淺談大學(xué)生臨終關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

楊潔 何斯梅 歐曉茵 譚晶晶 張嘉偉 余慧珍

摘 要：臨終關(guān)懷志愿服務(wù)事業(yè)發(fā)展緩慢，社會(huì)老齡化背景下對安寧療養(yǎng)志愿服務(wù)的需求決定了臨終關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的必要性。文章針對臨終關(guān)懷志愿服務(wù)的需求，以大學(xué)生為主體，對隊(duì)伍建設(shè)的可行性進(jìn)行問卷調(diào)查，并通過實(shí)踐總結(jié)出志愿服務(wù)隊(duì)伍的服務(wù)和自我服務(wù)的路徑、存在的問題以及預(yù)設(shè)解決方案。文章采用文獻(xiàn)參考法、問卷調(diào)研法、實(shí)踐總結(jié)法，以大學(xué)生為研究對象，對臨終關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行可行性分析。

關(guān)鍵詞：臨終關(guān)懷；志愿服務(wù)；大學(xué)生

中圖分類號：D432.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A收稿日期：2017-12-06

一、臨終關(guān)懷志愿服務(wù)概念

臨終關(guān)懷志愿服務(wù)是指緩解生命周期接近后期的患者在生理、心理等層面的痛苦，不以延長臨終患者的生命為目的，而旨在提高臨終患者的生命質(zhì)量的服務(wù)。臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)為臨終人士提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以減少臨終人士臨終前所面臨的困擾。我們在給臨終人士提供生活照顧、醫(yī)療、護(hù)理的同時(shí)，制訂個(gè)體化心理服務(wù)，讓臨終人士能以健康積極的心態(tài)去面對生理與心理上的痛苦，匯集社會(huì)資源，使得更多社會(huì)人士關(guān)注與關(guān)心臨終人士這個(gè)特殊人群，讓他們感受來自社會(huì)的愛。

二、大學(xué)生對臨終關(guān)懷的認(rèn)知和志愿服務(wù)情況調(diào)查研究

本調(diào)查以大學(xué)生為研究對象，旨在了解他們對臨終關(guān)懷的認(rèn)知和志愿服務(wù)情況的現(xiàn)狀，為大學(xué)生臨終關(guān)懷志愿者服務(wù)隊(duì)伍的建立提供一定的依據(jù)。

（一）對象與方法

1.調(diào)查對象

本次調(diào)查以佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院本科生為主要研究對象。共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷285份，回收率為95%。

2.調(diào)查工具

本調(diào)查參考了臨終關(guān)懷理論知識(shí)的相關(guān)文獻(xiàn)，自編了大學(xué)生對長者臨終關(guān)懷的認(rèn)知和志愿服務(wù)情況調(diào)查問卷。內(nèi)容涉及一般人口學(xué)調(diào)查、臨終關(guān)懷整體認(rèn)知情況調(diào)查、大學(xué)生臨終關(guān)懷選擇意愿調(diào)查與志愿服務(wù)情況調(diào)查等方面。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

（二）調(diào)查結(jié)果分析

1.基本情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)生臨終關(guān)懷志愿活動(dòng)的關(guān)注度方面：10.71%的大學(xué)生比較關(guān)注臨終關(guān)懷，且經(jīng)常關(guān)注這類型的信息，48.26%的大學(xué)生只是偶爾從電視、報(bào)紙等渠道關(guān)注，34.29%的大學(xué)生表示很少關(guān)注，而只有6.74%大學(xué)生從不關(guān)注。在大學(xué)生臨終關(guān)懷志愿活動(dòng)的知曉度方面：75.61%的大學(xué)生聽說過臨終關(guān)懷，非常了解臨終關(guān)懷的大學(xué)生占15.18%，只有9.21%的大學(xué)生表示從沒有聽說過臨終關(guān)懷。在臨終關(guān)懷知識(shí)的獲得方面：超過50%的大學(xué)生是從課堂教學(xué)與課本和媒體（包括電視、網(wǎng)絡(luò)、電臺(tái)、報(bào)紙雜志等）獲得臨終關(guān)懷的知識(shí)的，分別有22.9%和18.72%的大學(xué)生是從醫(yī)護(hù)人員和專門培訓(xùn)學(xué)習(xí)方面獲得臨終關(guān)懷的知識(shí)。由數(shù)據(jù)分析可見，大學(xué)生對臨終關(guān)懷有一定的關(guān)注度和知曉度。

