男性慢性精神分裂癥患者個體化康復治療的近期療效分析

馬昌明 肖衛兵

摘 要 目的：分析將個體化康復治療應用于慢性精神分裂癥患者治療的近期療效。方法：選擇我院到2015年7月，病情穩定，患病兩年以上的男性精神分裂癥患者40例，分為對照組（20例）和試驗組（20例）。對照組患者的年齡為26～68歲，平均年齡（42.5±7.5）歲；試驗組患者的年齡為27～62歲，平均年齡為（43.8±6.9）歲。對照組患者在治療時采用常規治療方式，其中包括心理輔導，藥物治療等；試驗組患者在常規治療的基礎上加入個體化康復治療；比較兩組患者的精神病量表（BPRS）評分、社會功能恢復以及患者的治療滿意度。結果：對照組患者在治療完成后其BPRS評分高于實驗組，而試驗組患者的社會功能恢復明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）；同時，試驗組患者的滿意度平均分高于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05）。結論：采用個體化康復治療能夠有效改善慢性精神分裂癥患者的社會功能恢復狀況，提高患者的治療滿意度。

關鍵詞 慢性精神分裂癥；個體化康復治療；近期療效

中圖分類號：R749.3 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）06-0057-03

Analysis of the short-term treatment effect of individualized rehabilitation therapy for male chronic schizophrenia

MA Changming， XIAO Weibing

（Department of Psychiatry of Corelle Hospital， Zhangshu 331211， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the short-term efficacy of individualized rehabilitation therapy in the treatment of patients with chronic schizophrenia. Methods： By the end of July 2015， 40 cases of male schizophrenic patients with stable condition for more than two years of illness in the hospital were selected and divided into a control group（20cases） and an experimental group（20cases）. The age of the control group was 26～68 years old and the average age was （42.5±7.5） years. The age of the patients in the experimental group was 27～62 years old and the average age was （43.8±6.9） years. The control group was treated with conventional therapy， including psychological counseling， drug therapy and so on； the patients in the experimental group were treated with individualized rehabilitation therapy on the basis of routine treatment. The score of brief psychiatric rating scale（BPRS）， social function recovery and patients treatment satisfaction were compared between the two groups. Results： The BPRS score in the control group was higher than that in the experimental group after the treatment， but the social function recovery of the patients in the experimental group was significantly better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. At the same time， the satisfaction average score of the patients in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The individualized rehabilitation therapy can effectively improve the social function recovery of the patients with chronic schizophrenia and improve the satisfaction of the patients.

KEY WORDS chronic schizophrenia； individualized rehabilitation therapy； short-term efficacy

精神分裂癥是一種臨床上常見的精神疾病，其病期較長，難以完全治愈，有較高的復發性和反復性，患者往往預后較差[1]。本病主要表現為患者的基本思考結構發生散漫或分裂，呈現思維以及精神活動與現實狀況差異較大或完全異常[2-3]。但精神分裂癥發病因素目前還尚未完全清楚；多數研究認為精神分裂癥的發病機理主要為多基因遺傳學說[4]。病癥的主要發病原因是致病基因與部分環境因素的共同影響下形成。部分研究還發現精神分裂癥患者往往伴有一定的內分泌失調現象，所以認為精神分裂癥與患者內分泌狀態有一定的關系[5-6]。本文旨在分析個體化康復治療慢性精神分裂癥的效果。

1 一般資料與方法

1.1 對象

選擇截止2015年7月，在我院有兩年以上病史的男性慢性精神分裂癥患者40例，分為對照組（20例）和試驗組（20例）。所有患者經臨床診斷均符合《中國精神障礙分類與診斷標準（第3版）》（CCMD3）的診斷標準[6]。對照組年齡為26～68歲，平均年齡（42.5±7.5）歲；試驗組患者年齡為27～62歲，平均年齡為（43.8±6.9）歲；兩組患者年齡上無差異統計學意義（P>0.05）。所有患者對本次研究均知情，并簽署知情同意書；所有患者在開展試驗前進行全身體檢，均未合并嚴重疾病以及其他器質性病變。

1.2 方法

對照組患者在治療時采用常規治療方式，其中包括心理輔導，藥物治療等；實驗組患者在常規治療的基礎上加入個體化康復治療，具體方法如下：（1）通過各種心理療法在精神上對患者進行不同程度與形式的心理支持，從而有效的消除患者負面的情緒，同時結合適宜的語言安慰，增強護患與醫患之間的溝通，確保患者可以積極主動的接受治療。（2）根據患者的不同個人信息（主要包括學歷、年齡、性別）對患者進行健康教育，使患者能夠對這類病癥有較為基本的認識，能夠在平常生活中根據自身的癥狀調整自身的飲食和運動方式，進行適度的體育運動，保持良好的心理狀態。使患者意識到，不僅應當配合醫生的治療，還應當在日常生活中對自身的狀況進行管理，才能保證治療效果。（3）護理人員應當對患者的個體癥狀進行判斷，對病情較穩定的患者進行社交技能訓練、社會功能訓練以及職業技能訓練等；制定詳細的訓練計劃和訓練課程。

1.3 評價指標

應用精神病量表（Brief Psychiatric Rating Scale， BPRS）對患者的精神疾病癥狀進行評分[7]。BPRS包括關心身體健康、焦慮、情感交流障礙、概念紊亂、緊張等評分內容，由患者根據主觀感受選擇相應選項，按焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性以及敵對猜疑五類因子進行評分，總評分18～126分。評分高為精神疾病癥狀嚴重，評分低為精神疾病癥狀輕微。采用社會功能評分表[8]對患者進行評分，由專人根據患者行為表現選擇相應選項，每小項滿分30分，總評分0～120分，得分越高說明評價結果越好；采用我院中自主制定的治療滿意度調查表對患者進行治療滿意度調查，滿分100分，得分越高說明滿意度越高。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 BPRS得分比較

試驗前兩組患者的BPRS得分差異沒有統計學意義（P>0.05）。治療后試驗組患者的BPRS評分低于試驗組差異具有統計學意義（P<0.05，表1）。

2.2 滿意度比較

試驗組和對照組治療后的滿意度評分分別為（97.31±6.46）分和（72.38±7.41）分，差異有統計學意義（t=13.008，P=0.008）。

2.3 社會功能會恢復比較

治療前試驗組和對照組的各項社會功能恢復評分差異無統計學意義（P>0.05）。治療后試驗組的社會認知功能和個人整潔度的評分高于對照組，精神病表現和社會功能缺陷評分低于對照組，差異均有統計學意義（P>0.05，表2）。

3 討論

精神分裂癥患者會出現幻覺、妄想，行為異常等，并且其生活自理能力和社會功能會出現一定的障礙，對患者自身以及周圍人群造成影響，嚴重時甚至可能出現人身傷害[7-9]。所以應用合理的個性化治療能夠有效針對病癥對患者進行健康輔導，改善患者的社會生活質量，從而提高患者的社會功能。精神分裂癥的康復、治療過程就是幫助患者恢復正常的社會功能，得到社會的認可，適應社會的生活環境，而不僅僅是通過藥物治療對患者的病癥進行控制[10-11]。

本次研究結果顯示，對照組患者在治療完成后其BPRS評分高于試驗組，并且試驗組患者的社會功能恢復明顯優于對照組；同時，試驗組患者的滿意度平均分也高于對照組。試驗結果說明，采用個體化康復治療用于治療慢性精神分裂癥患者，能夠有效改善患者的社會功能恢復狀況，并且提高了患者的治療滿意度，具有積極的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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