大學軍事訓(xùn)練運動損傷的防治研究

榮從民

摘 要：在大學生軍事訓(xùn)練過程中不可避免地會出現(xiàn)各種各樣的問題，在這當中運動損傷是最嚴重的，由此帶來的不良影響不僅對受訓(xùn)人員的人身健康、學習進度造成損害，而且處理不及時還可能使人殘廢甚至死亡。同時，對國防教育訓(xùn)練也會造成負面社會影響和學員的心理問題。因此，不論軍事訓(xùn)練技術(shù)水平如何，只要進行軍事訓(xùn)練，就要有合理科學的訓(xùn)練安排和必要的防護，就能避免不必要的損傷。

關(guān)鍵詞：軍事訓(xùn)練；運動損傷；防治；人身健康；方法

中圖分類號：G642；G807.4 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2018）09-0004-02

在軍事訓(xùn)練中，大學生進行各種鍛煉、參加各種活動，是為了讓身體更強壯，是為了增強抵抗力。但是如果在運動中受傷了，則會影響大學生的身體發(fā)育，給他們的生活帶來諸多不便。所以，大學體育教師要盡量避免各種運動損傷的發(fā)生，讓大學生在訓(xùn)練活動中得到更好的鍛煉。體育教師要整理、了解運動損傷的相關(guān)知識，使大學生認識到運動損傷的危害性，以及防治運動損傷的方法，進而讓大學生通過學習了解運動損傷的產(chǎn)生原因、預(yù)防處理手段，達到自我保護的目的。同時，體育教師要讓大學生能運用所學知識進行正確的鍛煉，預(yù)防運動損傷的發(fā)生，并能夠力所能及地指導(dǎo)和幫助身邊的人進行運動損傷的處理。體育教師還要引導(dǎo)大學生熱愛體育活動，養(yǎng)成良好的鍛煉習慣。體育教師要根據(jù)本校的實際情況，在平時做好本職工作，做到防患于未然，確保每個大學生軍事訓(xùn)練的安全。

一、大學生軍事訓(xùn)練運動過程中發(fā)生損傷的主要原因

防傷意識淡薄或大意；準備活動不合理，身體組織器官尤其是負荷大的肌肉、關(guān)節(jié)等功能未能適應(yīng)運動需要；動作錯誤、違反人體結(jié)構(gòu)功能特點及運動力學原理；運動負荷安排不合理，超出了生理負擔量，尤其是局部負荷過大，引起微細損傷的積累而發(fā)生勞損；鍛煉者身心狀態(tài)不良，運動中狀態(tài)不佳，或心理上不穩(wěn)定；訓(xùn)練、比賽、日常鍛煉未遵守鍛煉原則，組織方法不當；對抗性的項目比賽中動作粗野、違反規(guī)定；場地設(shè)備及著裝不符合運動衛(wèi)生的要求；不良氣象會影響身體的部分功能；一些運動技術(shù)動作的特點決定了鍛煉者身體在活動中有負擔較重的部位，使得身體的某些組織器官在運動中處于易傷狀態(tài)。

二、運動損傷的輕重程度不一，應(yīng)有針對性地進行有效處理

1. 常見緊急情況的急救

（1）休克與抗休克。休克是人體遭受各種體內(nèi)外強烈刺激后發(fā)生的急性有效血液循環(huán)功能不全的嚴重病理狀態(tài)或全身綜合癥。運動損傷中休克的主要原因為劇烈疼痛和大量出血，反射性或直接造成了有效循環(huán)血液量突然相對或絕對降低，微循環(huán)血液灌注不足，組織代謝障礙和細胞受損。癥狀突出表現(xiàn)為：早期身心過分緊張反應(yīng)，血壓正常或略高；中期顯著病變、虛脫、身心抑制狀態(tài)、血壓下降等；嚴重時口唇發(fā)紺、昏迷、血壓為零，甚至死亡。

急救：平靜位安靜休息，但嗜睡時應(yīng)盡力使其保持清醒；神志清楚而無消化道損傷時，給予熱茶、姜湯或鹽水等；保暖而不過溫，夏季防暑；昏迷者清除呼吸道分泌物和血塊，必要時將舌頭牽出口外，保持呼吸道通暢，并強刺激急救穴位；骨折或脫位或開放性損傷者進行必要的急救固定，出血者采用適當?shù)姆椒ㄖ寡捎袃?nèi)臟出血者應(yīng)盡早送醫(yī)院搶救，因損傷劇烈疼痛者要進行有效止痛，如服鎮(zhèn)靜劑、止痛劑休克是嚴重而危險的病理狀態(tài)，宜邊急救、邊迅速請醫(yī)生或送醫(yī)院。