2.關(guān)于臨終關(guān)懷整體認(rèn)知情況

據(jù)調(diào)查，82.3%和73.9%的大學(xué)生認(rèn)為臨終關(guān)懷的目的是減輕患者心理恐懼和減少患者身體痛苦，76.3%和60.82%的大學(xué)生認(rèn)為臨終關(guān)懷的目的是培養(yǎng)患者及其家屬正確的死亡觀和減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在問及大學(xué)生對臨終關(guān)懷的看法時(shí)，36.7%的大學(xué)生認(rèn)為臨終關(guān)懷有助于病人生命質(zhì)量的提高，33.41%的大學(xué)生認(rèn)為臨終關(guān)懷是對別人生命尊嚴(yán)的維護(hù)，還有27.7%的大學(xué)生認(rèn)為臨終關(guān)懷是對死亡的理性對待，而只有2.19%的大學(xué)生認(rèn)為這是不負(fù)責(zé)任，有悖于中國傳統(tǒng)思想的行為。調(diào)查顯示，超過85%的大學(xué)生認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)臨終關(guān)懷知識(shí)和開展或加強(qiáng)臨終關(guān)懷志愿服務(wù)。由此可見，大學(xué)生對臨終關(guān)懷有一定的認(rèn)識(shí)，且大部分的大學(xué)生會(huì)選擇支持臨終關(guān)懷志愿服務(wù)。

3.大學(xué)生臨終關(guān)懷選擇意愿與志愿服務(wù)情況

在問及“如果有一個(gè)瀕臨死亡的病人，您愿意時(shí)常去看他，陪伴他嗎？”時(shí)，選擇愿意的占63.42%，不愿意的占8.15%，有28.43%的大學(xué)生選擇“不確定”選項(xiàng)。在問及“若有機(jī)會(huì)，您是否愿意做臨終關(guān)懷的相關(guān)志愿者”時(shí)，72.4%的大學(xué)生都表示愿意，19.68%的大學(xué)生不確定，只有7.92%的大學(xué)生不愿意做臨終關(guān)懷的志愿者。

（三）基于調(diào)查結(jié)果的對策與建議

1.加強(qiáng)大學(xué)生臨終關(guān)懷的教育，增加臨終關(guān)懷知識(shí)學(xué)習(xí)途徑

調(diào)查顯示，從臨終關(guān)懷知曉度方面來看，只有15.18%的大學(xué)生非常了解臨終關(guān)懷，而大部分的學(xué)生都只停留在聽說過臨終關(guān)懷的階段，沒有深入地學(xué)習(xí)和了解過臨終關(guān)懷相關(guān)知識(shí)。而在臨終關(guān)懷知識(shí)獲得方面，大部分學(xué)生都只是從書本或媒體了解，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。因此應(yīng)該開展大學(xué)生臨終關(guān)懷教育課程，采取多種途徑與方式來豐富教學(xué)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)臨終關(guān)懷知識(shí)的積極性，提高學(xué)生對臨終關(guān)懷知識(shí)的掌握程度，讓更多的大學(xué)生能夠?qū)εR終關(guān)懷有全面且積極的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也有助于壯大大學(xué)生臨終關(guān)懷服務(wù)隊(duì)伍。

2.增設(shè)并開展大學(xué)生臨終志愿服務(wù)

