5S管理理念在藥劑科藥品管理中的實踐應用效果

包曉金

在我院藥劑人員藥物配置和質量管理中，少量配置不合理行為制約著醫院的健康和可持續發展[1-2]。通過質量管理方法，采取相應的措施加以解決，不僅是調劑藥師和審核藥師的藥物配置管理工作中的重點，同時也是實施持續質量管理中，以管理理論和管理實踐藥劑科藥品合理管理價值的根本所在[3]。本研究為探討5S管理理念在藥劑科藥品管理中的實踐應用效果，選定我省11區、27所大中型醫院的藥劑科進行強化管理，具體實踐實施效果分析報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

采用臨床檢驗資料調查法和抽樣調查法，選取我省11區、27所大中型醫院的藥劑科進行全方位地毯式資料收集檢索，從中篩選236例資料作為此次研究數據，臨床將其實施“5S管理理念”前后，相關藥劑科室基本配發藥錯誤和歸置錯誤的事項進行集中統一管理，觀察不同管理理念實施下的藥劑科藥品實際管理應用效果[4]。

1.2 方法

由省級藥劑管理高級部門督查實施專業的實地調研，具體調研資料收集以現場監督和科室自行記錄資料，為患者基礎情況了解和基本內容和工作情況的藥品管理工作、組織理論和實踐知識的考核及其相關技術方面的研究，在現實崗位上，實施復核[5]。

1.2.1 藥品管理傳統理念 對門診和住院部取藥手續核查、單據清點、退藥復核、相關藥品性能、中西藥歸置和相似藥物對比，嚴格流程化管理[6]。

1.2.2 5S管理理念 （1）整理（Sort）。做好藥劑科相關藥物及其物品的管理工作，嚴禁非專業人員進入。加強對手術室各崗位人員的培訓和加強工作等，嚴格護理安全操作規范流程，實施健全的目標管理責任制，避免藥物遺失和核對不對稱問題管理。嚴格五大區域——發藥調配區、應急藥架區、辦公生活區、中藥二級庫和西藥二級庫藥品整理管理[7]。整頓（Straighten）。做好藥品的歸置和相關藥品的標識，避免盲目和雜亂擺放藥品，患者取藥時陷入手忙腳亂局面，對凍干粉系列藥物和需冷藏藥物做好手套佩戴工作，嚴禁污染藥物。（3）清掃（Sweep）。確保藥劑科藥物清潔管理無死角，做好必要的藥品養護和除塵工作。日常管理環節，避免醫源性感染和病原菌感染加重患者病情，確保配藥工作時效性。即刻解決藥品管理中產生的問題。（4）清潔（Sanitary）。做好室內衛生和藥品外包裝盒的清潔工作，做好相關關鍵技術的管理，實現物盡其用和物盡其放。（5）素養（Sentiment）。藥劑科管理人員的素質能力培訓和提升，都需要在相關管理工作細則中得到強化，尤其是定期的培訓和業務技能訓練及其配藥復核工作，都要在細節工作中得到完全的解決。

1.3 評價方法

統計實施“5S管理理念”前后基本配發藥錯誤、歸置錯誤發生率。

1.4 統計學分析

應用DAS（Statistical design and analysis system 統計設計和分析系統）統計學軟件包對研究數據進行統計分析，計數資料采用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

我省27所大中型醫院的藥劑科，實施“5S管理理念”后，基本配發藥錯誤從35例減少到12例，占比分別為14.83%和5.08%，下降了9.75%；歸置錯誤從24例減少到9例，占比分別為10.17%和3.81%，下降了6.36%。見表1。

表1 27所大中型醫院的藥劑科資料收集檢索情況[n（%）]

3 討論

衛生服務中心管理的核心就是藥品管理，尤其是工器具、量具、書籍的清理管理和藥庫內通道的清潔等，都是確保藥品存放管理質量安全的可靠保障，在細節化的管理途徑中，對患者帶來整潔印象，對醫療服務的整體質量評價提高，具有直接的效率價值[8]。

此次研究結果顯示，5S管理在藥劑科藥品管理中236例處方中，應用5S管理模式后,各種不良事件發生率明顯低于常規管理，藥品管理質量評估及滿意度也得到了同步提高。5S管理模式實施后，病區藥房基本配發藥錯誤對比14.83%vs5.08%（P＜0.05）；歸置錯誤從10.17%降低到3.81%（P＜0.05），應用性價值確切[3]。醫院藥房采用5S管理法對藥品進行管理不僅有效提高了醫院藥品合格率,同時避免藥品過期、錯放,還對提高藥學人員工作效率和臨床科室滿意度，具有積極的應用效果。在實施重點上，以加強藥物與環節管理、積極重視藥品質量、重視藥物管理的監督和發揮藥學人員的作用為對應解決對策。通過5S管理,藥房的管理規范化建設取得了顯著成效的提升。

5S管理在藥劑科藥品管理中,以少誤差率和歸置合理度，實現了對患者的科學藥物管理，在我省的相關醫院調研中，對醫院藥劑科的管理起了積極的導向性作用。

綜上所述，5S管理理念在藥劑科藥品管理中的實踐應用效果顯著，對比常規藥劑管理方法，在臨床實踐應用中具備較高的實踐論證價值，值得臨床實施推廣。

[1] 郭躍峰.5S管理在藥劑科藥品管理中的應用與成效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（46）：9092.

[2] 劉海霞.5S管理在藥劑科藥品管理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（22）：292-293.

[3] 馮玉軍.5S管理在三甲醫療機構病區藥房中的應用[J].西部中醫藥，2016，29（11）：58-60.

[4] 張華俊，陳麗會，白峰.5S管理法在婦幼機構住院藥房藥品管理中的應用[J].中國醫藥導報，2017，14（26）：118-121.

[5] 劉祥梅，王李玲.藥品5S管理對減少婦產科病區護理差錯事件的效果[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（2）：149-151.

[6] 虞曉珍，黃玉如，虞瑜.“5S”管理法在ICU藥品管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2017，25（1）：91-92.

[7] 皮曉蓉.探討5S管理在藥劑科藥品管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（1）：156，161.

[8] 王玉慧，朱靈飛.醫院藥劑科的5S管理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（20）：4115，4119.