網絡信息條件下微信健康教育在老年糖尿病患者護理干預中的探討

哈里丹·斯拉木

【摘 要】 目的：分析健康教育在老年女性糖尿病患者護理干預中的效果。方法：2013年9月至2017年6月，于本院收治的女性2型糖尿病患者中選取80例患者，以護理方式為依據，分為兩組，對照組患者接受常規健康指導，在此基礎上，觀察組患者提供網絡信息條件下微信健康教育，兩組健康教育內容一樣，采用不同形式，對比兩組臨床護理效果。結果：觀察組患者護理后Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標水平均低于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05；觀察組患者護理滿意度為95.00%，相較于對照組的67.50%更高，差異存在統計學意義，P<0.05。結論：網絡信息條件下微信健康教育在老年糖尿病患者護理干預中，能有效降低其血糖水平，促使護理滿意度提高。

【關鍵詞】 2型糖尿??；優質護理干預；常規護理；效果

2型糖尿病患者體內產生胰島素的功能并沒有完全喪失，部分患者體內甚至會產生過多胰島素，但效果較差[1]。該疾病的出現和患者生活方式、種族因素、年齡因素、環境因素以及遺傳因素等具有密切相關性，可誘發皮膚瘙癢、糖尿病足以及視網膜病變等多種并發癥，尤其是使患者面臨巨大壓力。為此，對2型糖尿病患者進行健康教育十分必要?，F階段，信息技術迅猛發展，本院將信息化管理應用于健康教育過程中，信息化管理體現在微信應用及信息化檔案管理中，取得顯著效果。本研究在2型糖尿病患者護理中應用網絡信息條件下微信健康教育，獲得了顯著應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2013年9月至2017年6月在本院接受治療的女性2型糖尿病患者中選取80例患者，全部患者均掌握微信的使用。以護理方式為依據，分為兩組，觀察組患者男23例，女17例；平均年齡（62.56±6.69）歲，平均病程（4.28±1.09）年。對照組患者男22例，女18例；平均年齡（63.02±7.25）歲，平均病程（4.32±1.07）年。對比兩組基礎資料，差異具有對比價值，P>0.05。

1.2 方法

兩組健康教育內容一樣，采用不同形式，對照組給予常規護理，觀察組給予網絡信息條件下微信健康教育，具體內容如下：微信群由護士、護士長、醫師、患者等組成，護士定期推送在群里，讓患者及家屬及時了解。詳細如下：1）建立信息化檔案管理。出院后醫院將患者信息利用網絡平臺全部上傳到社區，實現資源共享。醫院收集患者的信息，包括姓名、年齡、住院號、性別、體質量等，并且進行信息化管理。2）培訓信息化檔案管理人員，并且對工作人員進行培訓。需要實現對檔案資料的數字化處理，將紙質文件轉化為可以儲存在信息載體中的電子文檔，從而為建立數據庫打好基礎。另外對護理人員進行培訓，使其掌握每個患者護理的工作要點。3）組建微信群。通過家屬及患者掃碼進入微信群進行管理后續工作，微信群由各管轄護士長組成。在每周三、每周五的晚上七點到八點在微信中上傳護理內容，其中主要以文字、語音對話、視頻和圖片為主。同時在每天下午三點在線群聊1h，記錄患者的實際情況并做好疑問解答。

