試論項目教學法及案例教學法在《藥事法規》中的綜合應用

徐 濤，李 麗，黃 成，孟曉明，李 俊

(安徽醫科大學 藥學院，安徽 合肥 230032)

20世紀80年代初，在我國興起的一門介于藥學與法學之間的新興邊緣學科——《藥事法規》。它作為藥學專業的主干課程之一，其內容廣泛，應用性強，涉及社會學、經濟學、法學等一系列相關學科。目前，全國絕大多數藥學院校均已開設此課程。安徽省作為全國醫藥改革試點省，藥事活動相關政策法規更新速度快,試點政策創新性強。在藥事法規教學過程中用語嚴苛枯燥不易理解，理論性和系統性較強。其研究不需在實驗室進行，不使用化學試劑和科研儀器，更多的是文獻查閱和調查研究等[1]。在傳統教學模式中過分強調了教師的作用，而忽視了學生潛能的發揮，導致教學效果不佳。而課程的創新性教學改革不僅可以增強課程說服力和感染力，在培養學生自我分析、自我反思和開放性思維能力諸方面也卓有成效，往往能達到事半功倍的效果。基于此，在實際教學過程中進行藥事案例分析教學與項目實踐教學相結合收到良好效果, 現將其進行闡述。

1 案例教學法在《藥事法規》教學中的應用

1.1 起源

案例教學法最初于1870年由哈佛大學引入法學教育，隨后又被應用于醫學教育，并逐步在歐美等發達國家中得到推廣應用[2]。20世紀50年代到60年代，哈佛商學院在福特基金會的資助下，連續舉辦了11期8周制的案例教學暑期研討班。我國案例教學起步于90年代，但相關國際案例庫建設仍存在差距，筆者從教育部學位與研究生教育發展中心獲得國內外案例建設表(見表1)。

1.2 定義和內容

案例教學法是采用以學生為中心、以案例為基礎、以問題為起點、以討論為手段的教學方式。案例教學法應用主要包括以下幾個環節：選取案例、實施案例、反饋提高[3]。選取案例：選取具有典型性或實效性的案例，如20世紀60年代著名的“反應停”事件。實施案例：在課堂教學過程中導入所選取的案例，教師提出相關問題如“反應停”不良反應的表現(是什么)、“反應停”事件的起因(為什么)、如何避免類似事件的發生(怎么辦)等，讓學生就以上問題進行熱烈討論。針對課堂討論，教師及時引導和總結觀點，適度干預,掌控教學全過程，以保證正常教學秩序和完成教學目標。反饋提高：教師和學生共同總結所選案例，如本次案例的難易程度，基本問題是否解決，尚未解決的問題有哪些，學生的主要收獲是什么，尚需要改進之處有哪些等。

表1 部分國內外知名教學案例建設情況

1.3 特點

直觀性：對學生而言，文字版案例或視頻版案例可以使學生直觀感受真實情境并主動進入學習狀態，在寓教于樂的過程中，激發了學生獨立思考的興趣，彌補傳統教學方法的不足[4]。對教師而言，教師可以直接得到學生的反饋意見并聽取專家和同行教師的意見及時改良案例庫。公平性：案例教學法相對于傳統教學法，將學生作為認識的主體，盡量讓每位學生參與思考并回答相關問題，消除部分同學事不關己的學習態度。其次，案例教學可以改變以往教學評價的單一模式，教師可以綜合學生的課堂表現和試卷考核對每位同學進行公平公正評價。高要求性：在信息時代，教師需要對材料進行搜集、篩選、整理，找出符合學生和切合教學點的案例，并且教師應該對所選案例有相當高的熟悉程度，全面而準確掌握該案例所涉及的相關知識[5]。

1.4 思考

案例教學法的實際應用已取得一定效果。它一改以往枯燥乏味的教學課程，以真實生動的案例對學生起到思想沖擊，令其記憶深刻，同時也讓教師在總結與回顧中豐富課堂教學經驗和能力，提升教學質量。但案例教學應用仍存在一些不容忽視的問題，在案例教學過程中，教師的任務是介紹案例、提出問題、歸納總結，而學生的任務則是聽取案例、討論問題、學習知識。雖然案例激發了學生的聽課興趣，提高學習主動性，但整個過程仍然以理論教學為主，使得學生缺乏對案例的深刻領悟，學生綜合運用理論知識去分析和解決問題能力的目標并未得到充分實現，因此結合適當的實踐教學是達到案例教學目標的保證。

