不同發作頻率偏頭痛病人頭痛特征及伴隨癥狀差異分析*

陳 燦 許春陽 嚴滿云 郭效寧 倪健強 陸海鋒 趙紅如

（蘇州大學附屬第一醫院神經內科，蘇州215031）

偏頭痛(migraine)是一種嚴重的慢性致殘性神經功能障礙，全球年患病率為15%～18%[1]，中國大陸流行病學調查顯示患病率為9.3%；女：男約為2.25:1[2]。偏頭痛對生活質量的影響巨大，目前已被世界衛生組織列為與癡呆、四肢癱瘓和嚴重精神病共同影響人類健康的四大疾病之一[3～5]。此外，偏頭痛的反復發作還可導致認知功能下降[6]。長期以來，由于止痛藥物的過度使用及急性期不恰當治療、基線期的頭痛頻繁或偏頭痛病程長等諸多因素影響，偏頭痛的慢性化趨勢及程度越來越嚴重。既往研究表明，每年約有2%～2.5%左右的周期型偏頭痛發生慢性轉化[7]。慢性偏頭痛較發作性偏頭痛對病人身體健康和生活質量危害更大。偏頭痛病人頭痛發作期經常會伴隨一些非頭痛癥狀，如惡心、嘔吐、畏光、畏聲、皮膚異常疼痛、畏嗅、認知下降等，這些伴隨癥狀在偏頭痛中有較高的靈敏度及特異度，對于伴隨癥狀的研究主要集中于輔助偏頭痛診斷，但在偏頭痛病程進展中，不同發作頻率病人伴隨癥狀所具有的不同特點，現已有研究發現這些伴隨癥狀與病人病程、頻率等相關，而國內尚缺乏系統而量化的研究。本研究重點比較不同發作頻率病人頭痛特點及伴隨癥狀的差異，對其臨床特征進行分析，為進一步探討其病理生理機制提供依據。

方 法

1.一般資料

收集2016年12月1日至2017年9月30日期間就診于蘇州大學附屬第一醫院神經內科門診及頭痛門診，符合ICHD-3版無先兆偏頭痛診斷標準[8]的病人334例，年齡14～86歲。……