護理干預對90例腫瘤內科患者生存質量的影響

金 放 劉長虹

江蘇省盱眙縣人民醫院，江蘇 盱眙 211700

腫瘤疾病一直是臨床治療難度較大的疾病類型之一，很多惡性腫瘤具有極高的致死率。近年來我國腫瘤患者人數越來越多，發病原因和生活習慣、居住環境、感染幽門螺桿菌等密切關系［1］。臨床治療多以手術、放化療以及中醫中藥治療為主，鑒于腫瘤疾病的特殊性，在治療過程中往往對患者產生很大的心理及生理痛苦，很大程度降低了患者的生活質量。筆者通過多年的臨床經驗發現對腫瘤內科患者實施綜合護理對改善患者生活質量有積極的促進作用，對180例腫瘤內科患者的研究整理總結，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 分析從2012年1月至2014年6月于我院收治的胃癌術后患者180例，其中采用常規護理患者90例(對照組)，采用綜合護理干預措施的患者90例 (觀察組)。其中對照組男性53例，女性37例;年齡從33～84歲，平均年齡 (59.6±5.4)歲;觀察組患者其中男性50例，女性40例;年齡從35～81歲，平均年齡 (57.8±4.9)歲。兩組患者的一般資料無差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理如吸氧、靜脈滴注、生命體征檢測、換藥等。干預組患者在常規護理基礎上實施綜合護理干預，具體有①心理護理:腫瘤患者在接受治療如放化療等過程中，往往承受著巨大的生理痛苦，大部分患者容易出現抵觸、焦慮的心理，這對后續的治療會帶來一定的障礙。護理人員工作中要謹慎冷靜、一絲不茍，將患者當成自己的親人對待，微笑待人。同時要對患者充滿熱情和耐心，主動和患者交流溝通，了解患者內心真實想法，從而針對不同的心理狀態提供心理護理，幫助患者建立對抗病魔的信心，逐漸消除焦慮、煩躁等不良情緒對治療的影響;②社會支持:讓患者積極的參與各種社會活動，融入社會，讓腫瘤患者的心理感到歸屬感。同時讓患者家屬積極配合護理人員，給予患者鼓勵和支持，增強他們的自信心。開展腫瘤防治講座，讓患者進行交流和學習。在患者出院后可以讓患者承擔力所能及的工作，扮演社會角色，對于提高信心和改善生活質量有積極的作用。動員親朋好友多關心、關懷患者;③回訪護理:護理人員對患者出院后的進行回訪，整理好患者的所有資料，登記好患者的姓名、住址、診斷、電話以及職業等，定期電話回訪，詢問是否有不適等問題存在，若有不適，讓患者及時的就診，指導患者科學護理的飲食以及制定鍛煉計劃，充實患者的生活，改善其生存質量。

1.3 評價指標［2］患者的生存質量采用世界衛生組織生存質量測定 (WHOQOL-100)中文版簡表進行評估。

1.4 統計處理 本次研究數據采用SPSS16.0軟件統計處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者不同護理模式下的生存質量得分，對照組常規護理后生存質量評分 (QOL)為 (51.02±6.24)分;觀察組綜合護理干預后患者的生存質量評分 (59.82±7.17)分，差異具有統計學意義 (P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的生存質量對比

3 討論

隨著我國工業程度的不斷發展，生活條件的逐步提高，腫瘤發病率越來越高，以往腫瘤主要發生在中老年人群中，近年來有呈年輕化趨勢。惡性腫瘤患者，難免會出現煩躁、焦慮的心理狀態，在接受放化療的過程中患者也會出現生理功能紊亂、嘔吐惡心、骨髓抑制礙等不良反應，因此對腫瘤患者實施綜合護理干預是必要的。很多腫瘤患者會產生自卑的心理，認為自己是腫瘤病人，對家庭、社會造成了嚴重的負擔，故害怕親人和朋友會疏遠自己，得不到應有的心理和社會支持，自信心受挫，容易自暴自棄，生存質量也受到嚴重影響。新時期的護理理念是以患者為中心，體現人文關懷［3］，護理人員要時刻關注并鼓勵患者，和患者親切交談，發揮腫瘤患者自我能動性［4］，逐步戰勝病魔，積極的動員親朋以社會角色鼓勵患者，出院后也要及時的回訪，指導和鼓勵患者。通過上述結果可知，觀察組患者的生存質量較對照組患者改善明顯。

綜上所述，提供綜合護理干預能夠顯著的改善腫瘤患者的生存質量，值得臨床肯定和應用。

［1］施霞.護理干預提高腫瘤內科患者生存質量的臨床觀察［J］.中國現代醫生，2010，48(33):86-87.

［2］金玉彬，修曉青，陳旭東等.乳腺癌患者術后自我效能與生存質量的相關性研究［J］.中國實用護理雜志，2010，26(6):4-6.

［3］路麗華.護理干預提高惡性腫瘤患者生存質量的觀察［J］.中國醫藥指南，2010，08(32):142-143.

［4］湯新輝，劉翔宇，諶永毅等.心靈關懷照護對老年腫瘤患者社會支持和生活質量的影響［J］.護理學雜志，2012，27(23):21-22.