應用物理因子對高血壓病患者的預防和治療

張彥龍

摘要：目的：探討物理因子對高血壓患者的治療效果。方法：選取來我院進行治療的原發性高血壓患者80例，按隨機原則分為對照組和觀察組，各40例，對照組進行藥物治療，觀察組在用藥治療基礎上采用包括營養治療和溫泉水療在內的綜合物理療法進行治療。結果：相較于對照組的總有效率（92.5%），觀察組總有效率為（97.5%）有所提高，但并無顯著差異（P>0.05）；治療后兩組收縮壓和舒張壓均顯著低于治療前相，且觀察組的血壓控制效果顯著優于對照組（P<0.05）。兩組患者在治療過程中均無不良反應的發生。結論：物理因子療法可提高高血壓藥物治療的臨床療效，有助于有效控制舒張壓和收縮壓，值得推廣使用。

關鍵詞：物理因子；高血壓病患者；預防治療

在我國各地的防治機雄中，應用物理因子來防治疾病，是史熱前例地被推廣了；這事實沈明，在我們防治疾病的工作中又增加了一個有力的武器，今后從廣義方面來扮，物理因子與藥物合劑將同樣重要地被用來防治疾病。但目前在我國，關于這尸，科學，尚處于萌芽時期，因此還有言午多地方趣需學替、研究和改進。

一、資料與方法

1.一般資料

選取來我院治療的80例原發性高血壓患者為研究對象，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡最大76歲，最小45歲，平均年齡（54.1±10.9）歲，平均病程（21.2±11.6）個月。高血壓診斷標準參照1999年世界衛生組織高血壓聯盟發布的高血壓診斷標準：舒張壓（DBP）≥90mmHg或收縮壓（SBP）≥140mmHg，所有患者均遵醫囑服用降血壓藥物。所有患者知情同意本研究。將80例患者隨機分為對照組和觀察組，每組40例，兩組患者的一般資料比較無統計學意義（P >0.05）。

2.治療方法

給予對照組常規藥物治療，觀察組在用藥治療基礎上采用包括營養治療和溫泉水療在內的綜合物理療法進行治療。營養治療：減少鈉鹽攝入量，減少膳食脂肪、補充適量優質蛋白質，提倡多吃魚、雞、兔、牛肉、羊肉；適當補充礦物質注意補充鉀和鈣；補充足量維生素，多吃新鮮蔬菜水果對補充各類維生素有幫助，有利于預防高血壓。溫泉水療：根據實際情況同時進行溫泉水療（37℃～38℃，20～30min，每日2次）。治療過程中，應依據個人血壓波動的具體情況進行治療調整，必要時甚至暫時停止水療。兩組患者均連續觀察8周，對觀察指標進行對比分析。

3.觀察指標

對照組每日9：00～10：00，由專職醫護人員測量血壓1次，觀察組在每次水療前后各測血壓1次，每次測量前取臥位休息15min后，連續測量3次，取平均值進行記錄。

4.療效評定標準

DBP下降超過10mmHg并降至正常或下降超過20mmHg為顯效；DBP下降未達10mmHg，但降至正?；螂m未降至正常但下降10～19mmHg或SBP下降超過30mmHg為有效；血壓下降未達上述標準為無效。

5.統計學方法。采用SPSS 18.0進行數據處理，計數資料采用卡方檢驗，P <0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

兩組患者療效比較治療后，相較于對照組的總有效率（92.5%），觀察組總有效率為（97.5%）有所提高，但并無顯著差異（P >0.05），治療后兩組SBP和DBP均顯著低于治療前，且觀察組的血壓控制效果顯著優于對照組（P <0.05）。

