上海市高橋社區(qū)學校環(huán)境衛(wèi)生調查與分析

丁以標 張怡俊 佘茜 王勇

摘 要 目的：分析學校環(huán)境衛(wèi)生狀況現(xiàn)狀，探討學校衛(wèi)生存在的問題與解決的方法。方法：對高橋社區(qū)所有學校采取問卷調查了解基本情況，對通過分層隨機抽樣抽取的72個班級進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，其中42個為小學班級，30個為中學班級。分析學校環(huán)境衛(wèi)生狀況及特征。結果：教室人均面積合格的班級44個（61.11%）、課桌椅合格的班級數(shù)8個（11.11%）、黑板合格的班級數(shù)64個（88.89%）、教室采光合格的班級數(shù)64個（88.89%）、教室照明合格的班級數(shù)67個（93.06%）、教室微小氣候合格的班級數(shù)64個（88.89%）；小學和中學教學環(huán)境衛(wèi)生指標合格率差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；公辦和民辦學校教學環(huán)境衛(wèi)生指標合格率，除了課桌椅合格的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其他差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：高橋社區(qū)中小學的教學環(huán)境總體較好，但公辦學校教室人均面積合格率較低，民辦學校的總體環(huán)境衛(wèi)生狀況較差，需要加大監(jiān)管與扶持力度，為學生的健康和學習營造一個良好的衛(wèi)生環(huán)境。

關鍵詞 環(huán)境衛(wèi)生；調查分析；學校

中圖分類號：G478.1 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）04-0041-03

Investigation and analysis of school environmental sanitation in Gaoqiao Community， Shanghai

DING Yibiao1， ZHANG Yijun2， SHE Qian1， WANG Yong1（1.Preventive Care Division of Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200137， China； 2.Supervisory Office of Health and Family Planning Commission of Pudong New District， Shanghai 200136， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the status of environmental sanitation in schools and discuss the problems and solutions of school health. Methods： The questionnaire survey was conducted in all the schools in Gaoqiao Community to understand the basic situation. Environmental sanitation inspection and monitoring were conducted in 72 classes selected by stratified random sampling， of which 42 were primary school classes and 30 were secondary school classes. The status and characteristics of environmental sanitation in the schools were analyzed. Results： There were 44（61.11%） classes of qualified classroom area per capita. The number of qualified classes with desks and chairs was 8（11.11%）. The number of qualified classes with the blackboard was 64（88.89%）. Sixty-four classes（88.89%） were qualified for daylighting in the classroom and the number of classrooms with qualified lighting was 67（93.06%）. Sixty-four（88.89%） classes were qualified for microclimate in the classroom. There was no significant difference in the qualified rate of the environmental sanitation indicators in the primary and secondary schools（P>0.05）. Except that the qualification of desks and chairs was not statistically significant（P>0.05）， the qualified rates of teaching environment sanitation indicators in the public and private schools and other differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The teaching environment of the primary and secondary schools in Gaoqiao Community is better， but the per capita area of the public school classrooms is low. The overall environmental sanitation situation of the private schools is poor， and it is necessary to strengthen the supervision and support to create a good health environment for the studentshealth and study.

KEY WORDS environmental sanitation； investigation and analysis； school

中小學時期是學生生長發(fā)育的重要階段，良好的教學和生活環(huán)境有利于學生的身心健康[1]。由于需要集體生活和靜坐性學習特點，學校成為傳染病和近視、脊柱側彎、外傷等常見疾病多發(fā)場所[2]。學校環(huán)境包括學習環(huán)境和生活環(huán)境2個方面，學校環(huán)境監(jiān)測又可稱為學生學習生活環(huán)境監(jiān)測，其包括的內容很廣泛也很重要，是衛(wèi)生監(jiān)督的重要方面[3]。在整個學校衛(wèi)生工作體系中，學校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測起著不可替代的關鍵性作用[4]。本次研究對轄區(qū)內學校開展環(huán)境監(jiān)督監(jiān)測，旨在了解學校環(huán)境衛(wèi)生狀況現(xiàn)狀。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2016年9月將高橋社區(qū)轄區(qū)內所有12所中小學作為研究對象，其中小學7所，共有班級161個，學生6 526人，平均每個班級40.53人；中學5所，共有班級149個，學生5680人，平均每個班級38.12人。根據(jù)不同的年級及朝向對每所學校分層隨機抽取6個班級，共計72個班級為調查對象，其中42所為小學班級，30所為中學班級。

