多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果觀察

安紅霞

【摘 要】目的：實驗研究多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果觀察。方法：選取本院收治的110例慢阻肺患者，隨機分為對照組和觀察組，每組55例，對照組患者采取常規多索茶堿治療，觀察組在對照組的基礎上聯合噻托溴銨粉治療，觀察兩組患者治療效果和治療前后肺功能情況。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組患者肺功能指標無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者肺功能水平明顯提高，并優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：多索茶堿聯合噻托溴銨粉相較于常規多索茶堿治療慢阻肺效果更顯著，并有效提升患者肺功能，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】多索茶堿；噻托溴銨粉；慢阻肺

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

慢阻肺是一種發病率和死亡率較高的肺部疾病，是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，這種疾病是因為不完全可逆的氣流受阻發展形成的，而在患者呼吸過程中，往往會對灰塵、顆粒進行吸收，最終導致肺部功能受損。但這種疾病是可以治療和預防的。本院通過對以下資料研究，分析多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院收治的110例慢阻肺患者，隨機分為對照組和觀察組，每組55例，對照組男30例，女25例，年齡28-65歲，平均年齡（43.6±2.7）歲，病程2-25年，平均病程（12.6±2.1）年，其中慢阻肺I級患者20例，慢阻肺II級患者17例，慢阻肺III級患者18例；觀察組男28例，女27例，年齡30-68歲，平均年齡（42.9±3.1）歲，病程3-25年，平均病程（13.1±2.4）年，其中慢阻肺I級患者18例，慢阻肺II級患者19例，慢阻肺III級患者18例。所有患者均確診為慢性阻塞性肺疾病，并排除嚴重臟器疾病患者、急性心腦血管疾病患者、惡性腫瘤患者、呼吸衰竭患者等。比較兩組患者基本資料，無顯著差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法 所有患者均進行吸氧、消炎、祛痰等治療，對照組采取常規多索茶堿靜脈注射治療，具體操作為將多索茶堿注射液加入到葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，多索茶堿300mg，葡萄糖濃度為5%，體積為250ml，滴注頻率為1次/d，持續治療1個月。觀察組在對照組的基礎上，進行噻托溴銨粉治療，主要操作是將18μg噻托溴銨粉霧劑放入藥粉吸入器中，指導患者清晨吸入，頻率為1次/d，持續治療1個月。

1.3 評價指標

1.3.1 以治療總有效率評價兩組患者的治療效果，評價內容為肺部啰音、喘息、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀的改善情況，分為三個等級：顯效（常見癥狀明顯改善，不影響日常生活）、有效（常見癥狀有所改善，對日常生活有一定影響）、無效（常見臨床癥狀無變化或加重），總有效=顯效+有效[1]。

1.3.2 以肺功能指標FEV1、FVC、FEV1/FVC評價兩組患者治療前后肺功能情況，分數越高，表示肺功能越好。

1.4 統計學處理 采用統計軟件SPSS 21.0處理并分析本次數據，均數±平方差（）表示計量資料，行t檢驗，配對樣t檢驗組內比較，獨立樣本t檢驗組間比較，計數資料行x?檢驗，存在統計學差異時，P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

兩組患者治療后，觀察組和對照組治療總有效率分別為88%和70%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后肺功能

兩組患者治療前，FEV1、FVC、FEV1/FVC指標無統計學差異（P>0.05），治療后對照組患者肺功能水平無明顯變化，觀察組患者肺功能水平顯著提高，并明顯高于對照組，存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上一種高發病率、高死亡率肺部疾病，基于這種疾病特性，在發生發展過程中容易受到很多因素影響，例如空氣污染、交通廢氣、二手煙等，都會引起患者的不良吸入反應，從而導致肺功能損傷和損害。但這種疾病不是不能預防和治療的，常規治療采用多索茶堿靜脈滴注，多索茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物，也是一款鎮咳平喘藥物，對支氣管平滑肌具有較強的松弛作用，在慢阻肺的治療中相較其他治療藥物，副作用更小，效果也更顯著[2]；而噻托溴銨粉本質是一種抗膽堿藥物，能有效擴張平滑肌、并調節患者呼吸功能，同時還是一種抗炎藥物，對氣管炎癥起到防治作用，除此之外，患者對噻托溴銨粉吸入副作用也小，對于慢阻肺患者肺功能下降情況具有延緩作用，有效降低死亡率[3]。本研究通過對觀察組和對照組兩組患者治療總有效率、治療前后肺功能指標情況的對比，多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的觀察組，治療總有效率、治療后肺功能水平明顯優于對照組。

綜上所述，多索茶堿聯合噻托溴銨粉相較于常規多索茶堿治療慢阻肺效果更顯著，并有效提升患者肺功能水平，具有臨床推廣價值。

參考文獻

張巧鳳.評價多索茶堿聯合噻托溴銨粉吸入對慢阻肺肺功能的影響[J].中國繼續醫學教育， 2015， ；7（24）：157-158.

李曉玲.多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床效果分析[J].醫藥前沿， 2016，6（29）：187-188.

汪長征.多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：48-49.