人性化護理模式在產科護理中應用的效果評價

張變玲

【摘 要】目的：探討人性化護理模式應用于產科護理服務中的實際效果。方法：對照組產婦行常規護理，研究組在常規護理基礎上加用人性化護理模式。結果：兩組自然分娩成功率均為100.00%。護理前兩組負面情緒對比P>0.05，護理后研究組SDS、SAS量表評分下降幅度優于對照組（P<0.05）；研究組出血量、總產程所需時間均顯著少于對照組（P<0.05）；研究組產婦對本次產科護理服務滿意率（80.43%）顯著高于對照組（52.17%）（P<0.05）。結論：在產科護理工作中實施人性化護理服務模式有利于維持良好的護患關系，對保障產婦身心健康及生活質量均具有積極意義。

【關鍵詞】產科；人性化護理；臨床應用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

妊娠、分娩均屬于人體特殊的生理時期，產婦、家屬、胎兒等多方面因素均將顯著增加臨床護理工作難度[1]。本文將選取我院產科于2015年3月-2017年11月期間收治的92例產婦作為本次研究對象，探討人性化護理模式應用于產科護理服務中的實際效果，為確保產科護理服務質量提供可靠依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 92例產婦年齡20-36歲、平均（28.16±0.64）歲，孕周38-42周、平均（40.16±0.13）周。利用隨機數字表法將入選92例產婦均分為研究組（n=46）、對照組（n=46），各組上述相關數據對比P>0.05（具有可比性）。納入與排除標準：①已婚足月并行自然分娩的初產婦；②排除存在妊娠相關并發癥者；③排除患有先天性疾病、殘疾等異常情況者；④具有正常的心肝腎功能；⑤排除存在精神、免疫、內分泌及神經系統疾病者；⑥排除惡性腫瘤患者；⑦排除胎兒異常者，如臍帶繞頸、畸形等；⑧對本次研究內容完全知情，研究前指導患者獨立簽署由本院醫學與倫理研究會制定的知情同意書；⑨本次研究內容通過本院醫學與倫理研究會審核。

1.2 方法

1.2.1 研究方法對照組產婦行常規護理，如遵醫囑配合產婦完成各項檢查、根據處方提供相應治療藥物、嚴密監測母嬰生命體征、采取積極措施預防各類產后并發癥、給予科學的喂養指導等。研究組在常規護理基礎上加用人性化護理模式，具體方法如下：①病房布置主選淡粉、淡黃等暖色調，病房內可適當放置綠色植物，此舉有利于產婦感受家庭溫馨，消除或緩解因陌生環境所致緊張、恐懼情緒；②由于產科檢查項目及圍分娩期的多項治療及護理工作均涉及身體私密部位，因此產科護理人員可為產婦提供布簾、擋板或給予單人病房等形式為產婦創造獨立的住院空間，此舉有利于保護產婦個人隱私，同時應注意在行各項檢查治療服務時盡量避免非目標區域肢體過度暴露；③加強護理人員與產婦、家屬的有效溝通，及時掌握其現階段心理狀態并給予針對性的心理干預，過度擔心母嬰安全者可例舉既往成功分娩的典型病例提高其自然分娩自信心，耐心及時的解答產婦及家屬關于母嬰分娩的相關疑問，可通過講解分娩相關知識提高其對自身實際狀態的掌握程度，緩解因不了解母嬰狀態、懼怕分娩疼痛所致焦慮、恐懼情緒；④可根據產婦日常愛好提供音樂、書籍、電視等物品，此舉有利于通過分散產婦注意力從而緩解其身心不適感，日常飲食也應根據患者口味喜好提供健康食物，此舉有利于避免圍分娩期缺乏進食欲望從而導致的各類營養問題，應注意食物需富含維生素、礦物質、蛋白質等營養物質，切忌食用辛辣、生冷、刺激性食物；⑤護理過程中需耐心傾聽產婦主觀感受并表示同情、理解，主動詢問產婦所需，積極滿足產婦合理需求，指導家屬積極配合產婦并提供各項支持，如飲食、經濟、心理等，從而消除產婦分娩后顧之憂；⑥分娩過程中對產婦提供積極的語言、肢體鼓勵，及時告知產程進展，分娩完成后及時告知產婦分娩情況，可盡早使母嬰相互接觸，通過改變稱呼（媽媽）從而使產婦盡快轉變社會角色。