在調(diào)查中，我們了解到大學(xué)生臨終關(guān)懷的認(rèn)知水平和態(tài)度良好，超過85%的大學(xué)生認(rèn)為臨終關(guān)懷是有必要的，并且有必要學(xué)習(xí)臨終關(guān)懷知識(shí)和開展或加強(qiáng)臨終關(guān)懷志愿服務(wù)。由此可以看出大學(xué)生對臨終關(guān)懷有較好的認(rèn)知水平，能用較好的態(tài)度去接受臨終關(guān)懷志愿服務(wù)，因此臨終關(guān)懷志愿服務(wù)是能被大多數(shù)學(xué)生接納和認(rèn)可的，所以開展大學(xué)生志愿服務(wù)具有一定的可行性。

三、大學(xué)生臨終關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)伍優(yōu)勢

以大學(xué)生為主力軍的臨終關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)伍具有一定的特性，主要包括服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)模式的特點(diǎn)等。

其一，服務(wù)者主要是以大學(xué)生志愿者為核心的臨終關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)伍。基于佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，參與志愿服務(wù)的大學(xué)生對于“生死觀念”由忌諱死亡向接受生命的自然規(guī)律轉(zhuǎn)變。其二，服務(wù)對象明確。佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生臨終關(guān)懷志愿者主要以臨終期長者為優(yōu)先服務(wù)對象。選擇臨終長者作為服務(wù)對象能夠更好地契合大學(xué)生命教育的需要。在一定程度上，彌補(bǔ)了大學(xué)課程中生命教育的缺口。

四、臨終關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)伍服務(wù)路徑分析

大學(xué)生臨終關(guān)懷志愿服務(wù)實(shí)施過程中，基于隊(duì)伍的服務(wù)特性，可作為服務(wù)的領(lǐng)域有限。因此，以佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)形成服務(wù)隊(duì)伍的服務(wù)路徑包括志愿者成長路徑和志愿服務(wù)及其管理路徑兩部分。

1.志愿者成長服務(wù)路徑

志愿者成長管理體系，即志愿者的自我服務(wù)體系。在大學(xué)生臨終關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)伍中，包含志愿者的自我服務(wù)和成長管理。志愿者在服務(wù)體系中既是服務(wù)者，又是被服務(wù)者。

對于志愿者的培訓(xùn)，在進(jìn)行星級成長培訓(xùn)課程之余，將會(huì)開展系列服務(wù)技術(shù)課程培訓(xùn)——十大技術(shù)學(xué)習(xí)。臨終關(guān)懷心靈呵護(hù)不以治療為目的，而在于通過運(yùn)用各種方法，達(dá)到和臨終老人心靈同在，讓老人在愛與陪伴中找到自我生命的力量。

2.志愿者服務(wù)管理路徑

志愿者隊(duì)伍內(nèi)部形成管理系統(tǒng)，對志愿者信息進(jìn)行存檔保留，利用管理系統(tǒng)標(biāo)簽，對志愿者進(jìn)行分類管理。首先，篩選出核心志愿者，利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心功能，對志愿者服務(wù)時(shí)數(shù)、次數(shù)、服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)時(shí)間段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和歸檔。其次，根據(jù)相關(guān)信息進(jìn)行志愿者星級評定，定時(shí)對志愿者參與信息進(jìn)行反饋和問候，進(jìn)行志愿者維護(hù)。最后，通過短信、郵件等形式推送志愿者培訓(xùn)信息、志愿者服務(wù)信息和自我服務(wù)情況反饋，同時(shí)，進(jìn)行聯(lián)系溝通。

