口瘡清治療復發性口腔潰瘍濕熱內盛兼陰虛火旺證的臨床療效觀察

董作英 楊鑫 姚偉

【摘 要】 目的：探討治療復發性口腔潰瘍濕熱內盛兼陰虛火旺證的過程中使用口瘡清的臨床療效。方法：于本院2017年3月至2018年3月收治的復發性口腔潰瘍患者中，隨機選取44例患者作為觀察對象，所有患者經中醫辯證診斷為濕熱內盛兼陰虛火旺證，隨機將患者分為對比組和口瘡清組。對比組患者將西地碘含片作為主治藥物，口瘡清組患者將口瘡請作為主治藥物。結果：口瘡清組患者在6個月內的疾病復發率為4.55%，對比組患者在6個月內的疾病復發率為27.27%，兩組患者治療后的主要癥狀積分和次要癥狀積分均出現顯著降低。結論：將口瘡請作為復發性口腔潰瘍濕熱內盛兼陰虛火旺證的主治藥物，具有較高的臨床價值，能夠實現對患者主癥積分和次癥積分指標的有效改善，降低口腔潰瘍的復發概率。

【關鍵詞】 口瘡清；復發性口腔潰瘍；濕熱內盛兼陰虛火旺證

復發性口腔潰瘍多發于唇部、面頰、舌部和軟腭處，具有較高的復發概率，在發病過程中，一旦遇到刺激性食物，疼痛會進一步加劇，對患者的語言功能和進食功能造成不良影響，長此以往，會加劇不良心理的發生概率。目前，針對復發性口腔潰瘍的發病機制，臨床醫學界尚未給出統一答復，主要將維生素、抗生素和免疫調節機等作為復發性口腔潰瘍的主要治療藥物。本次研究主要觀察了口瘡清治療復發性口腔潰瘍濕熱內盛兼陰虛火旺證的臨床療效，現闡述如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2017年3月至2018年3月收治的復發性口腔潰瘍患者中，隨機選取44例患者作為觀察對象，隨機將患者分為對比組和口瘡清組。對比組（男11，女11）：年齡：23～67歲，平均年齡（39.66±0.41）歲。口瘡清組（男12，女10）：年齡：22～69歲，平均年齡（40.04±0.58）歲。納入標準：1）所有患者經中醫辯證診斷為濕熱內盛兼陰虛火旺證；2）所有患者在兩年內均未接受免疫治療和激素類藥物。排除標準：1）排除非復發性口腔潰瘍患者；2）排除心血管疾病和糖尿病患者。

1.2 方法

采用西地碘含片治療對比組患者，1片/次，4次/天。

采用口瘡請治療口瘡清組患者，口瘡清的中藥處方如下：車前子、生地、連翹各20d，射干、白豆蔻、黃芩、滑石粉、知母、茵陳、以及麝香各15g，川貝10g，薄荷8g，甘草6g。

將上述藥物用溫水600L浸泡30min，煮沸，取湯汁200mL，加入400mL冷水后，文火慢煮20min，取湯汁150mL，每天分4次服用。兩組患者的服藥周期均為10d。

1.3 觀察指標

1）觀察患者治療前后的主要癥狀積分。

2）觀察患者治療前后的次要癥狀積分。

3）觀察兩組患者的疾病復發率。

2 結果

2.1 主要癥狀積分

患者治療后的主要癥狀積分顯著降低，表明口腔潰瘍主要癥狀得到了顯著改善。詳見表1。

2.2 次要癥狀積分

患者治療后的次要癥狀積分顯著降低，表明口腔潰瘍次要癥狀得到了有效抑制。詳見表2。

2.3 疾病復發率

口瘡清組患者在6個月內的疾病復發率為4.55%，對比組患者在6個月內的疾病復發率為27.27%。見表3。

3 討論

復發性口腔潰瘍屬于口腔黏膜病變，常出現橢圓形的傷口，發病率約為四分之一左右。復發性口腔潰瘍具有一定的自愈性和復發性，嚴重降低了患者的生存質量。目前，復發性潰瘍的發病機制尚不明確，醫學人員一般認為復發性口腔潰瘍與內分泌功能紊亂、微量元素缺乏、遺傳因素、心理因素有關。有學者在其研究中指出，復發性口腔潰瘍與人體的免疫功能之間具有十分密切的關系[2]。

現階段，臨床上尚未研制出治療復發性口腔潰瘍的特效藥，一般根據復發性口腔潰瘍的潰瘍大小、數目和分布情況等進行治療藥物的選擇，通過消除致病因子、縮小潰瘍面積和減輕潰瘍疼痛的方式實現對病情發展的有效抑制。隨著醫療技術水平的不斷提升，臨床治療復發性口腔潰瘍的藥物種類出現多樣化的發展趨勢。通過應用抗生素、糖皮質激素、止痛藥物和免疫調節劑，能夠在一定程度上縮小潰瘍的面積，但長期應用上述藥物，容易導致患者的免疫功能紊亂，治療效果欠佳[3]。

將中藥作為復發性口腔潰瘍的主治藥物具有較高的安全性，能夠實現對患者中醫證候積分的有效改善，實現對疾病復發的有效控制。復發性口腔潰瘍患者大多屬于濕熱內盛兼陰虛火旺證，因此，在中藥治療的過程中，應選擇具有滋陰健脾和清熱去火的藥物。口瘡清是中藥治療復發性口腔潰瘍過程中的常見藥物，方中的生地具有滋陰去火的功效，茵陳也具有消除實火的作用，將兩種藥物聯合使用，能夠有效消除患者體內的虛火旺。知母、黃芩具有良好的清熱降噪療效，車前子和滑石粉具有利尿的作用，薄荷、連翹和射干能夠起到清熱解毒的作用。通過將上述藥物聯合使用，能夠實現對患者潰瘍主要癥狀和次要癥狀的有效改善。

綜上所述，在治療復發性口腔潰瘍濕熱內盛兼陰虛火旺證的過程中，加大對口瘡清的應用力度，符合對癥治療的基本原則，能夠有效縮小患者的潰瘍面積，緩解患者的疼痛程度，預防口腔潰瘍的復發。

參考文獻

[1] 馬汝逸，孫永祥，顏世磊.口瘡消痛散治療復發性阿弗他口腔潰瘍療效分析[J].醫藥論壇雜志，2017，38（12）：22-23.

[2] 史原華，周青.口瘡清治療復發性口腔潰瘍30例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2016，25（24）：107-108，111.

[3] 林利榮，陳蓓.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床研究[J].新校園（上旬），2016，（11）：102.