孕期保健及心理干預對初孕產婦分娩方式及母嬰結局的影響

李梅雙

【摘 要】 目的：探討孕期保健及心理干預對初孕產婦分娩方式及母嬰結局的影響。方法：抽取本院2015年2月至2018年2月收治的40例初孕產婦，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組20例，其中研究組采用孕期保健及心理干預模式，對照組采用常規護理模式，比較兩組護理和保健效果。結果：研究組自然分娩率為95.0%，對照組自然分娩率為55.0%（P<0.05）；研究組的產婦流血發生率與產褥感染發生率均低于對照組（P<0.05）；研究組與對照組均未出現嬰兒窒息現象（P>0.05）。結論：初孕產婦的護理中實施孕期保健聯合心理干預，能夠提高初孕產婦的自然分娩率，降低產婦流血與產褥感染等現象的發生。

【關鍵詞】 初孕產婦；孕期保健；心理干預

妊娠對于育齡女性而言是及其重要的過程，也是整個家庭所十分關注的事情。對于初孕產婦而言妊娠所帶來的身體與心理變化往往一時之間還難以完全適應[1]。為此，加強對初孕產婦的護理干預十分重要。現以本院初孕產婦的護理工作為基礎，探討在孕期保健及心理干預下的產婦分娩方式及母嬰結局。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2015年2月至2018年2月收治的40例初孕產婦，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組20例，其中，研究組：年齡20～35歲、平均年齡（27.65±1.20）歲，孕周21～30周、平均孕周（26.25±1.40）周，本科及以上學歷產婦12名、專科及以下學歷產婦8名。對照組：年齡21～35歲、平均年齡（27.80±1.25）歲，孕周20～31周、平均孕周（27.60±1.22）周，本科及以上學歷產婦11名、專科及以下學歷產婦9名。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組實施常規產前護理：對產婦進行孕期健康知識宣講，引導產婦定期開展孕檢，對產婦的日常飲食與活動進行基本指導，給予孕婦必要的保健護理；向孕婦講解自然分娩與剖宮產的各自優勢與不足等。

研究組實施孕期保健及心理干預：1）孕期保健。首先，成立孕期保健護理干預小組并對小組成員進行孕期保健知識的培訓，從而讓護理人員掌握必要的孕期保健護理知識，確保護理人員在孕期保健的知識技能上能夠滿足護理的需要。其次，對初孕產婦進行孕期保健的健康教育。由資深醫護人員為初孕產婦進行孕期保健知識、護理配合知識與自我保健知識的講解，幫助初孕產婦科學認識并掌握必要的孕期保健知識和技能。初孕產婦的首次妊娠必然會出現較大的心理狀態改變，對于初孕產婦而言由于妊娠使得其正常的日常工作與身體狀態都會受到嚴重的影響，由此導致初孕產婦形成了較大的心理壓力。所以，護理人員必須首先對初孕產婦進行心理護理干預，引導其樹立起對妊娠的正確認知，讓初孕產婦明確一些妊娠現象與不適感屬于正常情況，無需過度擔心。再次，幫助初孕產婦制定科學的日常作息計劃、身體鍛煉計劃與飲食計劃，并引導初孕產婦的家屬參與到孕期保健護理中。2）心理干預。首先，情緒疏導。由護理人員向初孕產婦耐心講解妊娠不良反應的形成機制、應對知識；從而首先引導初孕產婦在心理上對妊娠有科學認知與重視。其次，疑惑解答。初孕產婦對妊娠相關現象必然會產生一系列的疑問，尤其是對于缺乏專業醫學知識的初孕產婦而言，所存在的疑問就更為突出。為此，護理人員必須及時解答初孕產婦提出的疑問，并通過通俗易懂的用語向其進行解釋。從而消除初孕產婦的疑慮，幫助其釋放不必要的疾病壓力，從而促使其以更為樂觀的心態對待妊娠。3）加強對產婦自然分娩重要性的介紹，并積極鼓勵初孕產婦在條件允許的情況下選擇自然分娩。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件分析，計量資料以均值±標準差（±s）表示；計數資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2）。取P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 初孕產婦分娩方式

研究組自然分娩率為95.0%（19/20），對照組自然分娩率為55.0%（11/20），差異具有統計學意義（χ2=8.533，P<0.05）。

2.2 母嬰結局

研究組產婦出現1例流血現象，未出現產褥感染；對照組產婦出現4例流血現象，3例產褥感染；研究組產婦流血發生率與產褥感染發生率均低于對照組發生率，差異具有統計學意義（P<0.05），研究組與對照組均未出現嬰兒窒息現象（P>0.05）。見表1。

3 討論

對于初孕產婦而言由于是第一次妊娠，因此，在經驗與認知上均存在一定的不足。由此導致初孕產婦在自我保健護理與分娩方式選擇上無法做出全面的判斷。為此，進一步加強對初孕產婦的綜合護理干預對于改善母嬰結局具有重要的意義[2]。在傳統的初孕產婦護理中，護理人員所提供的服務非常有限，難以形成對初孕產婦的全面護理干預與科學分娩方式的引導。

本研究結合本院的工作經驗，探討了孕期保健及心理干預在本院的實施效果。本研究顯示，研究組自然分娩率為95.0%，高于對照組。研究組的產婦流血發生率與產褥感染發生率均低于對照組。因此，在護理干預中孕期保健及心理干預具有較高的應用價值[3]。臨床上孕期保健能夠幫助初孕產婦更好的“保胎”、“安胎”，提高初孕產婦在營養攝入、日常健康鍛煉與作息上的科學性。心理干預能夠以初孕產婦的心理狀態為基礎，提高實施健康教育、心理引導、成功案例講解等方式，幫助初孕產婦在心理層面上能夠更好地認識妊娠并科學對待；由此能夠為產婦以樂觀心態對待妊娠與選擇自然分娩均起到促進作用[4]。由此可知，在初孕產婦的護理中實施孕期保健聯合心理干預，能夠提高初孕產婦的自然分娩率，降低產婦流血與產褥感染等現象的發生。

參考文獻

[1] 駱珍珍，金旭艷.早發型重度子癇患者不同妊娠時機和分娩方式選擇對母嬰結局的影響[J].中國婦幼保健，2015，30（36）：6439-6441.

[2] 吳賢珊.“一對一”責任制助產護理模式對初產婦分娩方式與母嬰結局的影響[J].浙江臨床醫學，2016，18（07）：1366-1368.

[3] Gresham E，Bisquera A，Byles J E，et al.Effects of dietary interventions on pregnancy outcomes：a systematic review and meta-analysis[J].American Journal of Clinical nutrition，2016，12（01）：5-23.

[4] 黃淑美.對孕產婦進行孕期綜合保健指導對其妊娠結局的影響[J].當代醫藥論叢，2017，15（03）：76-77.