的是成人每天的攝入量應(yīng)小于最大耐受攝入量400μg，可防不良反應(yīng)的發(fā)生。

近年來(lái)，有公司研制了一種納米尺寸的硒制品，我建議要做慢性毒理實(shí)驗(yàn)。他們做完的結(jié)果很好。它的安全性不但好過(guò)亞硒酸鈉，也好過(guò)硒蛋白，我非常支持這種創(chuàng)新精神，這樣我們國(guó)家也有希望。