中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥50例療效研究

魏芹 李巖巖

【摘 要】 目的：探究中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的療效。方法：選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例內分泌失調性不孕癥患者，隨機分為兩組，觀察組接受中西醫結合治療，對照組接受西藥治療，比較兩組療效。結果：1）治療后，觀察組排卵期雌二醇（250.3±54.2）pg/mL、卵泡刺激素（10.5±7.3）U/L，顯著優于對照組，P<0.05。2）隨訪1年內，觀察組妊娠30例，占60.0%；對照組妊娠18例，占36.0%，P<0.05。3）觀察組50例，3例患者出現不良反應（納差1例，口干舌燥1例，乏力1例），幾率6.0%；對照組50例，4例患者出現不良反應（納差2例，口干舌燥1例，乏力1例），幾率8.0%，P>0.05。結論：中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥效果顯著。

【關鍵詞】 中西醫結合療法；內分泌失調性不孕癥；性激素指標

近年來，隨著社會生活節奏的加快、人們壓力的增加，不孕不育的發病幾率顯著上升。相關研究資料統計，內分泌失調是導致女性不孕的重要因素，內分泌失調性不孕癥約占不孕癥總例數的40%[1]。傳統西醫西藥治療本病的效果不理想，且藥物不良反應較大，為探究中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥療效，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例內分泌失調性不孕癥患者，納入標準：1）患者均經臨床檢查確診為內分泌失調性不孕癥[2]。2）患者雙側輸卵管無堵塞。3）患者簽訂知情同意書。排除標準：1）精神疾病、嚴重泌尿系統、心血管系統疾病患者。2）患者配偶精液異常導致的不孕。將上述患者隨機分為兩組，對照組50例，患者年齡25～39歲，平均年齡為（32.5±3.0）歲，不孕2.5～11.0年之間，平均（4.1±1.1）年。觀察組50例，患者年齡24～38歲，平均（32.0±2.0）歲，平均（3.9±0.8）年。兩組患者基本資料無顯著差異，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受克羅米芬治療（生產廠家：上海衡山藥業集團；生產批號：H31720110），1日1次，1次50～100mg，月經第5日始，連續服用5日。與此同時，監測患者卵泡，直徑超過18mm后注射HCG（生產企業：麗珠集團麗珠制藥廠；批準字號：國藥準字H44020674）5000～10000U促排卵，一般在月經周期10～14天，叮囑患者在這一期間同房。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上加用中藥治療，1）在月經期間服用中藥，藥方：熟地黃20g，益母草30g，當歸12g，赤芍藥10g，雞血藤15g，澤蘭10g，牛膝10g，川芎12g，香附10g，水煎服，1天1劑，連續4天。2）卵泡期，月經第 6～12天服用如下藥方：熟地黃20g，山藥20g，當歸10g，菟絲子15g，紫河車10g，覆盆子10g，五味子10g，水煎服，1天1劑，連續4天。3）排卵期，月經第13～16天服用如下中藥方劑：當歸12g，柴胡12g，覆盆子15g，女貞子15g，蛇床子15g，佛手12g。水煎服，1天1劑，連續4天。4）黃體期，月經第17～28天，服用如下方劑：淫羊藿15g，巴戟天15g，仙茅15g，女貞子12g，菟絲子12g，柴胡10g，川芎10g，白芍藥10g，雞血藤10g。水煎服，1天1劑，連續6天。

1.3 觀察指標

1）對患者隨訪1年，比較治療前后兩組排卵期雌二醇、卵泡刺激素等性激素指標。2）隨訪期間內，比較兩組再妊娠率情況。結合患者病史、B超檢驗結果以及妊娠試驗等，確定患者是否妊娠。3）比較兩組不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組性激素指標比較

治療前，兩組排卵期雌二醇、卵泡刺激素等性激素指標無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組排卵期雌二醇（250.3±54.2）pg/mL、卵泡刺激素（10.5±7.3）U/L水平顯著優于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組妊娠情況比較

隨訪1年內，觀察組妊娠30例，占60.0%；對照組妊娠18例，占36.0%，P<0.05。

2.3 兩組不良反應情況比較

觀察組50例，3例患者出現不良反應（納差1例，口干舌燥1例，乏力1例），幾率6.0%；觀察組50例，4例患者出現不良反應（納差2例，口干舌燥1例，乏力1例），幾率8.0%，P>0.05。

3 討論

我國中醫主張，不孕癥多由臟腑功能失調、氣血不足等因素導致的，單純西醫治療效果不明顯，在中醫辯證基礎上進行對癥治療能有效提高患者受孕能力。

在月經期的藥方中應以補血活血、祛瘀生新為主，雞血藤、當歸等補血活血，益母草祛瘀生新，澤蘭、香附、柴胡等有通經止痛、活血化瘀功效，積極糾正患者內分類紊亂癥狀，提升受孕能力[3]。在卵泡期間，患者主要問題在于腎氣不足，服用熟地黃、山藥、當歸、五味子等重要起到補氣血、益精益腎功效。排卵期應以活血行氣、補腎為主，當歸、柴胡升陽補血，女貞子、蛇床子溫腎壯陽，覆盤子強腎助陽[4]。黃體期應以補腎安胎為主，巴戟天、女貞子、菟絲子、淫羊藿起到溫補腎陽的作用，仙茅起到益精補髓之功效，諸藥合用，起到促黃體、補腎養肝之功效[5]。通過本研究證實，觀察組排卵期性激素指標、妊娠率以及并發癥情況均優于對照組，提示中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的有效性與安全性。

綜上，中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥效果顯著，能有效改善性激素指標水平，促進患者妊娠，安全有效。

參考文獻

[1] 王云鳳.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥患者的療效觀察[J].中醫臨床研究，2014，06（35）：87-88.

[2] 周觀彥，張偉，舒樂.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的臨床效果觀察[J].河北醫藥，2015，37（16）：2492-2494.

[3] 黃麗平，蘇秀梅.腹腔鏡手術聯合米非司酮/孕三烯酮治療子宮內膜異位癥臨床觀察[J].中國醫藥科學，2014，04（07）：208-209.

[4] 司守娜，柳書勤.腹腔鏡手術聯合藥物治療子宮內膜異位癥伴不孕臨床療效分析[J].中國婦幼保健，2012，27（24）：3805-3806.

[5] 黎月瑩.淺析中西醫結合治療應用在內分泌失調性不孕癥中的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（51）：147.