個性化護理對高血壓腦出血患者出院生活質量的影響

何彩霞(深圳市寶安中醫院集團老年病科 廣東 深圳 518100)

高血壓腦出血是臨床中多發的一種急重癥，特點是發病急、進展快等，它是由高血壓及長期的動脈硬化引發的顱內小動脈破裂出血，最終導致腦實質出血的現象[1]。高血壓腦出血患者死亡率較高，治療后出院患者也需要較長恢復時間，且常常預后效果并不能達到患者的期望，并會在恢復過程中有不同程度的殘疾出現，對患者生活質量造成嚴重威脅[2]。有研究指出，高血壓腦出血患者在恢復過程中，若能加強有效的護理干預，會對其生活能力及生活質量的改善有很好的促進作用。本研究主要研究個性化護理干預對高血壓腦出血患者生活質量的影響，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2016年5月～2017年8月來本院住院的的90例高血壓腦出血手術患者作為研究對象，隨機將其分為試驗組及對照組(該分組已得到我院醫學倫理委員會批準)。試驗組中患者45例，對照組中患者45例。其中對照組男25例，女20例；年齡38～74歲，平均(55.7±8.9)歲；高血壓病程2～7年，平均(4.9±1.7)年；不同出血部位患者人數：殼核25例，丘腦16例，小腦2例，皮層下2例。對照組男28例，女17例；年齡39～76歲，平均(55.8±9.5)歲；高血壓病程2～7年，平均(4.9±1.7)年；不同出血部位患者人數：殼核26例，丘腦16例，小腦2例，皮層下1例。兩組患者在性別、年齡、病變性質以及病況等一般情況無顯著性差異，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：兩組患者在出院前均給予優異護理，對照組患者在準備出院時接受出院后相關護理的指導及健康教育培訓[4]。

試驗組患者接受個性化性護理培訓，具體方法如下：①教育培訓：在高血壓腦出血患者病情穩定且獲得醫生批準可出院時，護理人員要對患者及其家屬進行護理培訓，培訓其出院后有關飲食、用藥、相關注意事項等方面事宜，并囑咐其養成規律的生活作息習慣[5]。與此同時，護理人員還要積極與患者交流溝通，及時對患者存在的不良情緒心理及時疏導，讓患者保持良好心態，積極面對疾病。依據不同患者的實際情況，為其制定適合、科學、高效的康復計劃，強調重點加強項目的訓練，指導患者分步分階段完成[6]。②電子信息平臺聯系(QQ、微信等)：保持與患者及其家屬之間的聯系，建立電子信息平臺，及時解答患者的問題，并詢問記錄患者實際恢復情況[7]，同時適當調整其康復計劃，使得患者在出院后仍然也能接受到有效護理。③出院后回訪記錄：患者出院后，護理人員要定時進行回訪，積極了解患者實際、具體恢復情況，并對其生活質量進行測評[8]，隨后給予其相應康復指導，囑咐患者持續保持規律的用藥及生活作息習慣，以便更好促進患者的康復。

1.3觀察指標：觀察兩組患者出院出院半年后的情況，通過生存質量(SF-36量表評價)對患者出院半年后的生活能力、生活質量情況進行評估比較，得分越高代表患者的生活能力越好。

2 結果

兩組患者出院后通過不同方法護理，對出院半年后在括約肌控制、交流、行走、社會認知、生活自理及總分之間進行分析比較，結果顯示試驗組的括約肌控制、交流、行走、社會認知評分顯著高于對照組 ，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者出院后不同護理方式結果對比

3 討論

近年來，醫學上對于中老年慢性疾病的治療以家庭治療為主，且隨著人們通信方式的不斷提高，出院后患者及其家屬與醫護人員的交流更加便利，可促進個性化護理能夠更好的實施。電子信息平臺的不斷創新，使得患者與醫護人員之間的溝通交流變得無障礙，使得患者能夠接受到與醫院內相似的護理治療。高血壓腦出血患者術后進行康復的時間較長，為患者實施個性化護理治療，能使其在出院后仍然保持規律良好的狀態，將因不了解實際情況導致的不恰當治療降到最低，醫護人員可以時刻為患者提供疾病養護的技巧及具體詳細的恢復進程，使患者由被動的康復狀態轉向主動康復狀態，為其創造良好的康復條件。出院前加強對高血壓腦出血患者及其家屬進行教育培訓，使其對出院后良好生活習慣的重要性有充分的了解，加強患者對康復過程中的相關事項的重視度，面對疾病時刻保持積極的狀態。電子信息平臺(QQ、微信)的建立，可使醫護人員對患者更好的溝通交流，及時解答患者的疑問，實現連續的護理。定期回訪可對患者疾病康復的具體情況時刻進行了解，以便為其制定相應的康復指導，促進患者疾病盡早康復。

本次研究結果顯示，采取個性化方式治療的方式試驗組患者出院后的整體療效優于僅進行常規護理方式治療的對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，高血壓腦出血會對患者的正常生活及身體健康造成嚴重影響，患者有好轉出院后，仍需較長一段時間來恢復健康，而個性化護理在高血壓腦出血患者中的應用，能夠使得患者接受到連續性、持續性的護理，最終達到促進患者生存質量及生活能力的提升，值得臨床推廣使用。

4 參考文獻

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