王藝瑾 何吉敏
隨著社會經濟的發展和物質生活水平的不斷提高,人們對社會服務的質量要求也逐漸發生變化,如何提供高質量的服務逐漸被各行各業所重視,其中人性化服務逐漸成為優質服務的重要組成部分之一。
人性化服務存在于各行各業中,其具體含義較為廣泛,其中醫療人性化服務主要是指使患者在就醫過程中不僅得到生理上的治療,同時也獲得心理上的愉悅及精神上的尊重,可以說他即是以人為本科學發展觀的核心要求,也是患者的客觀需求,更是醫療人員對生命的尊重,同時還是高質量醫療服務的具體體現之一,此外它還有利于營造良好的醫患關系,促進社會和諧發展[1]。相關文獻顯示[2-4],近幾年來,人性化服務理念被廣泛應于臨床護理,并體現出一定護理優勢。基于此,筆者將其應用到心臟介入術護理中來,觀察其應用價值并做簡要分析,現將研究結果匯報如下。
1.1 研究對象
1.1.1 一般資料 選取2016年8月1日至2017年8月1日于我院行心臟介入術的患者64例為研究對象,將其隨機分為觀察組及對照組各32例,觀察組男性20例,女性12例,年齡38-70歲,平均45.15±2.55歲;對照組男性18例,女性14例,年齡42-69歲,平均年齡47.25±3.12歲。兩組性別、年齡等一般資料比較P>0.05,無統計學意義。
1.1.2 入選及排除標準:①符合心臟手術介入指征;②嚴重精神障礙患者除外;③昏迷及病情危重患者除外;④涉及其它??萍膊∞D科或請??漆t師會診患者除外;⑤患者及家屬對本研究知情并簽同意書。
1.2 方法
1.2.1 護理方法
1.2.2 觀察指標 觀察兩組患者的心理狀態、并發癥、護理滿意度及生存質量變化。護理滿意度以問卷調查的方式進行,問卷總分100分,其中≧90分為滿意、60~89分為較滿意,<60分為不滿意,總滿意數=滿意數+較滿意數;抑郁及焦慮評估參考《精神科評定量表手冊》中的自評量表[5];生存質量變化評判參考SF-36健康調查表[6]。
1.2.3 統計學方法 使用SPSS22.0軟件處理數據,計量資料采用t檢驗,計數采用卡方檢驗,若P<0.05,則提示數據對比存在統計學意義。
2.1 兩組患者心理狀態變化比較 觀察組與對照組介入術及護理前組間對比抑郁評分及焦慮評分無明顯差異,P>0.05,無統計學意義;介入術及護理后組間對比抑郁評分及焦慮評分差異明顯,P<0.05,有統計學意義;介入術及護理前后組內對比,觀察組及對照組組內前后差異均顯著,P<0.05,有統計學意義,見表1。

表1 兩組患者心理狀態變化比較
2.2 兩組患者護理滿意度比較 兩組患者的護理滿意度均較高,其中觀察組總滿意率為96.88%,對造組總滿意率為81.25%,二者對比,P<0.05,有統計學意義,見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較
2.3 兩組患者并發癥比較 兩組患者并發失眠、尿儲留、低血壓、心律失常及血管迷走神經反射的差異明顯,P<0.05,具有統計學意義;并發術后出血、穿刺局部血腫、局部感染及急性心臟壓塞的差異不明顯,P>0.05,無有統計學意義,見表3。

表3 兩組患者并發癥比較
2.4 兩組患者生存質量比較 介入術及護理前組間比較生存質量無明顯差異,P>0.05,無統計學意義;介入術及護理后組間比較生存質量差異明顯,P<0.05,有統計學意義;介入術及護理前后組內比較,兩組組內差異均明顯,P<0.05,有統計學意義,見表4。

表4 兩組患者生存質量比較(,分)
眾所周知,醫務人員與患者之間除了醫療關系之外,最根本的還是社會關系,醫務人員和患者都是組成社會關系的個體,因而筆者認為當醫務人員為患者提供醫療服務時,其目的除了治療疾病之外,還應包括調動盡可能多的社會因素來解除、預防或改善其病情發展、變化及預后。人性化醫療服務正是在以人為本的理念指導下,采取綜合方式干預患者病情[7],使其生理及心理上均得到治療,從而更好地幫助病情恢復,這也是當代醫療優質服務的重要體現之一。
本研究數據結果顯示(表1~表4),接受針對性人性化服務的患者與未接受的患者相比較,心理狀態自評差異、服務滿意度差異及生存質量差異均顯著,此外可疑受心理干擾的心臟介入術并發癥如失眠、尿儲留、心律失常等差異亦顯著,而術后出血、穿刺局部血腫等并發癥差異不顯著,筆者認為,這證明了接受針對性人性化服務的患者,其心理健康受到了護理工作的良好干預,在其生理治療不變的基礎上,其心理治療質量的提高,也證明了人性化醫療服務屬于高質量的醫療服務,在護理工作中具有重要應用意義??傊诵曰赵谛呐K介入術護理中具有較明顯的應用優勢,值得進一步推廣。
需指出的是,由于人性化服務含義較廣泛,且因其旨在提供高質量的醫療服務,因而其除了對醫護人員的專業技術有較高要求外,對醫護人員的配備也存在較高的要求。然而有關文獻顯示,部分醫療機構存在一定醫護人員配備不足的情況[8-10],例如一個護士需要分管多個病員的護理工作,其工作精力受到分散;此外,適合一對一醫療服務的家庭醫師醫療模式近幾年才開始逐步開展[11],尚不成熟,因而其人性化服務的實施不可避免地受到影響,其實施和進一步開展尚需要更多同仁共同參與探討及優化。
參考文獻
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[6] Ware JE Jr,Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health,survey(SF-36).I.Conceptual framework and item selection[J].Med Care,1992,30(6):473-483.