系統護理干預措施對尿結石患者的認知及預防治療的影響

林玉枝 高凌燕

目前，臨床治療中多對尿結石患者予以體外沖擊相關碎石術予以治療，對術后的結石殘留以及復發也存在良好治療效果，但對尿結石患者的腎功能產生一定損害，存在比較高的復發率，所以，將有效護理干預措施應用于尿結石患者中存在重要性[1]。本院在2014年3月—2017年2月行排石治療的尿結石患者中抽取100例納入實驗目標，分析將系統護理干預措施在尿結石患者中應用對其認知和預防治療的影響作用。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2014年3月—2017年2月行排石治療的尿結石患者中抽取100例予以實驗，分組參考患者護理措施差異性，參照組最終入組50例患者，男性和女性之比是26∶ 24，年齡21～65歲，其年齡平均值是（35.19±2.45）歲；實驗組最終入組50例患者，男性和女性之比是27∶ 23，年齡22～63歲，其年齡平均值是（35.14±2.47）歲。兩組尿結石患者的臨床資料通過統計學工具檢測，P＞0.05，數據不具有統計學意義。

納入標準：結石的直徑大小是小于10 mm，結石的表面顯示光滑，結石和患者的腎盂以及腎盞不存在粘連，結石的形狀呈現規則性，經B超檢查患者的腎盂不存在嚴重的積水現象，患者的尿道不存在畸形以及狹窄等情況。

排除標準：存在嚴重的全身性疾病的患者；腎功能相對比較差的患者。

1.2 方法

常規護理干預措施用于參照組尿結石患者中，護理方法主要是：對尿結石患者進行疾病介紹以及用藥指導等，干預時間為3個月。系統護理干預措施用于實驗組尿結石患者中，護理方法主要是：第一，護理工作人員對患者仔細講解尿結石形成原因和相關高危因素，以及結石分析儀的檢查報告，予以健康知識宣教。第二，護理工作人員可利用宣傳手冊、健康講座等對患者介紹預防治療的重要作用，并告知處置方法。第三，護理工作人員應指導患者建立積極健康的生活習慣，保持合理的日常飲食，進食含嘌呤低、含草酸低的飲食，對于含高枸椽酸鹽的飲食多進食，將土豆、菠菜和內臟等一些食物限制進食。第四，護理工作人員應告知患者大量喝水，以便對尿液進行稀釋，對于小結石的自行排出體外具備促進效果，還可對患者的尿路進行良好沖洗，對于尿路感染具有預防作用，還可讓患者進行倒立拍擊、跳躍等動作，對于結石排出體外具有促進作用。第五，指導患者多活動，并給予患者海金沙、金錢草等一些有助于結石排出的中藥，胱氨酸比較容易溶于pH值大于7.5尿液中，患者服用別嘌呤醇，減少結石復發率，患者服用蘇打和枸椽酸鈉，促使尿液堿化。干預時間為3個月。

1.3 指標觀察

（1）計算和統計參照組和實驗組尿結石患者的護理有效總計數值，有效：患者的結石清除；無效：患者的結石未清除。（2）計算和統計參照組和實驗組尿結石患者護理干預前后的認知評分數值，采取認知調查表，總分共17分，患者的得分越高，則其認知水平越高。（3）計算和統計參照組和實驗組尿結石患者自身執行預防措施統計值，主要是針對患者接受治療及護理之后日常飲食及生活習慣相關的預防措施執行情況。

1.4 統計學分析

對本研究100例尿結石患者的有關數據輸入統計學軟件SPSS 21.0中進行計算和檢驗，護理有效總計數值、患者自身執行預防措施統計值采取例數（n，%）表示，采用χ2檢驗，護理干預前后的認知評分數值采取表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比和分析兩組尿結石患者的護理有效總計數值

實驗組尿結石患者的護理有效總計數值和參照組尿結石患者統計值相比，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳見表1。

2.2 對比和分析兩組尿結石患者護理干預前后的認知評分數值

實驗組尿結石患者護理干預之前的認知評分數值和參照組尿結石患者統計值相比，差異無統計學意義，P＞0.05。實驗組尿結石患者護理干預之后的認知評分數值和參照組尿結石患者統計值相比，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表2。

2.3 對比和分析兩組尿結石患者自身執行預防措施統計值

實驗組尿結石患者自身執行預防措施統計值和參照組尿結石患者統計值相比，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表3。

表1 兩組尿結石患者的護理有效總計數值比較

表2 兩組尿結石患者護理干預前后的認知評分數值比較

表3 兩組尿結石患者自身執行預防措施統計值比較

3 討論

尿結石形成屬于相對復雜的過程，其結晶形成以及聚集相關抑制因子和尿過飽和等屬于尿結石形成有關機制[2-3]。目前，多采取物理方式對結石進行擊碎后取出，具有一定治療效果，但治療之后結石容易復發，對患者的機體帶來一定損害[4-5]。所以，加強對尿結石患者的有效護理干預存在必要性。

在對尿結石患者予以護理干預時，可以根據尿結石形成的過程予以尿結石患者健康宣教，還可以利用結石分析報告加強對患者的宣教效果，促使患者對于尿結石形成的環節進行了解[6-7]，并讓患者對預防治療重要性進行充分認識，將患者的治療及護理依從度提升，并促使患者進行大量的飲水，將患者的尿液予以稀釋，并發揮沖刷效果，對于細小結石的排出具有促進效果，對于尿結石復發具有預防效果[8]。現實驗結果表明，實驗組尿結石患者護理有效總計數值對比參照組患者數值更高，護理干預之后的認知評分數值也高于參照組，患者自身執行預防措施統計值高于參照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。體現系統護理干預措施用于尿結石患者中的意義。

綜上所述，在尿結石患者中應用系統護理干預措施體現良好效果，展示對患者認知和預防治療的促進效果。

[1] 桑琦． 96例泌尿結石患者采用體外沖擊波碎石治療的臨床效果觀察 [J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（1）：42-43．

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[3] 張群． 護理干預對尿結石患者認知及預防治療的影響[J]． 實用臨床醫藥雜志，2015，19（8）：91-93．

[4] 楊淑敏． 系統護理干預措施對尿結石患者認知的影響[J]． 中國衛生標準管理，2017，8（18）：172-174．

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[7] 張春迎． 優質護理服務在尿結石患者護理中的應用效果[J]． 臨床醫學研究與實踐，2017，2（23）：185-186．

[8] 付敏． 系統護理干預措施對尿結石患者的認知及預防治療的影響分析 [J]． 國際護理學雜志，2015，34（5）：665-667．