2 項目教學法在《藥事法規》教學中的應用

2.1 起源

項目教學法萌芽于歐洲的勞動教育思想，最早的雛形是18世紀歐洲的工讀教育和19世紀美國的合作教育，到20 世紀中期，杜威的學生克伯屈提出了“the project method”，即項目教學法。這種教學法發展到20世紀中后期逐漸趨于完善，并成為一種重要的理論思潮[6]。

2.2 定義和內容

項目教學法是通過師生共同實施一個完整項目而使理論與實踐有機結合起來的一種互動教學模式，以達到充分發掘學生的創造潛能、提高學生解決實際問題的能力的目的[7]。項目教學法應用主要包括以下幾個環節：確定任務、完成任務、檢查評估。確定任務：由教師和學生共同討論后最終確定項目任務和目標。例如，教師將學生分為兩組并分別布置小組任務，一組同學查閱我國經典的藥品不良反應事件；另一組同學查閱《藥品不良反應報告和檢測管理辦法》中的相關知識。完成任務：根據所匯總的資料，在教師的指導下，學生充分運用已學知識就項目進行討論,在討論過程中進行補缺補差，歸納總結后形成自己的理論體系。例如，兩組同學相互交流雙方資料，聯系項目背景，合作完成對經典不良反應事件定義及分類，不良反應事件相應處罰措施，不良反應事件報告與監測制度等任務并歸納整理。檢查評估：先由學生進行自我評估，然后再由教師對學生的項目工作進行評分，兩者共同討論項目工作中出現的問題、評價學生相應的解決方法。如在討論過程中，學生提出的國外的藥品不良反應檢測與國內有何區別、國產藥品和進口藥品的報告程序有何區別、藥品不良反應信息如何管理等實際性、開拓性問題。

2.3 特點

實踐性：學生會根據教師的指導由表及里、由淺入深，學生有獨立進行計劃工作和培養合作意識的機會去完成具有挑戰性的任務。這不僅要求學生合作克服項目過程中出現的困難，還能充分暴露出學生的缺陷和不足。構建性：項目教學改變了以往“教師講、學生聽”的被動教學模式，給予學生充分發揮自身潛力的空間，讓學生在親身經歷中體驗知識的產生、運用，通過彼此交流取長補短，全面理解并把握相關知識，由此構建自己的理論知識體系[6]。高要求性：對學生而言，學生的知識層次和接受能力有所差別可能會制約項目教學法的實施；對教師而言，《藥事法規》內容多、課時少，而學生討論所需時間長，這就要求教師具有扎實的專業知識儲備和教學能力以按時完成教學任務；對學校而言，常常缺乏時效性和針對性的教材，因此開發合適的教材是實施項目教學法的基礎和前提。

2.4 思考

項目教學法對傳統教學進行了較大改革。它淡化了學生對教師“唯師是從”的觀念，充分體現了學生的團隊協作能力和自主創新精神，同時也讓教師從“教書匠”的角色中掙脫出來，實現自己由“資料庫”到“向導者”的轉變。但項目教學在實際應用的情況中存在偏差，因為項目教學實施過程中要求學生具有扎實的理論基礎，才能實現對問題的正確剖析，順利快速完成任務。而在平時的課堂教學中學生對理論知識的把握度不夠，而教師一對多的現狀使得指導又具有一定滯后性，導致學生在遇到困難和問題時難以妥善解決而使小組的任務完成受阻，因此結合適當的理論教學方法是順利實施項目教學的前提。

3 案例教學法和項目教學法相結合的應用模式探究

《藥事法規》作為藥學專業的專業基礎課程之一，只有在教學實踐中緊跟時代形勢,不斷推陳出新,豐富和發展具有中國特色的教育方式,才能培養一批專業技能嫻熟、藥事管理能力強的醫藥人才。才能為推動藥品監管事業的改革和發展,為保障藥品安全，維護人民用藥的安全和身體健康做出積極貢獻[8]。

