咽喉腫痛可能是急性會(huì)厭炎

劉江峰

出現(xiàn)“咽喉痛”時(shí)，大多數(shù)人想到的是感冒，一般會(huì)到藥店買(mǎi)點(diǎn)感冒藥吃。張大爺就這樣對(duì)付了一回，本來(lái)以為只是普通的喉嚨發(fā)炎，沒(méi)想到差點(diǎn)要了他的命。談起這件事情，張大爺想想都后怕：先是嗓子疼痛，接著出現(xiàn)了喘不過(guò)氣的癥狀，說(shuō)話含糊不清，感覺(jué)自己的喉嚨像被堵住了，有窒息的感覺(jué)，而且越來(lái)越厲害，于是趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。

醫(yī)生立即為他進(jìn)行了檢查。在喉鏡下看到，本應(yīng)如小葉片一樣薄薄的會(huì)厭，由于發(fā)炎已腫脹成核桃大小的球形，緊緊地堵塞著氣管，張大爺被確診為急性會(huì)厭炎。由于病情發(fā)展迅速，還未來(lái)得及治療，張大爺已經(jīng)出現(xiàn)口唇青紫，生命危在旦夕。醫(yī)生憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為他施行了緊急氣管切開(kāi)術(shù)，才保住了他的性命。

會(huì)厭,氣管與食管“十字路口”的指揮官

會(huì)厭是喉的軟骨之一，呈葉片狀，當(dāng)我們吞咽食物時(shí)，會(huì)厭軟骨蓋住氣管，防止食物進(jìn)入氣管引起嗆咳。在氣管與食管的“十字路口”，會(huì)厭指揮二者各行其是。倘若這個(gè)“指揮官”發(fā)生意外（如急性炎癥），患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩，甚至有生命危險(xiǎn)。

急性會(huì)厭炎,十分兇險(xiǎn)的疾病

急性會(huì)厭炎又稱“聲門(mén)上喉炎”，是一種特殊的、主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織（包括會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞等）的急性炎癥病變，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。感染為此病最常見(jiàn)的病因。急性會(huì)厭炎全年均可發(fā)病，起病急驟，患者發(fā)熱畏寒，體溫可達(dá)39℃，講話含糊不清，咽喉灼痛，吞咽不利。

急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈，少數(shù)患者病情兇險(xiǎn)，很快窒息，死亡率較高。急性會(huì)厭炎之所以兇險(xiǎn)，是因?yàn)闀?huì)厭黏膜下組織疏松，極易水腫，可在發(fā)病最初幾小時(shí)內(nèi)腫大至正常會(huì)厭的數(shù)倍，以致堵住聲門(mén)，造成喉梗阻、窒息。喉鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭舌面充血、腫脹如半球狀，甚或有膿點(diǎn)。

急性會(huì)厭炎和普通咽喉腫痛有區(qū)別

和普通的咽喉腫痛相比，患上急性會(huì)厭炎的患者咽喉疼痛感十分劇烈，到了難以忍受的地步。更為嚴(yán)重的是，患者說(shuō)話含糊不清，好像嘴里面含著東西一樣，出現(xiàn)喘不過(guò)氣的癥狀，吞咽和呼吸都很困難。

治療急性會(huì)厭炎一定要早

治療急性會(huì)厭炎要早發(fā)現(xiàn)、早用藥，及時(shí)應(yīng)用足量抗生素，以保持呼吸通暢。如發(fā)生喉水腫，可大劑量應(yīng)用激素消腫，因?yàn)榧に赝瑫r(shí)有非特異性抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，所以激素與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可獲得良好的效果。進(jìn)食困難時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)液，可輔以鈣劑、抗過(guò)敏藥物，注意水、電解質(zhì)平衡。如果局部有膿腫形成，應(yīng)切開(kāi)排膿，這樣有利于迅速控制感染。治療急性會(huì)厭炎時(shí)要特別重視解除呼吸困難癥狀，及時(shí)輸氧或隨時(shí)準(zhǔn)備做緊急氣管切開(kāi)，以免發(fā)生窒息。

為了預(yù)防急性會(huì)厭炎的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，及時(shí)治療鄰近器官的急性炎癥，防止感染蔓延。平時(shí)應(yīng)戒煙酒，忌食辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生。