炎癥因素與腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究

丘為

【摘要】 目的：探究炎癥因素對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響。方法：回顧性分析2015年6月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的70例腦梗死患者的一般資料，比較頸動(dòng)脈粥樣硬化和頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的炎癥影響因素，篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量帶入Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算，分析炎癥因素對(duì)腦梗死患者頸部發(fā)生AS的影響。結(jié)果：70例腦梗死患者中發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化者40例，占57.14%；頸動(dòng)脈粥樣硬化與未發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者的單核細(xì)胞比例、紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)多因素Logistic回歸分析，單核細(xì)胞比例、紅細(xì)胞沉降率及纖維蛋白原是引起腦梗死患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：腦梗死患者中發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的概率較高，引起患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥因素較多，治療和預(yù)防炎癥因素，可降低頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死； 頸動(dòng)脈粥樣硬化； 炎癥因素； 影響因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.010 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）08-0022-02

Correlation between Inflammatory Factors and Carotid Atherosclerosis in Patients with Cerebral Infarction/QIU Wei.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（8）：22-23

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of inflammatory factors on carotid atherosclerosis（AS） in patients with cerebral infarction.Method：From June 2015 to June 2016，the clinical data about 70 patients with cerebral infarction treated in our hospital was retrospectively analyzed.The inflammatory factors in patients with carotid atherosclerosis and those without carotid atherosclerosis were compared.The statistically significant variables were screened into logistic regression equation to calculate the inflammatory factors effect of carotid atherosclerosis in patients with cerebral infarction.Result：Forty cases of carotid atherosclerosis occurred in 70 patients with cerebral infarction，accounting for 57.14%.The proportion of mononuclear cells，erythrocyte sedimentation rate and fibrinogen in patients with carotid atherosclerosis and those without carotid atherosclerosis，the differences were statistically significant（P<0.05）.By multivariate logistic regression analysis，mononuclear cell ratio，erythrocyte sedimentation rate and fibrinogen were independent risk factors of carotid atherosclerosis in patients with cerebral infarction.Conclusion：For cerebral infarction patients，the morbidity of carotid atherosclerosis is relatively high.The multiple inflammatory factors will bring about the genesis of carotid atherosclerosis.The corresponding treatment and prevention measures on the inflammatory factors may further reduce the incidence rate of carotid atherosclerosis.

【Key words】 Cerebral infarction； Carotid atherosclerosis； Inflammatory factors； Influence factors

First-authors address：The Peoples Hospital of Meizhou，Meizhou 514000，China

臨床上動(dòng)脈粥樣硬化（AS）一般與心腦血管疾病有著密切相關(guān)的聯(lián)系，其中缺血性卒中的重要危險(xiǎn)因素是頸部發(fā)生AS[1-2]。本文采用回顧性研究，通過(guò)彩色多普勒超聲或者頸部CTA探查頸動(dòng)脈，對(duì)腦梗死患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的因素展開(kāi)分析，并進(jìn)一步探討炎癥因素對(duì)腦梗死患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年6月-2016年6月筆者所在醫(yī)院門診診斷為腦梗死的70例患者的一般資料，所有患者經(jīng)頭顱CT、頭顱MRI、腦血管影像等檢查明確診斷。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行炎性資料收集，根據(jù)參考文獻(xiàn)中可能引起腦梗死患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥影響因素，包括單核細(xì)胞比例、紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原等[3-4]。比較發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化與未發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化患者炎癥因素資料，將有差異項(xiàng)目帶入Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算分析引起頸動(dòng)脈粥樣硬化炎性影響因素[5-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察腦梗死患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化炎癥因素情況，采用Logistic回歸方程分析引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)；篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量，采用Logistic回歸分析，以是否發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化為因變量，患者炎性資料為自變量，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 腦梗死患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生情況

共納入70例腦梗死患者，其中出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化者40例，占57.14%。

2.2 發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化與未發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者一般資料比較

發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化與未發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者的年齡、性別比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者單核細(xì)胞比例、紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者炎癥影響因素Logistic回歸分析

將上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的資料帶入Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算，單核細(xì)胞比例、紅細(xì)胞沉降率及纖維蛋白原是引起腦梗死患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表2。

3 討論

AS中炎癥的病理機(jī)制已在臨床上得到廣泛的證實(shí)和研究[9-12]。最近的研究發(fā)現(xiàn)：在頸動(dòng)脈無(wú)癥狀的內(nèi)膜損傷患者中，除了一些較為傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素外，發(fā)生心腦血管事件時(shí)一些炎性癥狀起著明顯的作用[13-15]。

本文對(duì)筆者所在醫(yī)院患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，其中發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化者40例，占57.14%。發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化與未發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死患者的單核細(xì)胞比例、紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；將上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的資料帶入Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果顯示，單核細(xì)胞比例、紅細(xì)胞沉降率及纖維蛋白原是引起腦梗死患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。根據(jù)上述影響因素得出：循環(huán)血中單核細(xì)胞數(shù)量的增加，致使AS發(fā)生率增加；紅細(xì)胞沉降率加快會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率；纖維蛋白原使患者體內(nèi)血液黏稠度升高，會(huì)導(dǎo)致AS的發(fā)生率增加。AS病變特征為減少或阻斷頸部血流，斑塊部位動(dòng)脈壁變硬、變厚，組織出現(xiàn)壞死，最終形成AS。AS是冠心病發(fā)病主要原因，若不能及時(shí)處理，將嚴(yán)重威脅患者生命安全，患者住院期間應(yīng)對(duì)炎癥因素進(jìn)行檢測(cè)及預(yù)防，防止AS發(fā)生。

綜上所述，腦梗死患者中頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率較高，對(duì)慢性炎癥性疾病等一些炎癥因素進(jìn)行治療和預(yù)防，可降低頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

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（收稿日期：2018-01-05）