舒適護理干預對ICU患者病情預后的影響研究

李俊清

【摘 要】目的：探尋舒適護理模式在ICU護理中的臨床作用。方法：選擇我院2015-2017年90例ICU患者為研究主題，探究其舒適護理干預后的慢性健康狀況與急性生理變遷。結(jié)果：ICU患者通過舒適護理干預，其慢性健康狀況提高了70.69%，滿意度提高了35.86%，急性生理評分提高了11.84%。結(jié)論：舒適護理適宜于在ICU護理體系中得到普及與推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；ICU；預后效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

ICU內(nèi)患者相對脆弱，其主觀意愿對于可能的病情恢復具有積極效果。而此種過程中，構(gòu)建事宜的護理干預是提高其預后情況的有效手段之一。針對這一情況，舒適護理的概念得以提出并在一定層面上進行客觀應用。本文通過對比的方式確定其在ICU患者病情預后中的影響，希望為其推廣開展提供必要的理論支撐。

1 資料與方法

1.1 案例資料 本文選取了我院ICU2015年3月至2017年3月間收治的90例案例進行分析。其平均年齡為47.59±9.61歲，最小年齡為22歲，最大年齡為78歲。其中男女比例為47：43。在案例篩選的過程中排除了中途轉(zhuǎn)院、病情不可逆等特殊案例，進一步增加了護理效果在患者病情發(fā)展中的作用針對性。

1.2 研究方法 在實際的研究過程中，采用隨機分組的方式進行組別確認，并通報家屬以及患者來規(guī)避倫理風險。基于上述原則對照組45例，按照ICU管理護理條例中所規(guī)定的一般性常規(guī)項目予以護理；對照組45例，在傳統(tǒng)護理的基礎上通過構(gòu)建專業(yè)護理方案、進行心理及健康教育、建立規(guī)律活動、專人信息交流、形成動態(tài)約束帶、降低外部擾動、合理家人陪伴等多種手段形成舒適護理干預體系。不同組別間在護理干預前基本指標不存在顯著差異。

1.3 觀察指標與統(tǒng)計方式 本文采用慢性健康狀況量表（含護理滿意度）以及急性生理評分量表為數(shù)據(jù)表征獲得方式，對護理前后的相關(guān)患者狀態(tài)進行匯總與對比。同時采用SPSS作為數(shù)據(jù)處理軟件對獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計學分析，為結(jié)論的提出提供必要保障。

2 結(jié)果

從臨床的角度來看，在嚴格執(zhí)行舒適護理的過程中，對患者慢性健康狀況的改善以及患者護理滿意度的提升效果較為顯著。而對于患者急性生理評分的提升雖然也存在一定的漲幅，但是并沒有達到顯著效果。具體結(jié)果見下表（表1）：

由表1中我們可以看出如下結(jié)論：

第一，針對患者的慢性健康情況的評估下舒適護理對其指標的提升具有顯著的貢獻，一方面表現(xiàn)在其提高比例與實驗組相比提高了70.69%。另一方面則是在方差比較中實驗組獲得的數(shù)據(jù)也更為集中，說明其對于末尾慢性健康的情況改善效果更為明顯，使其能夠有效的向中位靠攏。

第二，在滿意度方面。雖然傳統(tǒng)的護理方式也能夠收獲6.72平均滿意度得分。但是，在采用舒適護理的情況下，其滿意度達到了9.13的較高數(shù)值。相比之下提高幅度超過了35%。進一步說明此種護理方式對于患者滿意度的提升效果較為顯著。另外，在方差層面其獲得了與慢性健康狀況類似的結(jié)論。

第三，從急性生理評分來看，對照組與實驗組的得分分別為3.22以及3.59。在提升比例方面相較提高了約12個百分點，但是從方差分析的角度來看，二者并不具備統(tǒng)計學意義上的顯著關(guān)系。故而，此種增幅可以被定義為不同組別之間的正常波動。說明舒適護理對于患者的急性生理評分貢獻相對較弱。

3 討論

舒適護理是基于患者意愿，給予最大的人性關(guān)懷。這一方法在ICU患者中更為重要。從現(xiàn)有的研究角度來看，此種模式一方面可以消除ICU患者由于病痛而帶來的心理負擔，并盡可能消除其在神經(jīng)譫妄所產(chǎn)生的負面效應。故而對于患者自我康復具有積極意義。另一方面還能夠在健康管理等多個角度發(fā)揮應用的效用，輔助治療手段的效果達成。這一結(jié)論性內(nèi)容在米元元的相關(guān)研究中具有論述。而從本文所獲得的結(jié)論中，其慢性健康狀況超過70比例的提升也進一步認證了該規(guī)律。

在滿意度方面，舒適護理對于患者滿意度的提升較為顯著。在本文的分析中其滿意度超過了90%，增幅也超過35%。這一比例與尹國華等人的研究對比處于較高水平。

在急性生理評分方面舒適護理干預缺乏顯著性效果。在陳林等人的論述中認為急性生理評分與病程進展具有一定的相關(guān)性。而在護理方式構(gòu)建層面上對于其康復缺乏實質(zhì)性貢獻。

綜上所述，舒適護理對于慢性健康及患者的滿意度具有較為顯著的提升作用，建議后續(xù)在ICU護理體系中予以推廣。

參考文獻

米元元，沈月，郝彬，李銳，黃輝輝，胡蝶，冷秋，馬婷婷，喻姣花，黃海燕.ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持并發(fā)腹瀉的循證護理實踐[J].中華護理雜志，2017，52（11）：1291-1298.

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