3.志愿服務(wù)路徑

大學(xué)生臨終關(guān)懷心靈呵護(hù)志愿者提供服務(wù)主要以心靈呵護(hù)和陪伴為主要路徑。服務(wù)對象以臨終老人為主，每兩個(gè)志愿者服務(wù)一位老人。在服務(wù)過程中，志愿者分別擔(dān)任主溝通義工和輔助溝通義工角色，以“二對一”的服務(wù)模式進(jìn)行服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量同時(shí)，能夠保護(hù)志愿者，避免在提供服務(wù)過程中造成不必要的糾紛。此外，對于每次的服務(wù)，由領(lǐng)隊(duì)進(jìn)行服務(wù)對象、服務(wù)流程安排，并進(jìn)行督導(dǎo)和服務(wù)總結(jié)。

五、臨終關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)存在的問題及對策分析

（一）服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)存在的問題

1.隊(duì)伍運(yùn)轉(zhuǎn)資金來源不穩(wěn)定

佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院志愿服務(wù)隊(duì)伍建立及運(yùn)營資金的來源有創(chuàng)業(yè)或公益創(chuàng)投以及自集資兩種主要形式。資金來源渠道相對單一，缺少穩(wěn)定的資金持續(xù)供給，加之服務(wù)隊(duì)伍自身非盈利的特性，自造血功能弱，循環(huán)性運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)容易遭到阻斷。

2.志愿者服務(wù)素質(zhì)參差不齊

志愿隊(duì)伍主要由核心成員、定期服務(wù)志愿者、流動(dòng)志愿者組成，相對自由度與流動(dòng)性較高，大部分交流與行為鑒定僅限于服務(wù)過程，無法對志愿者進(jìn)行全面的初始服務(wù)素質(zhì)鑒定，服務(wù)素質(zhì)起點(diǎn)不同，加之各志愿者接受培訓(xùn)與內(nèi)化的程度都存在著差異，導(dǎo)致志愿者服務(wù)素質(zhì)參差不齊。

3.專業(yè)程度較低

本志愿隊(duì)伍的主力軍為佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院的大學(xué)生，非臨終關(guān)懷心靈呵護(hù)專業(yè)人員。他們需要完成自身專業(yè)學(xué)習(xí)，并且志愿服務(wù)是非強(qiáng)制性的，難以持之以恒地兼顧對臨終關(guān)懷心靈呵護(hù)技術(shù)的專業(yè)學(xué)習(xí)。且志愿服務(wù)實(shí)踐性強(qiáng)，面對的臨終長者情況不一，實(shí)操靈活性強(qiáng)，導(dǎo)致隊(duì)伍大部分服務(wù)專業(yè)程度較低。

（二）服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)問題的解決對策設(shè)想

1.開源節(jié)流，拓寬資金來源

服務(wù)隊(duì)伍面對初期的單一的資金來源，及自身運(yùn)營對外來資金的高度依賴，需要建立一套運(yùn)營開銷機(jī)制，進(jìn)行開源節(jié)流，保證每階段能夠在有限的資金內(nèi)進(jìn)行良性健康地運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.建立隊(duì)伍框架，培養(yǎng)核心志愿者隊(duì)伍

一支專業(yè)且需要長期發(fā)展的志愿者隊(duì)伍，需要建立明確的隊(duì)伍框架，確立框架制度。在完整的隊(duì)伍框架下，志愿者通過服務(wù)實(shí)踐、培訓(xùn)評定及自身定位，對應(yīng)與匹配自身的服務(wù)等級并建立角色，促進(jìn)隊(duì)伍持續(xù)良好地發(fā)展。

3.完善志愿者培訓(xùn)體系，逐步提高隊(duì)伍專業(yè)性

為了提高志愿者服務(wù)的專業(yè)程度，提高整體服務(wù)水平，需要不斷完善原有的志愿者培訓(xùn)體系。通過建立志愿者培訓(xùn)檔案，逐級拆分細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容，增加培訓(xùn)的形式擴(kuò)大服務(wù)培訓(xùn)范圍，利用量化與實(shí)操的方式進(jìn)行培訓(xùn)考核，建立一套可行性高的志愿培訓(xùn)體系以逐步提高隊(duì)伍專業(yè)性。

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