中西醫結合治療腸易激綜合征60例臨床療效觀察

彭家棟 王亮忠

江西省蓮花縣人民醫院消化內科，江西 蓮花 337100

腸易激綜合征 (Irritable bowel syndrome，IBS)是一種以腹痛、腹脹、排便習慣改變或者大便性狀異常為主要特征的消化系統紊亂性疾病，臨床上一般找不到器質性病變的證據，因此對于IBS的治療目前也無特效方案，目前大多以西藥治療為主［1］。筆者2013年1月至2014年1月采用中西醫結合療法治療60例IBS患者進，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組患者共120例，均為我院2013年1月至2014年1月收治的腸易激綜合征患者。所有患者都根據《胃腸病學》中關于腸易激綜合征的診斷標準確診［2］。將120例患者隨機分為實驗組與對照組，每組60例。實驗組中男33例，女27例;年齡18～65歲，平均 (45.3±13.6)歲;平均病程 (15.3±10.1)月;對照組中男31例，女29例;年齡17～63歲，平均 (44.2±11.0)歲;平均病程 (15.7±10.8)月。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料方面比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者予以谷維素 (浙江銀河藥業有限公司生產，國藥準字H20057854)，30mg/次，3次/d;多慮平 (江蘇蘇州太倉制藥廠生產，國藥準字H32022317)進行治療。注意調整生活規律與飲食習慣，保持心情舒暢;實驗組患者在對照組基礎上加用中藥治療，組方［3］:白術15g，白芍15g，陳皮12g，防風12g，枳殼12g，茯苓20g，黨參20g，砂仁15g，升麻12g，甘草10g。若患者腹痛嚴重則加柴胡12g，香附12g;排便困難加黃芩12g，蒼術12g;腹瀉加山藥20g，北芪20g。1劑/d，2次煎服，兩組患者均治療2周。

1.3 療效標準［4］治愈:腹痛、腹脹等癥狀體征完全消失，大便次數與性狀回復正常;顯效:腹痛腹脹等癥狀體征顯著緩解，大便次數1～2次/d，大便性狀基本正常;有效:腹痛、腹脹等癥狀體征有所改善，大便次數1～3次/d，大便性狀好轉;無效:患者癥狀、體征、大便次數和大便性狀均無改善甚至加重。總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者治療總有效率為93.3%，明顯優于對照組患者的68.3%，差異具有統計學意義 (P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表［例 (%)］

3 討論

近年來由于人們生活水平的逐漸提高，腸易激綜合征的發病率呈上升趨勢。另外IBS發病與患者情志有關，治療以疏肝理氣、健脾和胃為主，進行辨證施治。然而，目前人們對于該病的發病機制仍有待研究，因此IBS的治療也無特效療法。在中醫理論中，IBS屬“泄瀉”范疇。肝氣郁結，疏泄失常，導致木不疏土，脾失健運，常引起脾胃功能不良。因此中醫認為，對于IBS的治療原則應是運脾化濕和收斂止瀉［5］。筆者在西醫治療基礎上，加用中藥疏肝健脾湯進行治療。方中白術、白芍、陳皮、防風可疏肝理氣;而黨參、茯苓、砂仁、升麻則有益氣健脾的功效。諸藥合用，可起到疏肝理氣，健脾益氣的效果。白術、白芍、陳皮、防風能緩解胃腸平滑肌痙攣，促進胃腸蠕動，促進消化液分泌，緩解由于乙酰膽堿、組胺所導致的腸痙攣;而黨參、茯苓、砂仁、升麻則能夠提高患者免疫力，改善吸收功能。

本研究結果顯示，實驗組患者治療總有效率明顯優于對照組，表明中藥與西藥合用可以起到協同作用，提高治療效果。但對于長期的療效和安全性，還需今后研究進一步證實。綜上所述，中西醫結合治療腸易激綜合征，可有效改善患者的癥狀和體征，促進大便次數與大便性狀恢復正常，值得臨床推廣應用。

［1］王生發，冀振旭.中西醫結合治療腸易激綜合征23例［J］.中國臨床醫生雜志，2009，37(7):40-41.

［2］鄭芝田.胃腸病學［M］.3版.北京:人民衛生出版社，2006:730-735.

［3］曾素娥，彭文杰.中西醫結合治療腸易激綜合征60例［J］.遼寧中醫雜志，2004，31(2):150.

［4］陳名翎.中西醫結合治療48例腸易激綜合征的臨床研究［J］.中外健康文摘，2012(48):449-450.

［5］熊斌.中西醫結合治療腸易激綜合征56例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(22):63.