1.2.2 觀察指標①負面情緒：記錄兩組產婦護理前后負面情緒改善情況，本次研究所選擇的負面情緒包括焦慮、抑郁，分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）予以評價，各量表分界值分別為50分、53分，得分結果超過分界值則分數越高、對應負面情緒程度越重[2]；②滿意度：利用人口與計劃生育委員會制定的護理滿意度調查表評價產婦對本次護理服務質量[3]，該量表內容涉及基礎護理、病房管理、服務態度等項目，采取獨立、不記名填寫形式，量表總評分12-60分（共12個條目、每條目得分1-5分），其中20分以下不滿意、20-40分一般、40分以上滿意；③分娩情況：記錄兩組產婦總產程所需時間、出血量等指標。

1.3 統計學方法 研究所得兩組產婦SAS、SDS量表評分情況（護理前、后）、總產程所需時間、出血量等數據均屬于計量資料，經（）表示；兩組產婦對護理服務評價結果屬于計數資料，經n（%）表示，數據傳入SPSS.19軟件并實施相應檢驗（t、），若P<0.05則提示相關數據差異存統計學意義。

2 結果

2.1 負面情緒兩組產婦均順利完成自然分娩，無中轉剖腹、產鉗助產、分娩中死亡等異常情況，分娩成功率均為100.00%。經分析可知，兩組產婦護理前負面情緒對比P>0.05，護理后研究組SDS、SAS量表評分均較之前有所下降（P<0.05），對照組上述指標并無明顯變化（P>0.05），如表1。

2.2 分娩情況研究組產婦出血量、總產程所需時間均顯著少于對照組，數據對比P<0.05（如表2）。

2.3 滿意度研究組產婦對本次產科護理服務滿意率高達80.43%，對照組僅為52.17%，數據對比P<0.05（如表3）。

3 討論

研究表明[2]，妊娠、分娩均屬于機體應激反應，產婦圍分娩期將處于嚴重的生理不適狀態，加之部分產婦由于過度擔心母嬰安全、懼怕分娩疼痛以及來自家庭、社會的共同壓力，從而使其產生焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。目前已有相關資料發現，程度較重的負面情緒并不利于順利分娩，甚至將因影響神經、內分泌系統狀態從而增加去甲腎上腺素、腎上腺素等激素分泌量，母嬰安全隨之受到威脅[4]。此外有研究顯示[5]，圍分娩期產婦身體機能差、身心不適導致進食欲望下降，而胎兒（新生兒）所需營養多由母體提供，因此確保產婦每日營養攝入量對母嬰健康具有積極意義。而以往臨床產科護理僅側重于生理層面的服務內容，指采取有效措施緩解產婦生理不適感，確保臨床各項檢查及治療工作順利開展，最終目的在于確保順利分娩及母嬰安全，往往對產婦心理、飲食等情況并未過多關注[6]。

人性化護理模式是近年來于臨床推廣的新型理念，其服務宗旨是以人為本、以患者為中心，指在臨床護理中融入個體化、針對性、創造性的服務內容，在確保臨床護理有效性的同時，有利于緩解患者心理狀態，從而使其積極主動配合相應治療及護理服務，最終目的在于提高臨床護理工作質量及保障患者療效、預后[7]。研究表明[3]，隨著近年來醫學服務領域的側重點逐漸由單一的生理層面向社會、生理、心理等多元化發展，加之產婦及家屬自我保護意識逐漸增強，因此對產科護理服務要求隨之提高。基于此，有學者認為在產科常規護理服務基礎上，若加用人性化護理服務模式則有利于通過改善患者營養、情緒等方面狀態，從而有效改善產婦生理、心理狀態，提高其積極配合臨床醫護人員工作依從性，最終使其獲得更為理想的護理效果。

本文通過分組研究后發現，接受人性化護理服務的研究組產婦負面情緒改善效果較優，出血量、總產程均少于接受常規護理的對照組，此外研究組護理服務滿意率（80.43%）優于對照組（52.17%），此結論與楊佳彤[7]研究結果相符。

綜上，在產科護理工作中實施人性化護理服務模式有利于維持良好的護患關系，對保障產婦身心健康及生活質量均具有積極意義，值得今后推廣。

參考文獻

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