天天刷牙，為何還口臭

于艷秋

在讓人社交尷尬的事件中，口臭算一件。發生口臭的原因很多，例如，口腔疾病，如齲齒、牙齦炎、口腔黏膜病等；扁桃體炎、慢性上腭竇炎等口腔臨近組織疾病，也可導致口臭的發生；或者自身不注意口腔衛生，不刷牙/不漱口，導致食物殘留物在口腔內長期發酵，導致異味產生；部分系統性疾病，如胃食管反流癥、肝臟衰竭、發熱等都可以引起口臭；其他還有服用某些藥物、吸煙、飲酒、一些飲食習慣等也可以引起口臭。因此，有些口臭，并不是自身口腔清潔做好即可解決的問題。其中一部分口臭的原因，我們要追究到“胃”。

揪出口臭的“元兇”

近年來，隨著生活壓力的增大及生活習慣的改變，有數據顯示，80%的胃潰瘍患者有幽門螺桿菌感染，世界衛生組織已把幽門螺桿菌列為第一類致癌因子，并明確為胃癌的危險因子。幽門螺桿菌感染使胃癌的患病風險增加了2.7～12倍，如果沒有幽門螺桿菌感染，至少有35%～89%的胃癌不會發生。同時，幽門螺桿菌感染具有傳染性、致癌性、普遍性及隱蔽性，對人類健康構成嚴重的威脅。

幽門螺桿菌可以產生硫化氫及甲硫醇，即構成口臭的主要成分。有1/3～1/2的胃腸道疾病患者主訴為口臭。另外，口臭患者的食管下段的壓力明顯低于無口臭者，提示胃內幽門螺桿菌產生的氨及揮發性硫化物可以通過反流進入口腔，從而產生口臭。由于幽門螺桿菌是引起上消化道各種疾病的重要病因，當上消化道存在幽門螺桿菌感染時，胃腸消化吸收功能及胃腸動力都會受到損害，導致食物殘渣在胃腸道中存留時間過長，經胃腸道中其他細菌腐敗分解就可產生各種有臭味的氣體。同時，幽門螺桿菌感染還可以誘導身體內如白介素等炎性因子基因及胱硫醚等基因的高表達，使得身體自身產生的硫化氫大量增加，引起口臭。因此，當幽門螺桿菌感染時，口臭的發生率會大大增加。

患有口臭，如何防治

經常刷牙保持口腔衛生，這些方式可以防止因吃一些口味比較重的食物造成的口臭，但對于其他原因造成的口臭，只能起到暫時緩解的作用。對于因牙齒細菌感染、胃部幽門螺桿菌等細菌感染所造成的口臭，一定要根據感染細菌的種類、藥物敏感程度，聯合使用抗菌藥物，足劑量、足療程，徹底有效殺滅細菌。

對于因機體疾病造成的口臭，要積極地治療原發病，如肝病、尿毒癥等。有時，適當地咀嚼些口香糖，噴一些口腔清新劑，也能暫時消除口臭。

當出現口臭時，一定要到正規的醫院檢查，明確病因。如果是因幽門螺桿菌感染造成的口臭，要及時治療。預防的關鍵在于養成良好的衛生習慣，做到餐前便后洗手，特別是進食前必須洗手，這樣可以防止幽門螺桿菌的傳播。對已查出有幽門螺桿菌感染的患者，應避免與他人密切接觸，不能共用餐具。

防病治病

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