探析臨床護理路徑在2型糖尿病護理中應用的意義

柴清華 李雪 孫青

【摘 要】 目的：探討臨床護理路徑的應用對于提高2型糖尿病護理效果的影響。方法：選取本院2016年3月至2017年9月收治的98例糖尿病患者作為研究對象，行分組對照研究（觀察組和對照組各49例），觀察兩組患者血糖控制效果，對比其護理滿意度。結果：按照臨床護理路徑實施護理干預，觀察組患者的空腹血糖（FPG）水平由（9.95±1.91）mmol/L降低至（6.54±1.35）mmol/L，餐后2h血糖（2h PBG）由（15.24±3.02）mmol/L降低至（10.14±1.82）mmol/L，93.88%的患者對于護理效果感到滿意；經常規護理后，對照組患者的FPG水平由（10.06±1.87）mmol/L降低至（7.57±1.59）mmol/L，2h PBG水平由（15.39±3.14）mmol/L降低至（12.95±2.24）mmol/L，79.59%的患者對于護理效果感到滿意。結論：在臨床護理路徑模式下實施護理干預，對于長期、持續控制2型糖尿病患者的血糖穩定有著積極的作用效果。

【關鍵詞】 臨床護理路徑；2型糖尿病；護理效果

2型糖尿病患者需要接受長期、綜合治療，應兼顧藥物降糖和生活調理，給予其細致、周到的護理服務。在2型糖尿病患者的臨床護理中，需要根據患者身心狀態及護理需求，按照科學的臨床護理路徑，實施護理干預，實現對藥物治療、心理干預、生活調理的全面控制，從整體上提高護理質量[1]。本研究以本院2016年3月至2017年9月收治的98例糖尿病患者作為研究對象，探討臨床護理路徑模式下的護理方法及其效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為本院2016年3月至2017年9月收治的98例糖尿病患者，以上患者分別在臨床護理路徑（49例）和常規護理模式（49例），各自作為觀察組和對照組。觀察組患者男女比例為27∶22，最高齡79歲，最低齡41歲，平均年齡（59.4±4.5）歲。對照組患者男女比例為26∶23，最高齡81歲，最低齡42歲，平均年齡（60.5±5.1）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，以血糖檢測、用藥和飲食指導以及并發癥護理為主。而在觀察組患者的護理過程中，護理人員根據糖尿病護理的經驗，結合患者的實際情況，制定臨床護理路徑方案，并按照臨床護理路徑，有條不紊地實施護理干預。

①入院首日：患者入院后，需要在護理人員的指引和幫助下辦理入院手續，安排床位，熟悉住院環境和周圍設施，認識主管醫生、責任護士和護士長。護理人員需要向患者介紹診療程序和住院相關制度。主管醫生根據患者的病情和身體狀況，為其下達醫囑，值班醫護人員需要認真執行醫囑。建立健康檔案，登記患者的個人信息，記錄其護理過程。

②入院第2d：患者接受臨床診斷，根據其診斷結果，制定治療方案。該過程中，醫生還需要考慮到患者的血糖監測結果和慢性并發癥檢查結果，對治療方案進行適當調整。護理人員需要向患者詳細說明治療方案，詢問患者的意見和感受，了解其擔憂和顧慮的問題，認真予以解答。在此基礎上進行健康教育，著重強調飲食方面的注意事項，幫助其了解飲食禁忌。院方在配餐時，應合理制定科學健康的食譜，安排各種營養成分，嚴格控制熱量攝入。明確指尖血糖監測時間，每日需要測量4次（餐前），如血糖水平不穩定，則需要增加測量次數，指導其血糖監測方法。另外，在糖尿病患者的治療和護理過程中，更多地著眼于降低血糖，卻忽視了低血糖的發生風險，需要做好相應的預防措施。

③入院第3～5d：持續監測患者的血糖水平，嚴格執行醫囑，落實好常規檢查情況。圍繞著胰島素知識、胰島素注射的方法及注意事項進行健康教育，幫助患者掌握胰島素注射技術。與此同時，做好患者的心理干預工作，護理人員具有良好的觀察力和警惕性，注意患者行為、表情的異常表現，主動詢問患者的感受和想法，了解其需求。護理人員需要向患者詳細解釋糖尿病癥狀及其引起的并發癥，幫助患者正確認識自身疾病，減少不必要的擔憂和顧慮。

④入院第6～7d：持續進行健康教育，幫助患者對糖尿病知識、血糖監測方法以及胰島素注射技術進行鞏固，提高其自我管理能力。護理人員還需要對患者家屬進行指導，幫助其掌握基本的護理技巧，為患者出院后的家庭護理做好充分的準備。鼓勵患者參加各種形式的體育活動，但應避免劇烈運動。在患者出院后，護理人員應做好隨訪溝通，定期進行電話隨訪或是上門隨訪，了解患者的治療恢復情況，并給予其相應的指導。

1.3 統計學處理

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）表示計量資料和計數資料，由t和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制效果

2.2 兩組患者對于護理的滿意程度

3 討論

2型糖尿病是一種常見的糖尿病類型，患者由于胰島素抵抗及胰島β細胞功能缺陷而引起慢性高血糖，出現代謝紊亂。以此同時，2型糖尿病還是心血管疾病、腎臟疾病以及視網膜病變等多種疾病的誘因，對于患者的身體健康有著極大的危害[2]。2型糖尿病患者主要接受口服降糖藥物和胰島素注射治療，能夠有效控制血糖水平的穩定。為了更加長期、持續的控制血糖水平的穩定，患者還需要接受全面、細致的護理干預。其針對2型糖尿病的特點，結合患者的實際情況，建立科學、完善的臨床護理路徑，優化護理程序，規范化的實施護理操作，提高護理工作的效率，同時保障其護理質量，更好的維護患者的身體健康[3]。

綜上所述，在2型糖尿病護理中應用臨床護理路徑，能夠為長期、持續的控制病情的穩定提供了重要的支持，減少疾病對于患者身體健康和生活質量的困擾。

參考文獻

[1] 梁敏華.探析臨床護理路徑在2型糖尿病護理中應用的意義[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（94）：197-198.

[2] 甄秀白.2型糖尿病護理中臨床護理路徑的應用意義探析[J].中國繼續醫學教育，2017，09（03）：219-221.

[3] 梁金玲，李駿.2型糖尿病患者應用優質護理干預模式的效果評價[J].海軍醫學雜志，2016，37（04）：359-361.