欣然
一直以來,一談到健康問題,目光多集中在醫療供給側,對于個人在防病治病、保護自身健康方面的知識掌握、技能提高等缺乏重視。在人口老齡化進程加速、慢性病發病率顯著提升的今天,有必要完善需求端的管理,盡可能發揮個體學習健康知識、全面認識疾病的主觀能動性。比如,有研究表明,老年人關節炎和高血壓的發病率,往往和其自身的健康管理呈負相關。因期望壽命的提高,很大程度上依賴于健康管理的提高,并應從以下幾方面提高個人健康管理的能力。
在一定的社會歷史條件下,具有自我意識、自由意識的個人,在正確認識自己和所處環境的基礎上,通過合理的自我設計、自我學習、自我協調和自我控制,以獲得個人的自我實現和全面發展,這個過程就是自我管理。
健康的自我管理,是指在醫務人員的指導下,通過一系列的科普健康教育、學習和互動活動,使患者和普通健康人做到了解自身的基本健康狀況,掌握基本的健康知識和技能,養成科學健康的生活方式,學會必要的疾病預防和治療方法,能對自身的健康問題進行管理。
健康行為決定是否能阻斷慢性病形成的自然進程,人們不同的健康觀念和態度,會把健康引向不同的結局。
疾病是“長眼睛”的,會主動尋找生活方式不健康、久處高危因子集聚區的人群。例如,對于長期從事辦公室工作的人來說,長時間坐位、運動不足、長期使用計算機等,可以導致腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、便秘、痔瘡、皮膚損害等,飲過量咖啡、濃茶、酒,吸煙、工作緊張、壓力大、睡眠不足、睡眠質量差等,也都會不同程度地導致健康受損。長此以往,可以出現各種各樣的病癥。
由于健康意識的相對薄弱,許多家庭每年用于醫療的支出費用占家庭收入的30%以上,更有甚者因為醫療費用返貧卻也無法挽救一個個生命。世界衛生組織調查顯示,達到同樣健康標準所需的預防投入與治療費、搶救費比例為1∶8.5∶100,即預防上多投入1元錢,治療就可減支 8.5元,并節約100元搶救費。而通過健康管理和教育,能將醫療費用降低10%以上。
中國人的健康情況正被慢性病所困擾。因為慢性病是由于健康危險因素長期積累、疊加并協同作用于人體的結果,有一個長期醞釀、漸進的過程,不容易被人察覺,而只要健康危險因素的作用持續存在,這種漸進的過程就不會停止;如何及早發現慢性病的誘因并找到慢性病的隱患,是遏制慢性病繼續發展的重要前提。
衛生部門的有關調查表明,包括心臟病、中風和血管疾病在內的心血管疾病是人類的頭號殺手,占總死亡人數的29.2%。我國的中風發病率是西方國家的4倍,由心血管疾病引發的死亡約80%發生在中低收入家庭,且多發生在人的壯年期。而導致心血管疾病的主要因素就是高血壓、高血糖、血脂異常。
大量的國外資料證明,對生活方式進行行為干預是低投入、廣收益的好做法。如美國CDC評估資料顯示,改變行為、降低危險因素可使:冠心病死亡率下降49%;減少吸煙,每年可減少40萬人死于癌癥、心臟病、肺病和中風等,得出結論: 90%的個人和企業通過健康管理后,醫療費用降到原來的10%!由此可見健康管理的價值和重要性。