健康教育內容：1）健康知識。醫護人員和患者進行日常交流的過程中，要漸進性地向其講解疾病相關知識，使其明白血糖監測的重要性，告知其將血糖水平維持在穩定狀態有利于對各種并發癥進行預防。親自向患者演示采用血糖儀進行血糖監測的方式，以此來促使患者學會自我監測與控制血糖，將餐后2h血糖水平控制在7.8mmol/L以下，日?？崭寡撬骄S持在3.8mmol/L～6.1mmol/L。2）用藥指導。2型糖尿病患者的主要治療方式為持續性的血糖控制，并且不能間斷其藥物療程。護理人員要嚴格遵照醫囑對患者進行用藥治療，注意嚴格遵循“定時”、“定量”的原則，囑咐患者避免自行停止用藥或者增減用藥劑量；用藥過程中，對患者各項血糖指標變化情況進行密切觀察。3）飲食護理。根據患者實際情況，為其制定科學合理的飲食方案，囑咐其飲食過程中嚴格遵循低糖、低脂的飲食原則，攝入富含纖維素、易消化飲食，常見的包括芹菜、菠菜以及海帶等；囑咐患者避免雙糖、單糖含量較高、油膩高脂肪植物。4）運動干預。在患者接受治療的過程中，醫護人員要根據實際情況，科學合理的指導其進行運動鍛煉。將患者病情嚴重程度、體質以及年齡等作為依據，對其運動強度進行合理決定，并指導其做太極拳、散步以及慢跑等適合2型糖尿病患者的運動鍛煉。運動過程中注意嚴格遵循循序漸進的原則，初始運動時采取體能消耗相對較小的運動項目，等到患者血糖水平逐漸得到有效控制后，再將運動量慢慢增大。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者護理前后血糖水平變化情況，包括Hbalc（糖化血紅蛋白）、2hPG（餐后2h血糖水平）與FPG（空腹血糖水平）。

2）對比兩組患者護理滿意度情況，包括健康宣教、心理干預、護理服務水平以及醫護人員護理態度等，將其評定為不滿意、基本滿意、非常滿意三項，基本滿意與非常滿意相加得到的總和即為護理總有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料行t檢驗，以（±s）表示；計數資料行卡方檢驗，以百分比形式表示，P<0.05時說明差異明顯。

2 結果

2.1 兩組血糖水平變化情況對比

護理前，兩組患者Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標水平對比，差異不存在統計學意義，P>0.05；相較于護理前，兩組患者護理后Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標水平均在不同程度上降低，差異存在統計學意義，P<0.05；觀察組患者護理后Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標水平均低于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為95.00%，相較于對照組的67.50%更高，差異存在統計學意義，P<0.05。見表2。

3 討論

2型糖尿病在臨床上具有較高發病率，且存在不可逆性，所以醫護人員除了要對其進行針對性治療外，還要加強護理干預，引導患者對自我護理技能進行掌握，加強對疾病相關知識的了解，對自身病情進行高度重視。與傳統的電話隨訪、定期返院檢查等要求相比，本研究使用的微信平臺在患者的日常生活中更為簡單便利，更能及時、精準、持續性地提醒患者隨時控制飲食和運動，綜合運用運動健康、飲食控制、心理疏導等多方面的院后目標輔助管理措施，有效提高治療的科學性和及時性，注意保護患者的隱私，而且細心解答，有效提高患者的滿意度。與此同時，微信平臺干預能夠有效提高患者的知識知曉程度，進而改善其行為習慣，有效控制血壓[3-4]。本研究觀察組患者護理后Hbalc、FPG與2hPG等血糖指標水平均低于對照組，差異存在統計學意義；觀察組患者護理滿意度為95.00%，相較于對照組的67.50%更高，差異存在統計學意義，P<0.05，可見網絡信息條件下微信健康教育能促使患者血糖水平降低，護理滿意度提高。究其原因，在患者住院過程中，對其進行科學合理的健康宣教，采用人文化的方式來將患者心理壓力疏解；向患者講解2型糖尿病相關知識，有利于加深患者對疾病相關知識的了解，提高其自我護理技能；在此基礎上對患者進行科學、合理的飲食與運動指導，有利于對其病情進行有效控制，將其身體素質提高，促使各項血糖指標恢復正常。

綜上所述，對2型糖尿病患者進行網絡信息條件下微信健康教育干預的效果顯著，能有效降低其血糖水平，促使護理滿意度提高。

參考文獻

[1] 陳桂玉.個性化護理對改善老年糖尿病患者治療依從性的效果分析[J].中外女性健康研究，2016，06（09）：129.

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[3] 張炎，金小龍，王信喆，等.電話結合微信健康教育在出院糖尿病胰島素泵治療患者中的應用[J].中國健康教育，2016，32（03）：249-252.

[4] 楊青，彭瑞蓮，劉巧燕，等.微信途徑開展健康教育對2型糖尿病患者控制狀況的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：27-29.