研究不同劑量辛伐他汀治療社區高脂血癥的效果

施曉華　陳霞

【摘要】目的 探討不同劑量辛伐他汀對社區高血脂癥的治療效果。方法 選取社區衛生服務中心2016年8月～2017年8月間收治的高血脂癥患者150例，隨機均分為A組、B組，分別給予10 mg/d、20 mg/d的辛伐他汀治療，持續6周，比較兩組患者的治療效果。結果 在血脂變化上，B組血脂的低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯與總膽固醇含量降低幅度顯著高于A組，差異有統計學意義（P<0.05）；在治療總有效率上，A組77.3%，明顯低于B組93.3%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在社區高血脂癥的臨床治療中，大劑量的辛伐他汀治對患者的治療效果是顯著優于小劑量的，可以顯著改善患者高血脂癥狀，保障患者健康，應當推廣應用。

【關鍵詞】辛伐他汀；劑量；社區高血脂癥；治療效果

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

近些年來，由于生活水平提高、不良飲食習慣等原因，導致高血脂癥的發病率不斷增高，給患者的健康與安全造成一定威脅。高血脂癥患者的血脂含量遠遠超出正常水平，臨床癥狀表現為真皮黃色瘤、動脈硬化等，容易引發一些較為嚴重的疾病，比如冠心病、動脈粥樣硬化以及胰腺炎等[1]。辛伐他汀是高血脂癥治療的有效藥物，本文就對辛伐他汀劑量與療效間關系進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區衛生服務中心2016年8月～2017年8月間收治的高血脂癥患者150例，隨機均分為A組、B組，每組患者各75例，其中，A組有男性39例、女性36例，年齡32～75歲，平均年齡（46.5±5.4）歲，病程5個月～6年，平均病程（3.1±0.4）年；B組有男性41例、女性34例，年齡30～76歲，平均年齡（45.3±6.7）歲，病程6個月～5.8年，平均病程（3.3±0.6）年，兩組患者的性別、年齡與病程等一般情況無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。排除標準：有嚴重肝臟或腎

臟功能不全、有他汀類藥物過敏史以及有血脂異常遺傳史者。

1.2 方法

在辛伐他汀藥物治療前，兩組患者均采取相同的常規降脂治療，然后均給予辛伐他汀（廣州南新制藥有限公司，國藥準字號H20010750）口服治療，A組患者劑量為10 mg/d，B組

患者劑量為20 mg/d，服用時間均為晚飯后，持續治療6周。

1.3 療效評價

（1）血脂變化：在治療前后，分別采集患者晨起空腹靜脈血，測定低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）與總膽固醇（TC）含量。（2）治療總有效率：LDL-C、TG、TC降低幅度超過0.5mmol/L的，為顯效；LDL-C、TG、TC降低幅度在0.2～0.5 mmol/L的，為有效；LDL-C、TG、TC降低幅度低于0.2 mmol/L的，為無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在本組研究中，治療前A組患者LDL-C、TG、TC含量為：（4.42±1.21）mmol/L、（2.53±0.87）mmol/L、（6.18±1.15）mmol/L，B組患者LDL-C、TG、TC含量為：（4.37±1.19）mmol/L、（2.48±0.92）mmol/L、（6.25±1.34）mmol/L，差異無統計學意義。治療后A組患者LDL-C、TG、TC含量為：（3.52±1.10）mmol/L、（1.94±0.96）mmol/L、（4.85±1.36）mmol/L，B組患者LDL-C、TG、TC含量為：（2.27±0.95）mmol/L、（1.35±0.78）mmol/L、（3.36±1.13）mmol/L，較治療前都有顯著降低（P<0.05），且B降低幅度顯著大于A組（P<0.05）。

在治療總有效率上，A組患者顯效33例、有效25例、無效17例，總有效率為77.3%，B組患者顯效42例、有效28例、無效5例，總有效率為93.3%，B組治療總有效率明顯高于

A組（P<0.05）。

3 討 論

高脂血癥具有較高的發病率，臨床癥狀不明顯，隱匿性強，并具有進行性、全身性等特點，容易導致患者動脈硬化加重，對患者的生命健康安全有較大威脅[2]。高血脂癥的治療是長期的過程，社區藥物治療是最為主要的方式，在

治療藥物上，他汀類藥物具有較為理想的效果，應用廣泛。

辛伐他汀作為一種高血脂癥常用藥物，其作用機理為與患者體內血漿蛋白結合后形成可逆性羥基甲基戊二酰輔酶還原酶，對內源性膽固醇的合成發揮一定抑制作用，進而增加細胞表面LDL-C的受體，有效降低血液中LDL-C的含量；同時，

辛伐他汀也可以對TC合成起到抑制作用，發揮降脂效果[3]。

在本組研究中，B組患者的LDL-C、TG、TC含量降低幅度顯著高于A組，治療總有效率為93.3%，也明顯優于A組77.3%，差異均具有統計學意義（P<0.05），表明大劑量的辛伐他汀有著更佳的降脂治療效果。

綜上，在社區高血脂癥的臨床治療中，大劑量的辛伐他汀治對患者的治療效果是顯著優于小劑量，可以顯著改善患者高血脂癥狀，保障患者健康，應當推廣應用。

參考文獻

[1] 劉國韜.不同劑量辛伐他汀治療社區高脂血癥的療效對比研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（09）：147-148.

[2] 黃中成，江 雄.不同劑量的辛伐他汀治療社區高脂血癥的臨床效果比較[J].中國醫學工程，2016，24（01）：101-103.

本文編輯：李 豆