（2）出血和止血動脈、靜脈及毛細血管損傷后均見出血。動脈出血危險性極大，應(yīng)速送醫(yī)院診處。發(fā)現(xiàn)出血，常用的止血方法如下。冷敷法：適應(yīng)于急性閉合性軟組織損傷，主要用冷水或冰袋敷于損傷的部位。抬高傷肢：適用于四肢毛細血管及小靜脈出血，其方法是使傷肢出血部位高出心臟。加壓包扎法：適應(yīng)于小靜脈和毛細血管出血，其方法是用消毒敷料蓋上傷口后再用繃帶加壓包扎。加墊屈肢法：適用于外傷出血量較大、肢體無骨折損傷者，其方法是將棉墊或繃帶卷放在肘或膝關(guān)節(jié)窩，屈曲小腿或前臂，再進行“8”字形纏繞繃帶。指壓法：直接指壓法，非十分緊急情況不用。常用的有指壓止血點法，適用于動脈出血，要點在手指指腹將出血動脈近心端壓向相應(yīng)的骨面上。額、頸部出血時壓同側(cè)耳屏前顳淺動脈搏動處，面部出血壓下頜角前約1.5cm面動脈搏動處，上肢出血壓鎖骨上窩內(nèi)13處鎖骨下動脈搏動點，前臂和手出血壓上臂內(nèi)側(cè)中部肱動脈搏動點，手指出血用拇、食二指相對夾壓第一指節(jié)根部兩側(cè)的指動脈，下肢出血用雙手掌根重疊用力壓迫腹股溝中點股動脈搏動處，足部出血用兩手的拇指分別按壓內(nèi)踝與跟骨連線中點和足背橫溝中點。

（3）心跳、呼吸停止的急救。在體育運動中，大學生偶爾發(fā)生嚴重的意外事故，可能會出現(xiàn)心跳、呼吸停止等，這時口對口人工呼吸法和胸外心臟按壓是急救最重要的有效方法。人工呼吸（口對口）：將傷員仰臥，松衣解帶，迅速消除口腔內(nèi)異物。急救者將傷員口部打開，蓋上一塊紗布，一手掌內(nèi)側(cè)置于傷員前額使其頭部后仰，同時用拇指和食指捏住傷員鼻孔，另一手將傷員頸后或下頜托起，掌根輕壓環(huán)狀軟骨。然后深吸氣，張嘴套住傷員的嘴，向口內(nèi)吹氣，吹完后松開鼻孔，以利呼氣。吹氣頻率16次/分～18次/分，吹氣量800毫升/次～1200毫升/次，配合胸外心臟擠壓。胸外心臟按壓：傷員仰臥于硬板或地上，急救者雙手重疊，五指離開傷員胸部，掌根按于傷員胸骨下半段。肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身重量和肩壁肌肉力量，有節(jié)奏地以垂直于脊柱方向的適當力量沖擊性按壓胸骨，使其下陷3厘米～4厘米（對兒童單手按壓）。每次下壓后都應(yīng)迅速抬手，使胸廓復(fù)位，速率為60次/分～80次/分（兒童80次/分～100次/分）。人工心肺復(fù)蘇操作（或心肺復(fù)蘇裝置替代）應(yīng)堅持至自主呼吸和心跳恢復(fù)，或病人死亡。

2. 常見運動損傷的防治

（1）擦傷。擦傷是粗糙物體對皮膚的損傷，可見表皮剝脫，有細小出血點和液體滲出。面積小時，外用1%～2%紅汞或龍膽紫，面部可用0.1%新潔爾滅涂抹。面積大而深的傷口則用2.5%碘酒、75%酒精對傷口周圍消毒。傷口有異物時，先用生理鹽水沖洗，再用消毒毛刷除去異物，然后用雙氧水消毒，敷消炎敷料與藥物，必要時可用抗菌素治療及進行破傷風抗毒血清注射。注意：面部不用紫藥水。擦傷多用暴露療法，但關(guān)節(jié)附近除外。

