結節、息肉的那些事兒（上）

近兩年，越來越多人注重體檢，與此同時，各種“結節”“息肉”“囊腫”“增生”等檢查結果越來越多地出現在體檢報告上，這些“異樣”的檢查結果是不是癌、會不會發展成癌、要不要治呢？

肺小結節

小于8毫米不用怕

看到“肺小結節”不用提心吊膽，因為肺部結節可能是肺炎、肺結核，也可能是以前肺結核留下的疤，真正是肺癌的比例很小。肺結節90%以上是良性的，真正惡性的比例只有1.2%。

肺部小結節大部分由良性疾病引起，小于6毫米肺結節，是肺癌的概率不到1%，因此，并不需要太過擔心。直徑在6～8毫米之間的肺結節，肺癌概率在0.5%～2%；直徑大于8毫米的肺結節，肺癌概率大于3%。

國際上最新的對于肺結節的良惡性診斷指南建議：大于6毫米的磨玻璃結節和6～8毫米的實性結節，6～12個月隨訪如變化不明顯，后續的隨訪間隔為18～24個月。對于8毫米以上的實性結節，惡性病變的可能性增高，需要3個月隨訪，并考慮PET-CT檢查或病理活檢來明確診斷。

甲狀腺結節

活動性差的要當心

之所以很多人有甲狀腺結節，主要是因為B超技術的進步，連3毫米的結節都可以看到。

事實上，1厘米以下的“甲狀腺結節”完全不必擔心，這類結節多質軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動，也就是良性的表現。大多數甲狀腺癌是“惰性腫瘤”，即“它很懶，不愛轉移，也不愛進展”。如果結節大小在1～4厘米，一定要定期檢查。如果結節的活動性很差，且檢查中顯示血流量比較大就一定要當心。

乳腺增生

正常的生理現象

在醫學上，有些乳腺增生屬于正常的生理現象。最典型的是經期引起的乳腺增生，另外，內衣穿得過緊，或是心情比較郁悶，精神壓力比較大，同樣也會引起短期的乳腺增生。專家介紹，乳腺增生是一種良性病變，極少數會發展為乳腺癌，注意定期復查即可。另外，只要每天保持良好心態，少吃含激素較高的食品，堅持適量運動就能有效緩解乳腺增生。

單純性腎囊腫

沒啥癥狀不用治

單純性腎囊腫在人群中普遍存在，它與年齡有關，年齡越大，發病率越高。囊腫里是腎臟滲出的尿液，沒有惡變的可能，一般比較小，發展緩慢，無癥狀的，也不需要治療。發現單純性腎囊腫后應在三個月或半年后復查腎臟彩超，看一下囊腫的增長速度。如果增長緩慢，只需每隔一年查一次彩超觀察就可以了，生活中也沒有什么禁忌。

當腎囊腫超過5厘米，或是囊腫壓迫周圍組織，出現腰部疼痛、酸脹、下肢酸沉無力等癥狀時才需治療。

（摘自《杭州日報》微信公眾號）