新生兒護理中不安全因素的對策分析

趙暢

摘 要：近年來，隨著廣大人民群眾不斷提高的醫打安全意識，使得越來越多的人選擇在基層醫院進行住院分挽，由此使產科護理工作量得到很大程度的增加在日常護理工作中，護理人員必須將有效的在其中貫穿人性化的護理，進一步對核心制度嚴格落實，同時進一步加強對相關護理行為以及操作規程的嚴格規范，從而能夠不斷使護士操作技術得到提高。

關鍵詞：新生兒；護理；不安全因素；對策

1.新生兒護理工作中存在的不安全因素

1.1環境因素

人民群眾的經濟條件近年來得到了很大程度的改善，從而有越來越多的時間來考慮其醫療安全意識，同時隨著農村合作醫療、醫療保險、降消項目等越來越廣泛的開展，由此而分娩選擇在基層醫院的人越來越多?；鶎俞t院為了進一步使孕婦住院分娩得到保障，需要對病區不斷擴大，由此使臨床需要得到滿足。由此則導致難以對住院病區進行集中，具有十分高的管理難度，從而容易造成許多嚴重醫療事故的發生，其中包括如新生兒丟失等。

1.2院內感染

①自身感染：最容易發生醫院感染的人群主要是新生兒，特別是早產兒以及在出生時體征過低的新生兒，其主要是由于免疫功能低下。感染由于侵人性操作而引起的，如采用不正確的方式或過于粗暴的動作進行呼吸道清理，能夠進一步增加感染機會。②醫院內交又感染：醫務人員的收在病原體的傳播過程中有著極其重要的作用，苦沒有很好的解決和重視洗手設備以及對手的清潔消毒，則可能導致感染率得到進一步增加。

1.3護理核心制度執行不到位

護理人員對新生兒面色、呼吸、精神狀態等進行仔細觀察一般都僅僅是在進行病房巡視時，而在夜間家屬睡覺時，苦有相應的問題出現在此階段，家屬則可能推卸責任為護士沒有對病房進行巡視由此而造成。由于夜班護士少，同時相對而言基層醫院更為忙碌，因此并不能保證大部分時候可以按照護理級別對病房進行必要巡視，由此一旦發生問題，則會導致糾紛的發生。

對于病房、產房的搶救藥品、用品以及急救設備等安排專人進行專項管理，固定放置位置，嚴格做到班班交接。但是由于值班人員更換相當頻繁，而導致有部分護理人員沒有樹立強烈的責任心，沒有對應有的藥品、用品等進行認真清點，或對于以及使用完畢的用品沒有進行及時補充，這些都是可能造成搶救時，沒有足夠的搶救用品而使搶救時機延誤，從而對患兒的生命安全造成嚴重威脅。

新生兒沒有在其出生后立即將腕帶系掛或腕帶丟失后沒有將其及時補上，這樣容易導致新生兒抱錯，從而則導致護理糾紛的發生。因此護理人員必須給藥新生兒腕帶在住院全過程中均佩戴，由此能夠有效防止新生兒弄錯的情況的發生。

因沒有對新生兒床頭交接班嚴格實行，如特殊情況的出現而造成處理設計延誤，從而容易對新生）L的生命安全造成嚴重威脅。

2.應對措施

2.1制定規范化的護理流程

規范入院流程新生兒入院必須與其父或母從頭至腳共同檢查周身皮膚茹膜情況，當面給護患兒圈上手腳牌，女孩使用粉色，男孩使用藍色，手腳牌上注明住院號、性別、姓名，登記其父或母的身份證號或軍官號，雙方簽字，在30min內做完體檢，90min內對患兒做出治療和護理方案。及時發放新生兒住院聯系卡，告知由其父或母保管，憑此卡詢問病情，出院接患兒

規范交接班流程要求接班護士提前lOmin進入工作狀態，交班和接班的護士認真核對患兒的體征、皮膚、進量、出量和特別注意事項，填寫交接班記錄單并雙方確認簽字。對于夜間交接班，需要護士長或者護士長指派的有經驗護士監督交接班。侮周由護士長對交接班中存在的問題提出整改方案，對相關責任護士做出相應的分析，制定下一步的工作重點及注意事項

規范出院流程新生兒出院時再次嚴格核對新生兒的床頭卡、手腳牌，查看新生兒的體征及皮膚情況，給護更換衣服注意不要用帶子束縛手，以免影響手臂的液循環。出院結賬卡，所登記其父或母的身份證或軍官證號無誤，向家屬進行口頭及書面出院指導育兒知識。這些措施最大限度地消除家屬的疑慮，對護士的信任增加，對護患雙方都起到了良好的作用。

2.2完善醫院管護制度

積極完善醫院管理制度，是避免在新生兒醫護過程中出現漏洞，并進一步避免其造成不安全隱患的基礎。而至于如何完善醫院管護制度，首先醫院應結合自身管理工作以及管護制度現狀，按照家屬以及一線醫護人員的反饋對醫院的管護制度進行合理調整。另外，為進一步構建更加完善的新生兒日常護理流程，護理人員應加強并規范對新生兒的日常護理的記錄工作，確保能夠實時掌握新生兒的健康狀態，從而有效降低護理工作中不安全因素的發生。

3.體會

護理安全是醫療護理質量的重要組成部分，尤其是存在不安全因素較復雜的新生兒科。只有進行不安全因素分析，才能找到新生兒護理中的薄弱環節和高危、常犯問題；只有持續的進行不安全因素分析，才能針對不同時期的突出性問題提出具體的改進措施另外，全體醫生、護士共同努力是保障新生兒護理安全的關鍵因素，在護理流程和?？浦R與技能培訓得到重視的情況下，仍然要繼續抓不安全因素分析中，要特別注意觀察醫生、護士在新生兒科的工作方法和工作表現，主動收集所有醫生、護士對新生兒護理管理的意見，也只要這樣，才能實現人員配備、技術投入和護理管控的有效結合，持續改進新生兒護理安全工作。

4.結論

新生兒護理是現代醫學中一項重要任務。對于新生兒護理工作，院領導要加強重視，對護士要關心愛護。配備足夠人員對人員作息時間合理安排，使護士工作壓力得到減輕。對于新生兒科護士要進行鼓勵以及評價，對其進行適當心理疏導，使其壓力得到緩解。在新生兒護理中，要注意潛在的不安全因素，并采取相關措施進行解決，從而提高新生兒護理工作的質量，贏得家屬好評，從而將醫療糾紛盡可能減少。

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（作者單位：齊齊哈爾工程學院）