安全管理對(duì)骨科患者預(yù)后保障的探討

曹曉梅

江西省會(huì)昌縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342600

患者預(yù)后是指預(yù)測(cè)患者的疾病可能的病程和結(jié)局，這既包括了在前期判斷疾病可能出現(xiàn)的特定后果，例如:患者康復(fù)或者是出現(xiàn)某種并發(fā)癥，或者病情出現(xiàn)異常等等，又包括了根據(jù)患者的病情預(yù)測(cè)在某個(gè)時(shí)間段之內(nèi)發(fā)生某些結(jié)局的可能［1］。在骨科護(hù)理中，患者臥床的時(shí)間很長(zhǎng)，可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此在骨科護(hù)理過(guò)程要將安全管理落實(shí)，保證患者順利的康復(fù)，在本文中選取了200名患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取安全管理，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2012年5月到2014年4月間我院骨科收治的300例患者中隨機(jī)的抽取200例患者，其中男性112例，女性88例，年齡在22～78歲之間。將200名患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各100例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取安全管理。兩組患者中包括了關(guān)節(jié)置換手術(shù)30例，股骨骨折40例，股骨粗隆間骨折50例，其他80例。兩組患者在年齡、病情的嚴(yán)重程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 將200名患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，保證患者的正常康復(fù)治療，及時(shí)關(guān)注患者病情的變化。觀察組在采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行安全管理，首先對(duì)病人的病情進(jìn)行及時(shí)的跟蹤檢查，成立工作小組對(duì)病人病情進(jìn)行跟蹤檢查，在重點(diǎn)的時(shí)間，重要的時(shí)段，對(duì)重癥病人進(jìn)行特殊的觀察護(hù)理，保證工作質(zhì)量等等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以 (±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組比較，觀察組患者病情診斷準(zhǔn)確率、治療方法選用契合率、患者恢復(fù)情況及患者滿意度明顯提高，患者住院時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

3 討論

患者預(yù)后是指醫(yī)生根據(jù)從醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者病情的發(fā)展情況進(jìn)行預(yù)測(cè)。在醫(yī)學(xué)上可以根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)等方面對(duì)病情進(jìn)行了解，但是患者病情在近期和遠(yuǎn)期的治療和恢復(fù)過(guò)程的表現(xiàn)也很重要。兩千多年之前希波克拉底就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“對(duì)于醫(yī)生，最要緊的是關(guān)心其預(yù)見(jiàn)能力的培養(yǎng)”［2］。隨著生活質(zhì)量概念的引入，人們對(duì)預(yù)后干預(yù)邁入了一個(gè)新的高度，對(duì)于預(yù)后的研究也在緊鑼密鼓的進(jìn)行著。預(yù)后的目的在于認(rèn)識(shí)疾病發(fā)展的規(guī)律，開(kāi)創(chuàng)新的診療手段，從而提高醫(yī)療水平，保障患者的生命安全。同時(shí)預(yù)后的研究水平是衡量現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)水平的一個(gè)方面，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的動(dòng)力。

表1 患者病情疹斷、治療方法、術(shù)后恢復(fù)情況

表2 患者住院時(shí)間和滿意度情況

在骨科的治療和護(hù)理中加強(qiáng)管理工作是提高骨科醫(yī)療水平的重要手段。安全管理是整個(gè)護(hù)理體系的重要一環(huán)，骨科的護(hù)理工作者要將安全管理工作擺在工作的重要位置，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者安全因素的評(píng)估，幫助患者更好的進(jìn)行治療。實(shí)施安全管理，首先，醫(yī)護(hù)人員要從心理上接受這一想法，嚴(yán)格的遵守相關(guān)安全管理制度，對(duì)自己的職業(yè)行為進(jìn)行規(guī)范，保證患者安全，保證治療的順利實(shí)施，保證各項(xiàng)行動(dòng)的切實(shí)完成。其次，護(hù)理人員要堅(jiān)持以患者為根本，在進(jìn)行治療之前對(duì)患者的病情進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷和急救處理，幫助醫(yī)生更好的進(jìn)行治療工作。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓患者放下心理負(fù)擔(dān);護(hù)理過(guò)程中以患者為中心，多與患者進(jìn)行溝通及時(shí)的了解患者的想法，根據(jù)患者的病情制定嚴(yán)格的護(hù)理措施［3］;治療完成后，應(yīng)根據(jù)患者的不同情況制定相應(yīng)的恢復(fù)方案。

在本研究中，與對(duì)照組比較，觀察組患者病情診斷準(zhǔn)確率、治療方法選用契合率、患者恢復(fù)情況及患者滿意度明顯提高，患者住院時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示在骨科開(kāi)展安全管理對(duì)患者預(yù)后的保障十分有效，安全管理的施行能夠幫助醫(yī)生更好的對(duì)患者進(jìn)行診斷，幫助患者盡早的康復(fù)。

［1］春利.骨科護(hù)理中的護(hù)理安全管理［J］.醫(yī)學(xué)信息.201l.24(12):485-486.

［2］楊方明.護(hù)理安全管理在老年骨科患者中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(13):2715-2716.

［3］孫彩娟.細(xì)節(jié)管理在骨科病人護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，201l.9(M):3177-3178.