補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥療效評價

李銀海　孫青熱

【摘要】目的 觀察腦梗死后遺癥采取補陽還五湯配合針灸的治療成效。方法 本次的研究對象均選自本院2016年1月到2017年5月接收的腦梗死患者66例，隨機分為觀察組和對照組，各33例。對照組采取腸溶阿司匹林治療方式，觀察組采取補陽還五湯配合針灸治療方式，研究對比兩組患者的治療成效。結果 觀察組患者的總療效為93.94%，明顯高于對照組的75.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對腦梗死后遺癥患者采取補陽還五湯配合針灸治療方式，可有效加快后遺癥恢復，治療成效明顯，具有一定安全性，可進一步推廣。

【關鍵詞】腦梗死；后遺癥；補陽還五湯；針灸

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

就目前而言，我國腦梗死的發病率較高。其主要是指腦血管內部出現血液病變或血管病變，比如高血壓、高血糖、高血脂、血小板聚集、動脈粥樣硬化等，引發腦組織缺氧缺血、局部血流出現中斷等現象。因此，在本文研究中選取了66例腦梗死患者，對其分別采取腸溶阿司匹林和補陽還五湯配合針灸治療方式，探究其治療成效。詳細探究見文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的66例研究對象均選自本院2016年1月到2017年5月接收的腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組，各33例。其中，對照組女13例，男20例，年齡最小為52歲，最大為78歲，年齡均值為（64.42±3.06）歲，發病時間分布在2個月～2年，平均（1.20±0.26）年；而觀察組有男患22例，女患11例，最小年齡為53歲，最大年齡為79歲，平均年齡（65.41±2.86）歲，發病時間在2個月～2年，平均（1.20±0.26）年。

兩組患者在基本資料上差異無統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用口服腸溶阿司匹林治療方式，1次/d，一次50 mg，進行為期2周的治療，以1周為一個療程。而觀察組采取補陽還五湯聯合針灸治療方式，詳細內容如下：

①補陽還五湯主要成分包含：當歸、赤芍、桃仁、紅花、桑寄生、桂枝、石菖蒲、丹參、黃芩等，依照患者的具體狀況適當加減藥物，若患者出現半身不遂癥狀，則要添加桂枝、天麻、防風；語言障礙則添加僵蠶、全蝎、石菖蒲；大便秘結則添加肉蓯蓉；頭痛昏蒙則添加天麻、炒白術；肌肉萎縮則要加入阿膠；肢體麻木則要加入烏梢蛇、蜈蚣；小便失禁則要添加五味子、山藥、茱萸肉。以上藥物均采用水煎服方式，每日一劑，分早晚兩次餐后服用，1周為一個療程。

②針灸療法：取患者的手足陽明穴為主要穴位，配少陽經穴。另選取患側主要穴位合谷、缺盆、手五里、足三里、人迎、解溪、豐隆等，依照患者具體病情狀況適當取穴；語言障礙者則選啞門、玉液、金津、天柱、鳳池；口眼喎斜者則選頰車、太沖、地倉。得氣后留針時長30分鐘，以3分鐘行針一次，每天1次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療成效，將其結果分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀完全消失，可直立行走，生活可自理，病情無復發現象，肌力恢復超過4級；有效：臨床癥狀明顯改善，可行走，生活基本上能自理，肌力恢復超過3級；無效：臨床癥狀、體征無變化，行走障礙，出現復發現象。（顯效+有效）/總例數×100%=總療效。

1.4 統計學分析

將此次研究結果均錄入SPSS 20.0統計學軟件中，計數資以例數（n），百分數（%）表示，行x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的總療效為93.94%，明顯高于對照組的75.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前，腦梗死的發病率呈逐年上升趨勢，其具有發病迅速、預后成效差等特點，一旦治療不及時，則會直接致使患者癱瘓，嚴重時則會致死。采用補陽還五湯可使患者的腦血管功能得到改善，起到通暢微循環、活血化瘀的作用，藥中黃芪具有壯陽益氣的功效；當歸具有化瘀活血的效果；紅花、桃仁、川穹、赤芍具有活血通氣、通經活絡的作用，諸藥聯合使用，充分發揮其化瘀通絡、血行氣旺的作用，各種癥狀均可消除。針灸療法選取少陽經穴，其對機體陽氣具有鼓舞作用，推動血氣運作，通經活絡，加快肌肉恢復。觀察組患者的總療效為93.94%，明顯高于對照組的75.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上對腦梗死后遺癥患者采取補陽還五湯配合針灸治療方式，可有效加快后遺癥恢復，治療成效明顯，具有一定安全性，可進一步推廣。

參考文獻

[1] 馬 凡.補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，32（19）：193-194.

[2] 劉 慧.補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（11）：17-18.

本文編輯：吳宏艷