3.1 案例教學法和項目教學法相結合實例

在一線藥事法規教學工作中，筆者主要采用案例教學法與項目教學法相結合的方式，開展教學工作。筆者在介紹假劣藥相關法律時，以欣弗注射液案為案例導入，詳細介紹案例的發生背景。與案例教學法不同的是，在此教學過程中增加進項目教學法的思考筆者將學生分為A和B兩組并分配任務， A組中八位同學詳細查閱我國假劣藥的定義及分類(見表2)，B組中八位同學查閱《藥事法規》中我國假劣藥的處罰措施(見表3)。兩組學生通過激烈討論，針對該事件中出現的問題共同給出案件定性及相關的處罰措施，同時提供相應證據。最終回歸案例，將學生的討論結果與事件的真實結果進行比較是否不同，出現差別的原因，解決遺留的問題，總結課程知識及注意事項。兩法結合使學生深刻意識到我國假劣藥事件的定性依據、假劣藥報告制度、假劣藥的嚴重社會危害性、國家打擊假劣藥的重要意義等相關課程知識，最后由教師和學生共同去探討評估該案例的優點與不足(見圖1)。在此過程中，學生反映強烈，互動頻繁，增加學生參與課堂教學生活的深度和廣度，充分調動學生學習法規的積極性(見表4)。以應用為指引，開拓學生利用法規在未來工作生活應用的思維限制。

圖1 案例教學法與項目教學法聯合應用流程

A組學生編號發言表現(5分)語言表達能力(5分)查閱文獻能力(10分)解決問題能力(60分)團隊協作能力(10分)歸納總結能力(10分)總分(100分)15485248812448534780344751477743485448815559553986644747377273464437678448504777

表3 B組同學課堂表現評價

表4 案例教學法與項目教學法綜合運用效果實證

3.2 案例教學法和項目教學法相結合優缺點

優點：互補性：教學內容以案例為主線，在理論教學的基礎上重點考核學生的自主創新能力和綜合運用水平，以案例促學、以項目促教，兩法結合運用達到“學與做”的完美呈現。案例教學激發了學生的新鮮感和求知欲，給項目教學打好扎實的理論基礎；而項目教學促進了學生突破長期依賴教師的狀態，充分調動學生自主學習、探究學習以及合作學習的能力，給案例教學做好理論鞏固與創新。全面性：兩法結合教師講授知識的單一形式為發揮學生集體的力量，使每位學生的知識框架在交流討論中得到拓展，知識儲備更加完善，達到知識全面性；其次兩法結合既關注項目實施成果的評價，又關注項目實施過程的評價，使得教師對學生的評價更加全面；評價主體也打破傳統的以教師為唯一評價主體的方式，引入學生自我評價、學生相互評價方式，能夠激勵學生更好地去完成項目，達到評價全面性[7]。

缺點：兩法結合的實際效果受到課程時長、任務的難度高低、師生和生生之間的配合等多種因素的影響，如課程時間短，影響教學的完整實施，任務難度過高學生難以理解和接受，任務難度過低達不到預期教學效果，學生態度不配合使教學過程難以順利進行。所以在實施教學之前，學校要給予充分支持、教師要做好充分準備、學生要做好充分配合以達到良好的教學效果。

4 結語

在藥事法規教學中，案例教學法首先以事例激發學生的學習興趣，側重于課堂理論教學，而項目教學法以項目培養學生綜合運用理論知識的能力，側重于課堂實踐教學，兩種方法各有所長卻又各有所短，因此可以將兩者結合應用，層層把關，貫徹思想，產生更為理想的教學效果，以推進本科藥學專業教學改革，引領藥學專業本科教育適應醫藥行業的發展需求及發展趨勢。

參考文獻：

[1]鄧紅華，胡向榮.幾種教學方法在《藥事管理與法規》課程中的應用[J].中國藥物經濟學，2014(3)：190-192.

[2]李敏，顏麗霞，康丹，等.《護理學基礎》實踐課程的教學改革[J].現代職業教育，2017(12)：112-113.

[3]劉穎，楊紅.《藥事管理與法規》課程案例教學法實施方案探討[J].現代醫藥衛生，2014，30(14)：2220-2221.

[4]廖鵬，申樓.《藥事管理與法規》的教學方法探析[J].中國醫藥科學，2012，2(9)：143-144.

[5]王振海，張立志.淺析案例教學法在經濟法教學中的作用[J].才智，2010(7)：129-129.

[6]吳泳玲.項目教學法的理論與實踐研究[J].肇慶學院學報，2012，33(4)：93-97.

[7]張宗飛.試論項目教學法在高職教學中的應用[J].教育與職業，2013(3)：152-153.

[8]韋正.地方高校藥事管理與法規課程教學方式探討[J].大眾科技，2015，17(2)：95-96.