研究彩色多普勒超聲對2型糖尿病下肢動脈病變的診斷價值

張秀花

【摘 要】 目的：分析彩色多普勒超聲檢查法對2型糖尿病下肢動脈病變的診斷價值。方法：將2016年9月至2017年9月本院收治的200例2型糖尿病患者作為 Ⅰ 組，另選取同一時期到本院進行健康體檢的200例健康者作為 Ⅱ 組，兩組均經彩色多普勒超聲對下肢動脈進行檢查，對其檢查結果進行比較。結果：1）股動脈血流動力學指標：兩組血管內-中膜厚度、峰值流速比較具有差異（P<0.05）；兩組血管內經及血流量沒有差異（P>0.05）。2）腘動脈血流動力學指標：兩組血管內-中膜厚度、血管內徑及血流量沒有差異（P>0.05）；兩組峰值流速比較具有差異（P<0.05）。3）足背動脈血流動力學指標：兩組血管內-中膜厚度沒有差異（P>0.05）；兩組血管內經、峰值流速及血流量比較具有差異（P<0.05）。結論：彩色多普勒超聲具有無創、操作簡單等優勢，在2型糖尿病下肢動脈病變診斷中有著重要的應用價值。

【關鍵詞】 彩色多普勒超聲；2型糖尿病；下肢動脈病變；診斷價值

2型糖尿病常見的并發癥為糖尿病足，發生因素有血管、神經與血管，最主要的因素是下肢動脈血管發生病變后導致缺血[1-2]。此次研究分析彩色多普勒超聲檢查法對2型糖尿病下肢動脈病變的診斷價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將2016年9月至2017年9月本院收治的200例2型糖尿病患者作為Ⅰ組，另選取同一時期到本院進行健康體檢的200例健康者作為Ⅱ組。Ⅰ組200例，男110例，女90例，年齡48～74歲，平均（61.00±6.28）歲；Ⅱ組200例，男100例，女100例，年齡48～75歲，平均（61.50±6.30）歲。經統計學軟件分析后得知各數據差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

均經GEvivid 7彩色多普勒超聲儀對其進行診斷。采取平臥位，被檢查的下肢向外旋且伸展，從盆腔水平順著髂外動脈向下依次實施股總動脈、股淺動脈、深股動脈進行檢測。在檢測完成之后患者采取俯仰位，對腘動脈、頸后動脈實施檢測。檢測完成之后患者采取坐位對足背動脈進行檢測。兩側下肢的檢測方法與上述方式相同。先經二維對血管壁、官腔內經、斑塊的位置等進行觀察，然后對血流充盈程度進行觀察，以對狹窄部位進行確定。

1.3 觀察指標

檢測完成后分別對Ⅰ組與Ⅱ組的股動脈血流動力學指標、腘動脈血流動力學指標及足背動脈血流動力學指標進行比較。

1.4 統計學

將SPSS 19.0統計學軟件應用在所得數據分析中，其中計量資料用（±s）表示，組間比較檢驗中使用t檢驗，當P<0.05時則說明數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組股動脈血流動力學指標對比

Ⅰ組血管內-中膜厚度、血管內經、峰值流速及血流量分別為（0.81±0.24）mm、（7.15±1.58）mm、（91.79±5.87）cm/s及（36.57±2.35）m3/s；Ⅱ組血管內-中膜厚度、血管內經、峰值流速及血流量分別為（0.57±0.09）mm、（7.23±1.67）mm、（81.45±4.41）cm/s及（35.98±2.30）m3/s。兩組血管內-中膜厚度、峰值流速比較具有差異（t=4.187、6.298，P<0.05）；兩組血管內經及血流量沒有差異（t=0.155、0.802，P>0.05）。

2.2 兩組腘動脈血流動力學指標對比

Ⅰ組血管內-中膜厚度、血管內經、峰值流速及血流量分別為（0.53±0.02）mm、（5.00±0.45）mm、（68.79±2.69）cm/s及（15.12±1.25）m3/s；Ⅱ組血管內-中膜厚度、血管內經、峰值流速及血流量分別為（0.48±0.01）mm、（5.08±0.47）mm、（56.81±1.97）cm/s及（14.38±1.21）m3/s。兩組血管內-中膜厚度、血管內徑及血流量沒有差異（t=2.000、0.549、1.902，P>0.05）；兩組峰值流速比較具有差異（t=16.068，P<0.05）。

2.3 兩組足背動脈血流動力學指標對比

Ⅰ組血管內-中膜厚度、血管內經、峰值流速及血流量分別為（0.41±0.02）mm、（1.18±0.35）mm、（56.78±3.57）cm/s及（0.85±0.11）m3/s；Ⅱ組血管內-中膜厚度、血管內經、峰值流速及血流量分別為（0.43±0.04）mm、（1.82±0.45）mm、（44.36±3.24）cm/s及（1.35±0.21）m3/s。兩組血管內-中膜厚度沒有差異（t=2.000，P>0.05）；兩組血管內經、峰值流速及血流量比較具有差異（t=5.020、11.521、9.432，P<0.05）。

3 討論

有研究顯示，糖尿病患者發生動脈粥樣硬化的幾率要遠遠高于正常人，且病情發展比較快，誘導患者發生冠心病、下肢壞疽等癥狀，對患者的生命安全造成了嚴重的影響。對于2型糖尿病患者來說長時間處于高血糖的一種狀態，因此下肢血管極易發生粥樣硬化，血管壁的增厚的同時形成斑塊，最終發生管腔狹窄、閉塞等癥狀，改變了下肢血流動力學治療，誘發下肢組織病變。伴隨著臨床科技不斷的發展彩色多普勒超聲檢測在臨床中應用逐漸廣泛，且取得了良好的診斷結果，經彩色多普勒超聲對2型糖尿病患者下肢動脈病變進行診斷后為閉塞遠端血管狀態提供了精準的信息，利用醫務人員掌握患者病情發展，從而實施針對性的治療措施，有效的緩解了患者病情發展，提高了其生活質量。

2型糖尿病下肢動脈病變通產伴有血管內-中膜厚度的增加，致使管腔變得狹窄，從而降低了管壁的順應性，當血管內膜增厚不均勻時加速了粥樣斑塊的形成，使管腔變得更為狹窄，引發血栓等。由本次研究可知，2型糖尿病患者股動脈及腘動脈血管的內經均比較小，峰值流速則比較高；2型糖尿病患者股動脈血管內-中膜厚度比較大，而足背動脈血管內-中膜厚度、血管內經、血流更則比較小，峰值流速比較高。也就是說2型糖尿病患者下肢動脈血管中存在病變的危機，血管壁彈性逐漸下降。經彩色多普勒超聲對其檢測后可幫助醫務人員掌握患者下肢血管的形態，進而了解其血液動力學狀態，可盡早的發現病變，且采取針對性的治療措施，防止加重病情的發展[3]。

總而言之，彩色多普勒超聲具有無創、操作簡單等優勢，在2型糖尿病下肢動脈病變診斷中有著重要的應用價值。

參考文獻

[1] 何小燕.2型糖尿病下肢動脈病變相關因素分析[J].北京醫學，2015，17（10）：944-948.

[2] 孔令校，黃愛，黎淑君.2型糖尿病下肢動脈病變超聲診斷及相關危險因素研究[J].包頭醫學院學報，2015，20（07）：74-75.

[3] 徐挺，汪洪雷，戴紅衛.彩色多普勒超聲在2型糖尿病下肢動脈病變診斷中的臨床價值[J].當代醫學，2016，14（29）：61-62.