產后抑郁癥的護理干預對產婦心理健康的應用效果研究

陳文君 王劍平

【摘 要】 目的：研究產婦采用產后抑郁癥護理干預手段對其心理健康造成的影響和作用。方法：選擇2013年12月至2017年12月本院收治的74例產婦，根據產婦入院時間分為觀察組與參照組，每組均37例患者。其中，參照組采用圍產期常規護理模式，觀察組在此基礎之上加行護理干預模式，對比兩組產婦不同時期抑郁量表分數及護理滿意度。結果：兩組產婦產前抑郁自評量表分數比較無明顯差異（P>0.05），觀察組產后1個月、3個月及半年抑郁自評量表分數明顯低于參照組，與參照組（59.46%）相比，觀察組對護理工作的總滿意率（91.89%）較高，組間差異明顯（P<0.05）。結論：對產婦進行產后抑郁癥護理干預效果較好，能夠提升產婦心理健康水平。

【關鍵詞】 產后抑郁癥；護理干預；產婦；心理健康

產后抑郁癥在臨床中的發病率較高，一般在20%左右，產后抑郁癥是指產婦在生產后出現典型的抑郁狀態，是產褥期常見精神綜合征之一[1]。一般情況下產后抑郁多發于生產后1.5個月之內，多數產后抑郁癥患者能夠自行恢復，但對產婦生活造成的影響較大[2]。因此，采用針對性的護理干預十分必要，能夠緩解產婦抑郁癥狀，從而保障產婦心理健康。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年12月至2017年12月本院收治的74例產婦，根據產婦入院時間分為觀察組（n=37）與參照組（n=37）。產婦最小年齡22周歲，最大年齡38周歲，平均年齡（2.84±4.9）周歲。孕周最短37周，最長41孕周，平均孕周時間（39.1±1.6）年。有初產婦54例、經產婦20例。對比兩組產婦年齡、孕周、產次等資料，結果無明顯差異（P>0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用圍產期常規護理模式，產前給予患者檢查，產后對產婦及新生兒生理狀態進行評估，并做好相關護理工作。觀察組在此基礎之上加行護理干預模式，具體操作包括：1）產前的護理干預。護理人員應對產婦心理狀態加以評估，了解產婦產前精神及情緒，并分析產婦心理壓力的原因[3]。尤其針對初產婦而言，因不了解分娩環節及知識，對分娩抱有恐懼及焦慮心理，這種情況極易造成產婦產后抑郁。在護理干預過程中，向產婦普及分娩知識，實施產婦及新生兒護理教育，并鼓勵產婦訴說自己內心想法，從而增強對產婦心理疏導的作用與效果。2）產后的護理干預。分娩后產婦心理及生理產生的變化較大，這一變化使部分產婦難以接受，因此導致產婦極易出現心理與情緒上的劇烈波動，針對這一現象，護理人員應對產婦家屬實施指導，引導產婦家屬對其加以溝通，為產婦提供心理支持，尤其對于產婦丈夫，應給予產婦關懷，并與產婦一起學習新生兒護理知識，使產婦感受到家庭的溫暖，有助于改善產婦心理狀態[4]。

1.3 觀察指標

通過本院《抑郁自評量表》分別調查產婦生產前、后1個月、3個月及半年抑郁情況，量表為100分制，超過50分即表明存在抑郁情緒，分數越高產婦抑郁癥狀越嚴重。采用院制《患者調查表》了解產婦對護理工作的滿意度情況，量表為10分制，≥8分為十分滿意、≥6分為一般滿意、<6分為不滿意，總滿意=十分滿意+一般滿意。

1.4 統計學分析

本研究中74例產婦相關數據應用SPSS 19.0軟件對比分析，觀察組與參照組產前、產后1個月、3個月及半年抑郁自評量表分數行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。兩組護理滿意情況行χ2檢驗，采用[n（%）]表示。組間對比差異性較高（P<0.05），有統計學意義。

2 結果

2.1 產婦不同時間抑郁自評量表分數比較

對比觀察組與參照組不同時間抑郁自評量表分數（見表1），兩組產前抑郁自評量表分數無顯著差異（P>0.05），觀察組產后1個月、3個月及半年抑郁自評量表分數明顯低于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 產婦護理滿意情況比較

分析觀察組與參照組護理滿意情況，兩者差異性較大（P<0.05），觀察組對護理工作的總滿意率（91.89%）高于參照組（59.46%）。見表2。

3 討論

產后抑郁癥臨床中主要表現為疲倦、情緒低落、健忘、失眠、表情陰郁、易哭泣等等，產后抑郁癥狀較輕的產婦一般在生產后半年至1年可自行恢復，但部分癥狀嚴重的產婦可持續2年以上，部分產婦甚至出現自殺傾向，嚴重影響了產婦生活質量與身心健康。在圍產期實施心理護理干預，能夠有效防止及改善患者的抑郁情緒。臨床研究中發現，性格偏執的女性極易在產后發生抑郁狀態，因此，在護理干預過程中，護理人員在產前可對產婦實施心理及人格評估，針對部分具有偏執特征的產婦實施針對化干預，以便于避免此類產婦出現產后抑郁現象[5]。另外，當前在臨床中對產婦實施產后抑郁癥護理干預的手段種類較多，音樂干預是其中十分重要的方法，音樂干預是指為產婦播放節奏明快、旋律優美的輕音樂，不僅能夠改善產婦焦慮不安的心情，同時也能調節產婦情緒及神經功能，使其壓抑的情緒得以施放。

綜上所述，產后抑郁癥的危害不容小覷，在臨床中應對產婦實施產后抑郁癥護理干預，預防并改善產婦產后抑郁癥，從而保障產婦身心健康。本研究結果表明，采用產后抑郁癥護理干預模式的觀察組，產婦生產后1個月、3個月及半年期間抑郁自評量表分數低于參照組，證實護理干預起到了積極影響，有效提升產婦對護理工作的滿意度，因此，產后抑郁癥護理干預具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 游愛民.產后訪視護理干預預防產后抑郁癥的臨床效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（05）：677-678.

[2] 劉先玉.產后訪視護理干預預防產后抑郁癥的臨床效果評價[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，04（28）：128-129.

[3] 郭文香.社區護理干預對產婦產后抑郁癥的護理效果觀察[J].中國社區醫師，2017，33（36）：119-120.

[4] 羅玲鳳.產后抑郁患者綜合護理干預的效果評價[J].山西醫藥雜志，2017，46（11）：1390-1391.

[5] 姜麗嬌.產后抑郁癥應用綜合護理干預的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，03（05）：190-191.