優質護理對妊娠合并糖尿病患者妊娠結局的影響

白玉芳

(河南省南陽市中心醫院，河南 南陽473000)

妊娠合并糖尿病在女性妊娠期多發,屬于因內分泌代謝紊亂引起的疾病之一。妊娠合并糖尿病主要分為兩種，一是患者在懷孕前就患有糖尿病，另一種是患者在妊娠期內發生糖尿病。妊娠合并糖尿病會使患者出現羊水過多的現象，甚至引發高血壓病、低血糖等，使患者的生命安全受到嚴重威脅。妊娠合并糖尿病也會影響胎兒健康，如胎兒畸形、胎兒巨大等[1]。因此，尋找科學、有效的治療方法和護理方法幫助患者盡快脫離危險勢在必行。鑒于此，筆者針對妊娠合并糖尿病患者的臨床護理方式開展研究，分析妊娠合并糖尿病患者采用優質護理和常規護理的臨床差異，現報道如下。

1 臨床資料

選擇2014年12月至2015年12月南陽市中心醫院妊娠合并糖尿病患者52例，孕前糖尿病患者為14例，妊娠期糖尿病患者為38例；初產患者33例，經產患者19例。按照隨機數字表法將52例患者分為對照組和觀察組，每組26例。對照組年齡25～34歲，平均(27.75±4.51)歲；孕周37～39周，平均(38.1±0.9)周。觀察組年齡24歲～32歲，平均(26.75±3.52)歲；孕周37～40周，平均(38.75±0.82)周。兩組患者臨床常規資料比較，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

2 護理方法

2.1 對照組 給予常規護理。患者入院后護理人員收集患者臨床基本信息，對患者進行臨床常規檢查，生命體征檢查，密切觀察患者出現的臨床不良反應。同時，針對日常的飲食、休息、運動等給予常規指導[2]。

2.2 觀察組 在對照組護理基礎上施加優質護理，具體臨床護理方法如下。①臨床健康教育。因患者的知識文化水平不同，以及對于妊娠合并糖尿病的知識不甚了解。因此，針對不同的患者采取不同的健康教育方式，向患者普及妊娠合并糖尿病的基礎知識，加強患者自護意識。②臨床心理護理。糖尿病的病程相對較長，而部分患者不重視降糖治療，有些患者卻又急于尋找治療糖尿病的方法，這些都會在一定程度上影響患者的治療效果。與此同時，我國治療糖尿病的方法一般都是應用胰島素治療，而患者處于妊娠期，對于注射胰島素進行治療的方法還很懷疑，擔心影響胎兒的健康，甚至擔心會造成早產或是死胎，因而會產生一些負面情緒，如恐懼、焦慮等。因此，護理人員應當及時為患者講解妊娠合并糖尿病的相關防護知識，耐心為患者進行心理疏導，同時善于傾聽患者的心聲，及時與患者進行交流、溝通等。③藥物護理。采用胰島素進行治療，同時告知患者在妊娠期內為避免對胎兒造成影響，避免口服各種降糖類藥物。胰島素可采用靜脈滴注的方式，或是運用1 mL的注射器進行注射[3]。應于飯前半小時進行注射，同時要把握注射劑量。由于注射胰島素可能會導致患者出現低血糖的癥狀，醫護人員應給予40～60 mL濃度為40%的葡萄糖溶液進行靜脈注射，同時嚴密監測患者的血糖情況。④圍生期護理。為保障患者在圍產期內一切正常，相關醫護人員應及時給予患者尿常規、血生化以及尿糖、血糖的檢測。同時注意患者的血壓狀況，保障患者的尿蛋白和尿酮體正常，避免水腫的發生。同時，為了及時觀察胎兒情況，醫護人員要定期為患者進行B超檢查，確保胎兒發育正常。一般情況下，患者在孕期達28周時，每月進行1次B超檢查；孕期為28～36周時，患者需2周進行一次B超檢查；患者孕期超過36周時，需每周進行B超檢查。如有異常，需根據患者的具體情況增加患者產前的檢查次數。同時根據具體的檢測結果決定患者是否需要入院治療。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 觀察兩組患者產后出血情況、術后感染的發生情況、妊娠期高血壓病的發生情況以及患者的剖宮產率情況。

3.2 統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件統計分析數據，兩組患者的臨床觀察指標等統計數據均采用百分數(%)表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

3.3 結果 護理后，觀察組產后出血2例，術后感染1例，出現高血壓病4例，剖宮產8例。對照組產后出血6例，術后感染7例，出現高血壓病15例，剖宮產12例。觀察組護理效果優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組妊娠合并糖尿病患者護理效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

4 討論

本研究結果表明，妊娠合并糖尿病患者在臨床常規護理上施加優質護理，可以有效改善患者的妊娠結局。在常規治療方法的基礎上，有針對性地為患者進行心理護理、用藥護理、圍產期護理以及健康教育等，可以有效降低患者的產后出血量，同時減少術后感染情況的發生，也能在一定程度上降低高血壓病的發病率。此外，在常規護理基礎上施加優質護理，可以降低剖宮產率，在一定程度上有助于保障患者的生命健康安全。實踐證明優質護理方法對妊娠合并糖尿病患者具有較好的護理效果，同時也體現了人性化護理理念，值得大力推廣。

[1]徐俊梅.優質護理對妊娠合并糖尿病產婦妊娠結局的影響觀察[J].糖尿病新世界，2014,34(23):125.

[2]冉春燕.妊娠合并糖尿病優質護理對妊娠結局影響分析[J].大家健康(學術版)，2015,9(4):241-242.

[3]黃小云,黃惠斌,張桂蓮,等.護理干預對妊娠合并糖尿病妊娠結局的影響[J].現代醫院，2014,14(7):88-90.

[4]張喜艷,劉慧霞,袁慧麗.妊娠合并糖尿病優質護理對妊娠結局影響分析[J].糖尿病新世界，2014,34(21):110.