1.2 調查內容與方法

對高橋社區(qū)所有學校采取問卷調查了解基本情況（包括學校性質、班級數(shù)、學生數(shù)、教職工數(shù)、保健老師數(shù)、保健室數(shù)、學生健康狀況等）。依據(jù)《中小學校設計規(guī)范》（GB 50099-2011）[5]、《學校衛(wèi)生綜合評價》（GB/ T 18205-2012）[6]對學校環(huán)境進行衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（包括課桌椅、黑板、采光、照明、人均面積等合格情況），分析高橋社區(qū)學校環(huán)境衛(wèi)生狀況及特征。

1.3 質量控制

所有調查人員接受統(tǒng)一培訓，同一份資料由2個人分別錄入，錄入完成后進行一致性檢驗，以確保資料的準確采集。本次實驗經(jīng)一致性試驗，KAPPA值為0.97，一致性較好。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫。用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 教學環(huán)境衛(wèi)生合格情況

經(jīng)對抽查的72個班級進行調查，教室人均面積合格的班級數(shù)44個（61.11%）、課桌椅合格的班級數(shù)8個（11.11%）、黑板合格的班級數(shù)64個（88.89%）、教室采光合格的班級數(shù)64個（88.89%）、教室照明合格的班級數(shù)67個（93.06%）、教室微小氣候合格的班級數(shù)64個（88.89%）。小學和中學教學環(huán)境衛(wèi)生指標合格率差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 不同性質中小學校教學環(huán)境衛(wèi)生情況

公辦學校班級的黑板、教室采光、教室照明和教室微小氣候合格率均明顯高于民辦學校，而教室人均面積則明顯低于民辦學校，差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。課桌椅和合格率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

調查結果顯示，所有學校基本設施齊全，總體狀況較好。但是教室人均面積合格率較低，尤其是課桌椅的配備合格率問題比較突出。主要問題體現(xiàn)在：（1）教室數(shù)量不足，同一教室學生數(shù)過多。過多的學生擁擠在同一個教室內，空氣流通不足，不利于保持良好的室內微小氣候，容易引起呼吸道傳染病疾病的發(fā)生，從而影響學生的健康[7]。（2）未針對不同學生身高配備不同型號課桌椅。課桌椅配置不合適，學生寫字時姿勢受限，必然影響脊柱和視力[8-9]。根據(jù)浦東新區(qū)疾病預防控制中心監(jiān)測數(shù)據(jù)，高橋社區(qū)學生視力不良率保持在40%左右的較高水平[10]。另外還有少部分教室還存在黑板與第一排距離較近、教室采光不夠、教室照明不夠、教室微小氣候不達標。這些應當引起有關部門高度重視。

除教室人均面積和課桌椅指標外，公辦學校教學環(huán)境衛(wèi)生指標合格率均高于民辦學校。說明高橋社區(qū)民辦學校總體教學環(huán)境衛(wèi)生比公辦學校差。高橋社區(qū)民辦學校內學生以外來務工人員子女為主，這部分人群的健康往往得不到足夠的重視，衛(wèi)生資源也相對偏少，提示有關部門要加強對民辦學校的衛(wèi)生設施的督導，加強相關建設投入，改善教學環(huán)境。

學校學習和生活環(huán)境存在較多問題的原因是多方面的。主要原因可能有：（1）法規(guī)和標準滯后。近年來我國頒布了《中小學校設計規(guī)范》（GB50099-2011）、《學校衛(wèi)生綜合評價》（GB/T18205-2012）等新的國家標準，而很多學校的教學設施是參照老的衛(wèi)生標準配備相關設施，造成很多設備和設施不合格。衛(wèi)生行政部門及監(jiān)管部門應加強對教育部門的宣傳教育，使得相關人員及時了解新的衛(wèi)生標準。（2）學校意識不夠。一些學校仍是“升學第一”的績效考評觀念，對學校衛(wèi)生及健康教育工作不夠重視[11]，學校衛(wèi)生環(huán)境改善工作難以自主性的在第一時間發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。（3）相關投入不足。在一些民辦學校內，由于資金問題，很多陳舊而又不合格的設施得不到及時的報廢更新，從而影響到學生的健康成長。因此社會各部門應高度重視教育設施投入的重要性，并增加相關投入與扶持。（4）衛(wèi)生執(zhí)法部門的執(zhí)法效力不夠。多項研究表明，學校衛(wèi)生監(jiān)督工作中，對食品安全、醫(yī)療、生活飲用水等比較重視，而忽視對學校教學環(huán)境因素的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測[12-13]。因此衛(wèi)生行政部門要加強和完善學校衛(wèi)生監(jiān)督工作，尤其對學校教學環(huán)境因素的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測更要加強。（5）學校與衛(wèi)生相關部門缺乏溝通。學校在新建、改建、擴建時應主動與衛(wèi)生行政部門溝通，配合做好預防性衛(wèi)生審查，竣工后進行檢測、驗收，從源頭上保障教學環(huán)境衛(wèi)生質量為學生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境[14]。

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