創傷性骨折患者應用舒適化護理服務的價值分析與研究

蔣飛娟 肖杏玲 姚冉 屈雄輝 曾先彩

創傷性骨折發生多見于車禍創傷、部分高危工作環境中、暴力打擊等情況，是骨科常見病，傷后疾病特點包括需要恢復用時較久、短時間內患者生活自理能力下降、需要長期臥床、正常活動受限，影響患者生活質量，導致患者產生焦慮、抑郁等負性情緒，不利于患者術后恢復[1-3]。且大部分患者均為突發骨折，無任何心理準備，骨折后對機體身心健康均造成嚴重影響，骨折后合并的疼痛感會影響患者住院期間身心舒適度，因此積極采用護理手段改善患者焦慮情緒，提高舒適度是臨床護理重點內容。現選擇我院2016年12月—2017年12月收治的122例創傷性骨折患者，分析舒適化護理服務對患者的影響，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年12月—2017年12月收治的122例創傷性骨折患者，按照隨機數字表法將患者劃分為干預組與常規組各61例，干預組：男44例、女性17例，年齡18～70歲，平均（45.3±6.1）歲，骨折類型：上肢骨折20例、下肢骨折27例、骨盆骨折14例；骨折原因：高空墜落11例、車禍30例、暴力打擊14例、其他6例。常規組：男46例、女性15例，年齡20～71歲，平均（47.0±6.0）歲，骨折類型：上肢骨折21例、下肢骨折26例、骨盆骨折14例；骨折原因：高空墜落13例、車禍29例、暴力打擊14例、其他5例。兩組患者疾病一般資料結果比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

干預組：（1）疼痛舒適干預：骨折發生后患者會出現嚴重痛感，痛感會加重患者焦慮及緊張情緒，導致患者產生恐懼心理，入院后護士應及時安撫患者，主動關心，帶領患者進行各項基礎檢查，告知疼痛產生原因，明確骨折類型，對癥治療后通過積極交談轉移患者注意力，了解其各項身心需求，積極滿足，指導患者練習呼吸放松法，緩解疼痛，醫師快速根據患者骨折情況采取治療手段[4]。（2）心理舒適干預：護士進行護理評估，了解患者現存的各項護理問題，護患溝通期間注意觀察患者存在的心理問題，護士及時解答患者對疾病相關疑問，給予專業性解答，采用語言積極安撫患者情緒，告知其他同類型骨折疾病成功治療經驗，提高患者治療信心[5]。（3）生理舒適干預：入院后快速為患者準備好床單位，做好基礎治療支持后為患者介紹院內環境，改善病房內環境，為患者準備書刊、報紙、電視機等便民設施，了解患者需求并積極滿足。觀察患者體位舒適度表現，在不影響治療前提下，為患者及時調整舒適臥位，每日定時更換體位，為患者受壓處皮膚提供按摩護理。

常規組：包括常規健康指導、用藥指導、生活護理等[6-7]。

1.3 觀察指標

評估兩組患者疼痛情況，采用視覺疼痛測評法（VAS）判定，采用10分制，無痛：0～2分；疼痛輕：3～4分；中度疼痛：5～6分，影響睡眠；重度疼痛：7～8分；疼痛嚴重影響生活；9～10分極重度不舒適，不能承受[8]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 比較兩組疼痛評分（n=61，分）

2 結果

護理干預后3天再次評分，干預組患者疼痛評分低于常規組，P＜0.05。見表1。

3 討論

創傷性骨折后患者會伴隨不同程度的疼痛表現，為患者身心增加痛苦，引起主觀不適感，疼痛會刺激患者交感神經反射，引起肌肉收縮，影響骨折后愈合效果，且疼痛會增加患者負性情緒，影響日常生活質量[9]。基于上述因素，臨床護士為創傷性骨折患者住院期間提供舒適護理干預十分必要。

文章結果表明實施護理干預3天后，干預組患者疼痛評分低于常規組，P＜0.05；分析原因發現，護士為干預組患者提供舒適化護理服務，該種護理模式以患者為中心，堅持以人為本護理原則，為患者提供整體化、針對性的綜合護理服務，關注患者生理健康同時著重關注其心理健康。為干預組患者實施舒適化護理干預，主要從疼痛、心理、生理、體位等方面開展舒適化干預工作，堅持以患者為中心，通過改善住院期間病房環境，增設便民設施，滿足患者各項生活需求，促進護患關系和諧發展，取得患者信任，增強其治療配合度。此外護士主動關心患者，根據其存在的心理問題提供針對性疏導，通過改變體位以提高患者生理舒適度，改善不良情緒，重視疼痛干預，改善患者骨折后疼痛表現[10]。

綜上所述，護士為創傷性骨折患者提供舒適化護理服務，可有效緩解患者疼痛。

[1] 楊明． 舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響[J]． 中國傷殘醫學，2016，24（19）：91-92．

[2] 朱月梅． 舒適護理應用于老年腰椎壓縮性骨折術后患者中對其疼痛的影響探析[J]． 中國實用醫藥，2017，12（6）：147-148．

[3] 梁尚艷． 股骨頸骨折患者應用舒適護理理念的可行性及效果分析[J]． 中國衛生標準管理，2017，8（15）：146-147．

[4] 蘇玲青． 舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響評價[J]． 中國社區醫師，2017，33（13）：120，122．

[5] 姜麗敏． 舒適護理用于股骨頸骨折護理的效果分析[J]． 中國衛生標準管理，2017，8（12）：160-161．

[6] 于亞英． 醫護一體化模式在脊柱外傷骨折護理中的應用分析[J]．全科護理，2016，14（3）：266-268．

[7] 黃少容，田菲． 綜合護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹病人康復的影響 [J]． 全科護理，2017，15（14）：1733-1734．

[8] 陶萍． 應用VAS評分對骨折術后患者實施疼痛干預的護理[J]． 中國傷殘醫學，2015，23（20）：135-136．

[9] 徐蕾． 互動健康教育模式對股骨遠端 C 型骨折病人預后及生活質量的影響 [J]． 全科護理，2016，14（10）：1059-1061．

[10] 徐蕾．系統化護理對復雜踝關節骨折脫位患者術后活動及恢復的影響 [J]． 齊魯護理雜志，2016，22（14）：19-21．