（2）肌肉拉傷。大學生在完成各種動作時，肌肉主動強烈收縮或突然被動過度拉長，會造成肌肉微細損傷、部分撕裂或完全斷裂。準備活動不當、訓(xùn)練水平不夠、疲勞、過度負荷、動作錯誤或粗暴等是其主要原因。主要征象：疼痛、腫脹、壓痛、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣、功能障礙。受傷肌肉受主動收縮和被動牽拉疼痛加重，嚴重者傷時有斷裂聲和撕裂感，局部可摸到斷裂凹陷，肌腹中間若完全斷裂則呈“雙駝峰”畸形、一端完全斷裂，肌肉收縮成“球狀”畸形。

處理：一般應(yīng)立即予以冷敷，加壓包扎，抬高傷肢，局部休息，疼痛較重者可口服鎮(zhèn)靜止痛劑。24小時～48小時后，外敷中藥，痛點處藥物注射，輕緩按摩、理療。肌肉、肌腱斷裂者，經(jīng)加壓包扎等急救處理后，立即送醫(yī)院診斷處理，必要時接受手術(shù)治療。

預(yù)防：一是加強屈肌的力量和柔韌性練習，二是做好充分的準備活動，三是肌肉僵硬、疲勞時應(yīng)予以按摩或減低運動強度，四是糾正和改進技術(shù)動作的缺點。

（3）腦震蕩。腦震蕩是頭部受到外力作用后，腦的神經(jīng)組織被普遍震蕩而引起的意識和功能的一時性障礙。腦震蕩是腦部損傷中最輕的一種，不久即可恢復(fù)，無明顯的解剖病理改變。診斷性癥狀：頭部有明確的外傷史，傷后即刻會發(fā)生短時間的意識障礙；意識清醒后出現(xiàn)“逆行性健忘”；意識清楚后神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血壓、脈搏、呼吸及腦脊液的壓力和細胞數(shù)均正常。

處理：讓傷員安靜平臥休息，身體保暖，面頭部冷敷。昏迷者針刺或點掐人中、內(nèi)關(guān)、涌泉等急救穴，或予以氨水聞嗅。呼吸停止者進行口對口人工呼吸。清醒后傷者應(yīng)臥床休息至癥狀完全消失。傷員病愈后參加體育活動前必須通過閉目舉臂單足站立平衡試驗，切忌過早參加腦體活動。

預(yù)防：一是糾正錯誤動作，二是提高自我保護能力，三是在對抗性運動中應(yīng)遵守規(guī)則，尤其不能故意傷人。

三、 軍事訓(xùn)練運動損傷反思

1. 要掌握動作要領(lǐng)

在軍事訓(xùn)練活動中，讓大學生了解和掌握動作要領(lǐng)及方法，不僅能夠使他們在訓(xùn)練過程中發(fā)揮好技術(shù)動作，達到軍事訓(xùn)練的目的，而且還能消除心理上的恐懼，增強自信心，避免不必要的傷害。

2. 要正確使用器材

大學生要了解并熟練掌握器材的性能、功能及使用方法。大學生要嚴格遵守相關(guān)操作規(guī)程，在一些訓(xùn)練器材的使用中要注意選擇適當?shù)膱龅兀_保自身安全，同時還要注意不要傷及他人。

3. 運動負荷要適當

大學生參加軍事訓(xùn)練要根據(jù)身體素質(zhì)條件，選擇最有利于增強體質(zhì)的運動負荷。在軍事訓(xùn)練時，大學生要循序漸進，由易到難，從小到大。負荷過小，對身體作用不大；負荷過大，會損害身體；只有適宜的運動負荷，才能有效地增強大學生的體質(zhì)，提高大學生的健康水平。

4. 認真做恢復(fù)整理活動

做恢復(fù)整理活動的目的就是使大學生更好地從緊張運動狀態(tài)過渡到安靜狀態(tài)，從而使心臟逐漸恢復(fù)平靜，放松身心。如果大學生突然停止運動，就會造成暫時性的貧血，產(chǎn)生心慌、暈倒等一系列不良現(xiàn)象，對身心健康造成損害。

5. 自我檢查運動反應(yīng)

如果大學生感到十分疲勞，四肢酸沉，出現(xiàn)心慌、頭暈，說明運動負荷過大，需要好好調(diào)整與休息。而大學生運動后經(jīng)過合理的休息后感到全身舒服、精神愉快、體力充沛、食欲增加、睡眠良好，則說明運動負荷安排比較合理。

四、結(jié)束語

總之，大學體育教師對待軍事訓(xùn)練運動損傷采取的基本態(tài)度應(yīng)當是預(yù)防為主、抓早抓小（抓損傷的早期癥狀，抓思想麻痹的傾向和苗頭）。只有這樣，才能有效地預(yù)防大學生運動損傷的發(fā)生。

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