保溫護理干預對肩關節鏡手術患者圍手術期體溫變化的影響

王曉燕

【摘 要】 目的：研究保溫護理干預對肩關節鏡手術患者圍手術期體溫變化的影響。方法：選取2015年6月至2017年6月在本院采用關節鏡手術治療的40例肩袖損傷患者，隨機分為兩組。對照組采取常規護理干預，觀察組采取保溫護理干預。比較兩組對護理質量的滿意程度，術后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐等并發癥發生情況，并記錄兩組的術前體溫和術后體溫。結果：觀察組肩袖損傷患者對護理質量的滿意度為100.00%（20/20），明顯高于對照組的75.00%（15/20）（P<0.05）；觀察組術后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發生率為15.00%（3/20），明顯低于對照組的35.00%（7/20）（P<0.05）；兩組的術前體溫相比無明顯差異（P<0.05），觀察組的術后體溫明顯高于對照組（P<0.05）。結論：保溫護理干預對肩關節鏡手術患者具有較為滿意的護理效果。

【關鍵詞】 保溫護理干預；肩關節鏡手術；肩袖損傷；圍手術期體溫

關節鏡手術作為骨關節外科常規采用的一種診療方法，由于具有安全、微創、副作用小以及可重復性等優點，而受到臨床上的廣泛青睞[1-2]。本研究主要探討了保溫護理干預對肩關節鏡手術患者圍手術期體溫變化的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2017年6月在本院采用關節鏡手術治療的40例肩袖損傷患者，隨機分為兩組，觀察組20例，男12例、女8例；年齡24～73歲，平均（46.73±12.95）歲；血供不足6例，創傷9例，肩部慢性撞擊5例；左肩10例，右肩10例。對照組20例，男11例、女9例；年齡25～73歲，平均（47.54±11.26）歲；血供不足5例，創傷9例，肩部慢性撞擊6例；左肩9例，右肩11例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規護理干預，觀察組采取保溫護理干預，使用Warm Touch TM充氣式保溫設備，把手術單和充氣式保溫毯覆蓋于肩袖損傷患者的軀干和四肢之上，然后調節充氣溫度保持為36℃～40℃；指導患者多食用高蛋白和高熱量的食物，禁止食用生辣食物；使用冰毛巾于患者的肩部開展冰敷，以使肩部腫脹程度得到緩解；為每位患者制定術后不同恢復階段的具體康復計劃；仔細觀察肩袖損傷患者關節鏡手術治療后引流液、創口滲液情況，術后早期嚴格禁止患者活動。

1.3 觀察指標

比較兩組對護理質量的滿意程度（分為不滿意、比較滿意、十分滿意），術后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐等并發癥發生情況，并記錄兩組的術前體溫和術后體溫。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肩袖損傷患者對護理質量的滿意程度

觀察組肩袖損傷患者對護理質量的滿意度為100.00%（20/20），明顯高于對照組的75.00%（15/20）（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發生率對比

觀察組術后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發生率為15.00%（3/20），明顯低于對照組的35.00%（7/20）（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組的術前體溫和術后體溫對比

兩組的術前體溫相比無明顯差異（P<0.05），觀察組的術后體溫明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

關節鏡技術的快速發展較好的保障了肩袖損傷患者的治療效果以及安全性。但是肩袖損傷患者肩關節鏡手術治療后所需要的功能康復時間普遍較長，在恢復的過程中極易發生各種對患者康復不利的狀況，而通過采取有效的護理干預，可以有助于促進患者功能的康復[3-4]。圍手術期低體溫容易引發心律失常、創口感染以及復蘇時間延長等情況[5-6]。本研究結果發現，觀察組肩袖損傷患者對護理質量的滿意度為100.00%（20/20），明顯高于對照組的75.00%（15/20）（P<0.05）；觀察組術后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發生率為15.00%（3/20），明顯低于對照組的35.00%（7/20）（P<0.05）；兩組的術前體溫相比無明顯差異（P<0.05），觀察組的術后體溫明顯高于對照組（P<0.05）。表明保溫護理干預可以有效提高肩關節鏡手術患者對護理質量的滿意度，降低術后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發生率，維持手術前后體溫的恒定。

綜上所述，保溫護理干預對肩關節鏡手術患者具有較為滿意的護理效果。

參考文獻

[1] 朱雪坤，徐斌，徐洪港，等.肩關節鏡下單排縫合技術治療不同程度肩袖損傷的效果評估[J].現代生物醫學進展，2016，16（07）：1309-1313.

[2] 曾權，李智勇，陳郁鮮.肩關節鏡下喙鎖韌帶重建術與切開改良Weaver-Dunn手術治療肩鎖關節脫位的療效比較[J].黑龍江醫學，2016，40（04）：310-311.

[3] 劉修齊，劉毅，吳術紅，等.肩關節鏡輔助下Bankart修復結合Remplissage術治療復發性肩關節前脫位的臨床療效分析[J].貴州醫藥，2016，40（03）：286-288.

[4] 熊為，張勁松，趙猛，等.臂叢神經阻滯復合全身麻醉與單純全身麻醉在肩關節鏡手術中應用效果比較的Meta分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（05）：5-10.

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[6] 陳嫻靜.保溫護理管理對肩關節鏡手術患者圍手術期體溫的影響[J].中外醫學研究，2016，14（29）：108-110.