靜脈留置針100例兒科輸液中的應用

關志東

廣西壯族自治區玉林市玉州區婦幼保健院，廣西 玉林 537000

在兒科門診中，小兒出現疾病的概率較大，并且就小兒來說，其血管細小不穩定性因素較多，所以在對小兒進行輸液時，會出現很多的問題和困難，對于患兒的家屬和醫護人員來說，均是一項較大的挑戰［1］。正常的頭皮靜脈針往往會由于各種原因而出現各類問題，而靜脈留置針目前在醫院內的應用較為廣泛，所以為更好地探究對小兒應用靜脈留置針進行輸液的臨床療效，特在我院兒科門診輸液室選取200例患者，收集其臨床資料，進行整理分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2013年4月至2014年4月在我院接受治療的小兒患者中，隨機抽取200名患者，將這些患者按照治療方式的不同分為對照組和實驗組兩組，平均每組100人。對照組中，男患者50人，女患者50人，年齡均在1～9歲之間，平均年齡為 (5.4±1.5)歲;實驗組中男患者45人，女患者55人，年齡均在1～10歲之間，平均年齡為(6.3±2.1)歲，兩組患者的輸液均為在頭皮尋找靜脈進行穿刺，并且均無感染發作，患者在年齡、性別、臨床表現等方面差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用普通頭皮針進行輸液。 實驗組患者采用靜脈留置針進行輸液，患者所使用的靜脈留置針均為統一規格同一廠家的留置針。首先，對患者進行靜脈的查找，查找患者手部、腳部、頭部等血管較明顯、走行較直的靜脈，予以常規的皮膚消毒處理;將患兒的穿刺部位進行固定，對患兒穿刺部位進行繃皮，將針頭與皮膚呈15°進行穿刺，見回血后水平推入針頭，而后進行固定，用透明貼進行針頭外固定，根據穿刺部位的不同來確定膠布的長短;最后用肝素生理鹽水溶液進行正壓封管。同時對患者和患者的家屬進行常規的健康教育，讓家長對于留置靜脈針的費用和優點有充分的了解，從而能夠更好地配合醫護人員的治療。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者治療后的不良反應和患者對于醫護人員的滿意度。對患者進行表情量表的滿意度觀察，并且可對患者的家屬進行滿意度調查問卷的相關隨訪，以檢測患者的滿意度。

1.4 統計學處理 統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用±s表示計量資料，用t檢驗比較組間，用檢驗計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的療效情況 兩組患者經不同的治療方式治療后，實驗組患者的不良反應發生率2.00%明顯低于對照組患者的不良反應發生率15.00%，差異具有計學意義 (P＜0.05)。詳情見表1。

2.2 兩組患者的的滿意度比較 兩組患者經過不同的穿刺技術輸液后，實驗組患者的滿意度為98%，明顯高于對照組患者的滿意度70%，兩組比較差異具有計學意義 (P＜0.05)。

表1 兩組患者治療后的不良反應發生［例 (%)］

3 討論

由于正常的頭皮針穿刺，患兒可能出現躁動不安、掙扎、哭鬧等狀況，導致出現的針頭意外狀況較大，給患者和醫護人員帶來的困難較大。兩組患者經不同的治療方式治療后，使用靜脈留置針的不良反應發生率2.00%明顯低于普通頭皮針的不良反應發生率15.00%，具統有統計學意義 (P＜0.05)。這是因為留置靜脈針與普通的頭皮針相比，其明顯減少了對患者穿刺的次數。對于小兒來說，減少靜脈穿刺次數，不僅能夠有效避免患兒由于穿刺而引發的一系列問題，并且也減少了不良反應的發生，極大地減少了病情的并發癥;對血管的壓力也減小［2］，有效的保護了血管。

兩組患者經過不同的穿刺技術輸液后，使用靜脈留置針穿刺的滿意度為98%，明顯高于普通穿刺患者滿意度70%，兩組差異具有計學意義 (P＜0.05)。這是因為靜脈留置針的使用可以明顯減輕患者的疼痛感，降低護士的工作量，有效的保護患者的血管，減少了為患兒的穿刺時間，在各方面為患者和患者的家屬減輕了很大的負擔［3］。所以利用留置靜脈針進行輸液，極大地減少了患者的痛苦，患兒和患兒家屬的滿意度明顯增強［4］。靜脈注射患兒極易出現靜脈炎和局部皮膚破損缺血的情況，同時對于患兒來說，出現組織皮膚的血腫和充血也是較為常見的并發癥，較嚴重患兒則會出現發熱的情形。因此靜脈留置針能夠減少此類病情的發生。

綜上所述，對于兒科門診輸液室來說，應用靜脈留置針對患者進行治療，能夠很好的減少患者的痛苦，縮短穿刺時間，減少醫生和護士的治療壓力，值得臨床推廣和應用。

［1］王凱.兒科門診輸液室使用靜脈留置針的可行性分析［J］.河北醫學，2013，19(8):1261-1262.

［2］王曉鳳，王娟，聞亞軍，等.靜脈留置針在兒科門診輸液中的應用［J］.吉林醫學，2012，33(14):3063.

［3］宋現彩.小兒門診輸液中靜脈留置針的應用和護理［J］.實用醫技雜志，2014，21(2):216-217.

［4］楊萍.兒科門診輸液應用靜脈留置針的效果分析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，9(11):135，136.