三、討論

對于高血壓病的病因和菠生機制的研究，多學者，都各有不同的觀點和爭輸；一部分學者泌為缺血和內分泌的紊亂是高血壓病的主因。由于高極神握活動的紊亂，遇身小動脈的痘暈，從而使血壓上異，久之登生頭痛、頭最、失眠、疲乏和健忘等高血壓病的遇身癥膚。當然，在我們的臨床工作中，首先應當把“ 高血壓病” 嚴格地與“ 高血壓癥” 相區別，后者的原菠性原因，可能由于.各有關器官如心胃等疾病所簡接引起，因此這種高血壓的菠生是艘登性的。近年來制訂的根據病人生活活動指標的數學模式評估老年病人理療的臨床療效的方法是有意義的，這些參數在理療因子作用下會發生變化。這種評估法提高了對預后評估的精確性和對療效評估的客觀性。從現有文獻資料看，對老年病人的物理療法的基礎研究尚嫌不足，對各種治療的劑量、指征和禁忌證的概念性規定尚待確定，對老年人常見的單純收縮期高血壓病時理療的意義和可行性尚缺乏研究。認為解決這些問題將可在老年心臟病學中更有效和更充分地運用自然和人工物理因子，提高療效并減少并發癥的發生。含鐵質的礦泉水、硫化氫浴和海水泳浴治療老年病人可獲穩定的降壓效果。只要個別化地確定指征和反指征，患者對此類治療均耐受良好，心電圖和中心血動力學指標均無不良反應。磁療是最輕柔和最易耐受的物理療法，它不引起明顯的主觀感覺，也無熱效應，故廣泛用于治療老年病人。其療效的病因學基礎是對心血管系統、中心和末梢血動力學、腦血流及微循環的神經一體液調節機制的影響。但目前對用磁療治療老年病人的報導尚不多。隨著高血壓藥物研究的發展，目前臨床已經可有效控制血壓，但高血壓藥物治療需要長期堅持，并配合健康的飲食生活習慣。目前我國高血壓患者的高血壓治療率和控制率仍較低。高血壓藥物治療的主要目是將血壓降至正?；颉袄硐搿彼剑以诳刂蒲獕旱耐瑫r也最大限度地避免不良反應的發生。因此，本研究將綜合物理治療應用于觀察組患者的原發性高血壓的藥物治療過程中，結果顯示，相較于對照組，觀察組總有效率有所提高；治療后兩組SBP和DBP均顯著低于治療前，且觀察組的血壓控制效果顯著優于對照組（P <0.05）。兩組患者在治療過程中均無不良反應發生。表明綜合物理療法可提高原發性高血壓藥物治療的臨床療效，有助于有效控制舒張壓和收縮壓，值得推廣使用。我們特別應當引為注意的是高血壓病患者，普通不宜進行日光浴或提時周暴露于日光之下，否常易引起不良的血管反應。關于應用紫外照射治療尚未得到最后桔瑜?；颊吣茏駠谶\動時，盡早加強有氧運動訓練、呼吸肌訓練、咳嗽訓練、運動體操提高患者全身耐力，改善心肺功能。根據重力的原理采取體位引流，按肺段支氣管走行方向確定體位，不斷變換體位促進肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流，常采用側臥位、仰臥位和半坐臥位引流方法。雙氧水為強氧化劑，在組織酶的作用下迅速分解出新生氧，對細菌組分發生氧化作用，發揮殺菌作用，分解放氧產生氣泡的機械作用，使膿、血塊及壞死組織松動剝脫易于排出。此外，如果高血壓病患者伴有瞳瘤，出血，肺精核活動病灶等，任何物理因子，都不能用以進行防治。關于高血壓病癥的梢防工作，在日常中特別要著重精神因素的健康，避免或誠少不必要的悲觀情褚，有一定的工作制度，充分的睡眠時簡和休息等都非常重要。

總之，對于高血壓病癥的防治工作，是一個綜合性的科學工作，不僅是用物理因子，同時精神因素也是井常重要的防治方法之一。我們不能忽視病者的在不同的登展階段，應以不同的防治方法。

參考文獻

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[3]張俊玲.抗高血壓藥物的不良反應及如何處理[J].中國醫藥指南，2017（15）：389-390.

（作者單位：錫林郭勒職業學院附屬康復醫院）