產業鏈視角下我國民營醫院盈利模式研究

焦麗艷 趙曉峰 姜華 白燕 孫紅英

隨著國家鼓勵民營醫院發展相關政策的不斷落實，我國民營醫院將迎來前所未有的發展機遇。在此背景下，明確民營醫院的盈利模式，使民營醫院逐步走上健康可持續的發展道路，是未來民營醫院發展的主要研究方向之一。基于此，本文首先分析了民營醫院的發展現狀，然后從產業鏈視角下對民營醫院盈利模式進行了探討，提出了民營的四大盈利模式。

民營醫院作為我國醫療體系結構中重要的一環，對我國醫療事業發展起著舉足輕重的作用。我國民營醫院發展現狀可以用“小而散”形容，醫院規模小，且醫院集中度低。其主要原因是民營醫院的盈利模式難以明確，從而制約民營醫院的健康可持續發展。本文以民營醫院盈利模式作為研究對象，從產業經濟學的角度，將民營醫院作為醫療產業的一個分支進行研究，以產業經濟學的相關理論作為支撐，對民營醫院的四種盈利模式進行了探討。

1我國民營醫院發展現狀分析 首先，從床位數上分析。與發達國家對比，美國的民營醫床位數占比為85%，可以看出美國醫療結構中民營醫院是最主要的組成部分。其次與發展中國家橫向對比，印度的民營醫院床位數占比為43%，而巴西的民營醫院床位數占比為47%，相對而言，同為發展中國家的中國民營醫院床位數僅占總床位數的14。從從醫療產業鏈角度分析，民營醫院和公立醫院在床位數占比上的差異決定了費用支出的高低，消費支出的差距從供應端的角度解釋了醫療費用支出差別的原因。

從我國醫療機構細分組成分析，2015年中國的衛生機構共有醫院2.6萬家，其中綜合醫院15887家，專科醫院5127家，此外還有中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院等共計3685家。在數量上，我國公立醫院占比達到54%、共13396家，私立醫院占比為46%、達11313家，民營醫院接近公立醫院水平。公立醫院中，綜合醫院數量最多，公立專科醫院數量最少。而在民營醫院數量占比中，民營綜合醫院占比最大，專科醫院次之，其他類型的醫院排名最末。

綜合分析，我國民營醫院床位數占比遠低于醫療機構占比，這說明，我國民營醫院大都以規模較小的門診形式存在，其盈利模式單一盈利模式低下，最終造成民營醫院在產業鏈中低位低下，難以形成規模化發展。所以，明確民營醫院的盈利模式是促進民營醫院健康可持續發展的關鍵問題之一。

2我國民營醫院盈利模式探討

從產業經濟學分析，盈利模式可分為自發型盈利和自覺性盈利兩種。自發型盈利指醫院雖然在盈利，但醫院的管理層對于醫院為什么盈利、怎么盈利并沒有明確的認識，造成了醫院發展方向不明確，醫院管理混亂的問題，從而制約了醫院的健康發展。自覺性盈利指醫院對盈利模式具有明確認識，并且能夠根據盈利模式制定醫院的發展戰略，實施相關的管理和控制策略，并且醫院對于盈利模式具有長遠規劃。基于此，結合我國民營醫院的特點，本文提出三種適合中國民營醫院的四種盈利模式。

（1）基于服務的盈利模式。隨著醫院藥占比的降低，醫院的服務屬性將逐步提升，“好的服務得到好的報酬”將成為醫院未來的主要盈利模式，能否提供好的服務也是民營醫院能否在醫療市場生存的關鍵。在此，醫療服務主要指醫院能夠提供的先進醫療技術、優秀的服務流程和服務態度等。醫療技術是一個醫院的立院之本，未來脫離流通環節的醫院，競爭力的體現就在于能否提供更高的醫療技術，能夠提供的醫院將迎來飛速發展，不能提供的醫院將逐步被淘汰。

（2）依托于全產業鏈的盈利模式。醫院既然是整個醫療產業鏈的最下游，醫院可以將運營的視野擴展到整個醫療產業鏈。在此方面，由于公立醫院的社會背景，公立醫院很難做全產業鏈的布局。而民營醫院卻因為股權背景更加靈活，更容易做到全產業鏈布局。目前基于全產業鏈的盈利模式主要由上游企業發起，比如：血透產業，很多公司都在做全產業鏈布局，上市公司寶萊特已經實現從血透機，血透粉，血透耗材，專科醫院的布局，一旦布局成功，公司將享有整個產業鏈帶來的利潤。未來，一定會出現從下游醫院發起的產業鏈布局，因為作為產業鏈最下游的醫院是整個產業鏈利潤的直接來源，醫院應該享有更高的話語權。具有一定規模的民營醫院將首先在這方面取得突破。

（3）基于品牌的盈利模式。目前，我國民營醫院大多對于品牌的建立不太重視，醫院管理者急功近利視利潤為一切，醫院運營急功近利，國內形成品牌的醫院大多是公立醫院。其實，品牌的構建可以為醫院構建一條寬廣的護城河，一旦品牌建成，醫院無論在市場運營到人才吸引都會具有更強的競爭力。目前國內已經逐漸有一些民營醫院的品牌發展案例，比如：愛爾眼科，請準切入眼科醫療領域，在很短時間內在國內建立了眼科專科醫院的第一品牌，品牌的建立也為愛爾眼科的發展提供了強大的動力，愛爾眼科在極短時間內在國內重要城市建立了數百家眼科醫院，隨著品牌的建立也有更多眼料專業人才愿意到愛爾眼科供職，進一步提升了醫院的醫療服務能力，使醫院的發展形成了良性循環。

民營醫院的健康發展直接關系到我國醫療改革的成效，本文首先分析了我國民營醫院發展的外部環境，然后結合產業鏈理論提出了民營醫院發展的四種盈利模式，分別為基于去流通化的盈利模式、基于服務的盈利模式、依托于全產業鏈的盈利模式及基于品牌的盈利模式。民營醫院的只有先明確了其流通模式才能夠有效制定醫院發展戰略和管理方法，進而使醫院能夠走上健康可持續的發展道路。