PDCA管理在提升消毒供應中心消毒滅菌質量中的應用

蔣鳳萍 溫雨瓊 游先容

【摘 要】目的：將PDCA管理應用在消毒供應中心管理中，對其消毒滅菌質量效果作分析。方法：在2016年1月開始我院消毒供應中心開始實施PDCA管理，主要包含計劃的制定和實施，檢查結果和解決問題。在實施PDCA管理前、后分別選取50例樣本資料。分析實施PDCA管理前后消毒滅菌合格率以及消毒滅菌管理評分。結果：與實施PDCA管理前相比較，管理后消毒滅菌合格率以及消毒滅菌管理評分均較高，組間對比差異存在統計學意義（p<0.05）。結論：實施PDCA管理可提高管理的制度化和標準化，將消毒供應中心的消毒滅菌質量予以提升，將醫療性感染的發生率予以降低。

【關鍵詞】PDCA管理；消毒滅菌；消毒供應中心；質量

【中圖分類號】R393.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

醫院中各科室的無菌物品均由消毒供應中心提供，消毒供應中心是醫院主要的后勤支持和保障部門。科學管理模式可提高消毒供應中心的效率和工作質量，PDCA管理可提高服務質量、有效性以及有效率，管理方法需保證一定的主動性和持續性[1]?，F對實施PDCA管理的效果作分析。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

在2016年1月起我院將PDCA管理應用在消毒供應中心管理中，消毒供應中心的員工共有34人，包含19名護士，均有護士資格證。技術工人和消毒員共有15人。其年齡范圍為27～55歲，平均年齡為（38.28±3.16）歲。最短工作年限為1年，最長工作年限為24年，平均工作年限為（12.24±2.16）年。

1.2 方法

PDCA管理方法主要包含計劃制定和實施，檢查結果和解決問題，詳細內容見下文：（1）制定計劃：在消毒供應中心成員中，選取經驗豐富、資歷較高的人員成立質控小組，根據《醫療機構消毒技術規范》、《消毒供應中心管理強制性行業標準》以及日常工作需要制定相關消毒供應中心質控標準。質控小組應找到工作中存在的薄弱環節、影響工作質量的問題，對其進行整理。質控小組詳細記錄臨床意見、質量改進情況、消毒滅菌中存在的問題。主要問題有：①工作人員的風險意識較薄弱，對消毒滅菌中存在安全隱患不能及時發現，對可能出現的風險事件不能做到良好的預知。②工作人員對無菌物品供應質量認識度較低：由于消毒供應中心工作人員的文化程度、個人素質等存在明顯差異，少數工作人員缺乏安全意識，對自身工作的重要性認知較低，無明確的無菌觀念。③缺乏管理：消毒供應中心對工作人員未進行定期培訓、指導。無明確的操作流程，設備未及時更新。（2）實施計劃：對消毒供應中心全體人員進行綜合培訓，提高工作人員的風險意識，增強自身責任心。將器械的清洗、消毒、滅菌的相關流程予以演示，普及防護知識和操作流程。要求工作人員熟練掌握發生職業暴露時的處理方法，并對其進行考核，工作人員需重視手部衛生。嚴格遵循流程進行工作，對產品進行檢查，保證設備的供求。（3）檢查結果：根據制定的相關標準，對工作人員的日常工作情況、基礎知識、操作技能等進行考核，各工作人員明確自身職責，對質量予以嚴格監控。（4）處理問題：質控小組應對其發現的問題進行討論，并得到相應的解決辦法，逐漸完善工作流程。

1.3 判定指標 判定實施PDCA管理前后消毒滅菌合格率以及消毒滅菌管理評分。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0統計學分析軟件對所有資料進行檢驗，使用（）表示計量資料（消毒滅菌管理評分），使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗；使用（%）率表示計數資料（消毒滅菌合格率），使用檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。組間數據對比呈現為（p<0.05）。

2 結果

2.1 分析實施PDCA管理前后消毒滅菌合格率，管理后明顯較高，組間差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2 分析實施PDCA管理前后消毒滅菌管理評分，管理前評分較低，組間存在明顯差異性（p<0.05），見表2。

3 討論

消毒供應中心主要對可重復使用的手術器械進行回收、清洗、消毒、滅菌、包裝等工作，其工作質量與院內感染的發生率存在密切關系，進而造成醫療事故[2]。提高消毒供應中心的工作質量，可有效的防止院內感染發生，進而保證患者的生命安全。PDCA管理模式的應用，可保證器械的消毒殺菌質量，將各級管理人員的管理意識予以提高，有質控小組進行監督，將消毒滅菌中存在的安全隱患予以減少，進而將整體質量予以提高[3-4]。

本組研究結果顯示，與實施PDCA管理前相比較，管理后消毒滅菌合格率以及消毒滅菌管理評分均較高，組間差異存在統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，PDCA管理的實施，可將管理流程規范化，保證了消毒滅菌質量，使院內感染發生得到良好的控制。

參考文獻

郝淑芹.PDCA管理在提升消毒供應中心消毒滅菌質量中的應用[J].國際護理學雜志，2016（13）：1853-1855.

苗艷，周海燕.PDCA對消毒供應中心消毒滅菌質量及科室滿意度的效果分析[J].中國衛生標準管理，2017（25）：124-125.

陳美槐.PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用[J].中外醫學研究，2017（3）：80-82.

李曉予，朱勤，李麗.消毒供應中心集中管理的醫院感染控制實踐[J].中華醫院感染學雜志，2012（24）：5605-5606.