優質護理在老年腎病患者靜脈輸液中的作用

王卉 梁丹 陳勤 王倩倩

【摘 要】目的：探討在老年腎病患者靜脈輸液過程中給予優質護理的臨床效果。方法：將我院2017年6月至2017年12月診治的老年腎病患者共計268例為研究樣本，平均分組為觀察組、對照組，對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理，對比兩組的護理效果。結果：觀察組一次穿刺成功率、差錯事故發生率均低于對照組；觀察組護理滿意度達到84.33%，對照組護理滿意度僅為98.51%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年腎病患者靜脈輸液治療中實施優質護理能夠有效提高靜脈輸液的護理效果，并提升護理滿意度，因此優質護理方案值得應用推廣。

【關鍵詞】優質護理；老年患者；腎病；靜脈輸液

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

由于老年腎病患者其血管的彈性比較差，通常都屬于長期的住院治療患者，而在靜脈輸液中出現靜脈穿刺失敗的狀況，并且在老年患者的輸液過程當中也會發生一系列的輸液反應，這對于患者的治療效果起到了不利的影響作用[1]。因此本次研究將探討老年腎病患者在靜脈輸液治療過程中的優質護理效果，現進行下述報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年6月至2017年12月診治的老年腎病患者共計268例為研究樣本，以隨機抽樣原則將患者進行平均的分組，各組均134例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：男62例，女72例；患者年齡62～84歲，平均年齡（72.65±1.37）歲；病程時間1～6年，平均病程（3.21±0.42）年；合并高血壓患者共計22例。對照組：男61例，女73例；患者年齡61～82歲，平均年齡（71.06±1.19）歲；病程時間1～7年，平均病程（3.51±0.39）年。兩組患者的一般常規資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可實施分組比較。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，包括靜脈穿刺滴注，滴注時間控制以及健康宣教等。觀察組患者在該護理基礎上實施優質護理。比較兩組患者在住院治療期間靜脈穿刺中的一次性穿刺成功率，以及靜脈輸液過程中的不良事件發生率。

1.3 統計學方法 本次研究數據用SPSS17.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差（）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較 觀察組134例患者住院治療期間靜脈輸液次數共計424次，一次穿刺成功次數為423次，未發生差錯事故；對照組組134例患者住院治療期間靜脈輸液次數共計431次，一次穿刺成功次數為391次，共發生3次差錯事故。具體比較結果見表1。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較 觀察組患者對于護理的滿意度達到了98.51%，而對照組患者的護理滿意度僅為84.33%，具體比較結果見表2。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 環境護理 調節靜脈輸液室的溫度與濕度，保證室內的溫度適宜，定期開窗通風，確保空氣清新及陽光充足。保持室內衛生間的潔凈，科室設施飲水區，為患者提供圖書、報紙等。通過細節的環境護理，提高老年患者的護理滿意度。

3.2 靜脈輸液護理 由于老年患者治療中輸液周期長，因此容易產生血管變細及靜脈炎等，護理人員要提升靜脈穿刺的技術水平，強化理論知識及實踐能力，提高穿刺準確性。針對液體較涼的情況應該對液體進行適當加溫。在靜脈輸液過程中加強對老年患者的巡視與觀察，主動詢問患者的感受，避免輸液過程中發生意外情況，做好搶救準備[2]。

3.3 心理護理 在護理過程中要注意護理的人性化，制定完善的老年腎病患者護理流程及規范。對靜脈輸液的操作進行規范。在護理中要注意與老年患者的良好溝通，主動關心和詢問患者的感受和需要，護理人員要保持舉止的端莊，注意使用親切的語言，可以親切的稱呼患者為爺爺、奶奶等。在輸液過程中進行經常性的巡視與詢問，觀察患者的狀態，詢問患者有無不良感受等。

在腎病內科當中老年患者居多，老年腎病患者年齡和疾病的作用影響，因此其血管的彈性較差，給靜脈穿刺帶來了障礙。而在護理過程中，靜脈穿刺是最為普遍和常見的護理環節，由于各種原因，滾針、滲液和脫針等現象時有發生，因此應用優質護理，提升靜脈穿刺的護理水平十分關鍵[3]。本次研究中通過給予觀察組患者優質護理，患者的護理滿意度水平顯著提高為98.51%，好于對照組的84.33%。同時觀察組的一次性靜脈穿刺成功率高達99.76%，對照組僅為90.72%；在護理過程中觀察組未發生靜脈輸液的不良事件，對照組發生3起。本次研究結果表明優質護理在老年腎病患者的靜脈輸液護理中具有較高的應用價值。

綜上所述，在老年腎病患者靜脈輸液治療中實施優質護理能夠有效提高靜脈輸液的護理效果，并提升護理滿意度，因此優質護理方案值得應用推廣。

參考文獻

張婷婷.優質護理在老年腎病患者靜脈輸液中的作用[J].中國醫藥指南，2017，15（20）：238-239.

王方.優質護理和常規護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果對比[J].中外醫療，2015，34（12）：154-155+173.

莊偉.優質護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的影響[J].中國醫藥指南，2016，14（07）：246-247.