帶狀皰疹性神經痛病人的焦慮抑郁與激素水平研究現狀?

陳 盼 肖禮祖,2

（1廣東醫科大學研究生院，湛江 524019；2深圳市南山區人民醫院疼痛科， 深圳 518000）

帶狀皰疹是潛伏在神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒引起的帶有強烈痛感的皮疹,有些病人皮損愈合后會遺留持續的疼痛，病程在1～3個月為亞急性帶狀皰疹性神經痛,病程超過3個月為帶狀皰疹后神經痛[1]。

在臨床上對于帶狀皰疹病人的治療主要集中在抗病毒、鎮痛、營養神經、微創介入等治療上[2]。然而，帶狀皰疹性神經痛會嚴重影響病人的生活質量及情緒，根據研究發現，焦慮抑郁情緒的變化也會影響著病人體內激素水平的改變[3]。為此我們回顧分析了國內外相關文獻對于病人焦慮抑郁情緒以及激素水平的研究報道。

1.帶狀皰疹性神經痛病人的特點

帶狀皰疹可以發生在多數年齡段，但是年輕人和兒童較為少見。高齡以及免疫功能受限病人帶狀皰疹發生率較高，美國一項回顧性數據研究了每年帶狀皰疹的發生率：年齡為40～49歲的發生率是2.1/1 000,年齡50～59歲是4.2/1 000，60～69歲是6.0/1 000，70～79歲是8.6/1 000，80歲以上是10.7/1 000[4]。急性期的疼痛表現是持續性的或者間歇性，并且大約有70%～80%的帶狀皰疹病人遭受著疼痛折磨[5]， 疼痛表現為不同的癥狀，如：燒灼樣疼痛、刺痛、瘙癢、感覺麻木或者擠壓感，并且50%以上的帶狀皰疹病人承受著中重度疼痛[6]，有病人伴隨著皮膚瘙癢的感覺異常，還有觸誘發痛和痛覺超敏，而其中30%病人有痛覺超敏表現[7]，這些癥狀中，痛覺超敏十分容易引起病人情緒的悲痛和身體的衰弱的表現[8]?！?br>