紅藤解毒湯聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎的療效分析

唐華麗

【摘 要】

目的：分析慢性盆腔炎患者接受鹽酸左氧氟沙星膠囊與中醫(yī)紅藤解毒湯治療的效果。方法：將本院婦產(chǎn)科臨床2017年1月至2018年1月接收并用鹽酸左氧氟沙星注射液治療的44例慢性盆腔炎患者作為A組，另選同期接收并施予鹽酸左氧氟沙星注射液與中醫(yī)紅藤解毒湯結(jié)合治療的44例同病患者作為B組，比較其療效。結(jié)果：A組臨床總有效率是81.82%，低于B組的97.73%，P<0.05;治療后B組CRP水平均低于A組，且B組盆腔積液深度、炎性包塊直徑均小于A組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：慢性盆腔炎患者接受鹽酸左氧氟沙星注射液與中醫(yī)紅藤解毒湯治療，不僅能緩解機(jī)體炎癥，而且還能改善盆腔內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)療效進(jìn)一步提高。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎;鹽酸左氧氟沙星膠囊;紅藤解毒湯

慢性盆腔炎是婦科臨床上的多發(fā)病與常見(jiàn)病，是由女性的生殖器官及其周?chē)M織發(fā)生炎癥而引發(fā)的病癥，發(fā)病后主要表選出白帶異常增多、下腹部疼痛等，具備病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，對(duì)廣大女性的身體健康與生活質(zhì)量均帶來(lái)巨大威脅[1]。為了分析鹽酸左氧氟沙星注射液與中醫(yī)紅藤解毒湯結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效，本文作者抽取了2017年1月至2018年1月本院婦產(chǎn)科臨床收治的88例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

88例研究對(duì)象均為本院婦產(chǎn)科臨床2017年1月至2018年1月收治的慢性盆腔炎患者，根據(jù)不同的治療方法將其分為A組與B組，各44例。A組年齡：23～45歲，平均是（27.58±5.68）歲;病程：5～24個(gè)月，平均是（12.05±5.82）個(gè)月。B組年齡：22～46歲，平均是（27.58±5.66）歲;病程：4～25個(gè)月，平均是（12.06±5.84）個(gè)月。兩組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比結(jié)果表明，P>0.05，差異不顯著，可實(shí)施下一步對(duì)比。

1.2 治療方法

A組單純采取鹽酸左氧氟沙星注射液治療，將0.4mg鹽酸左氧氟沙星注射液與100mL 0.9%的氯化鈉注射液混合后靜滴，每天2次，持續(xù)治療2周。

B組采取鹽酸左氧氟沙星注射液與中醫(yī)紅藤解毒湯結(jié)合治療，其中鹽酸左氧氟沙星注射液的給藥方式、劑量、時(shí)間均與A組一致。紅藤解毒湯成分：紅藤10g、白芍10g、敗醬草10g、牡丹皮10g、蒲公英10g、赤芍10g、土鱉蟲(chóng)5g、生甘草5g，以清水煎煮后留汁400mL，分早晚各服1次，1劑/d，持續(xù)2周。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

1）參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，經(jīng)治療，患者白帶減少、下腹脹痛等癥狀完全消失，婦科檢查結(jié)果提示相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常，且治療后1個(gè)月內(nèi)無(wú)任何復(fù)發(fā)，為顯效;經(jīng)治療，患者的臨床癥狀顯著減輕，相關(guān)指標(biāo)及婦科檢查明顯改善，為好轉(zhuǎn);經(jīng)治療，患者的臨床癥狀無(wú)變化或者加重，各項(xiàng)婦科檢查指標(biāo)無(wú)好轉(zhuǎn)或者加重，為無(wú)效[2]。2）比較兩組患者治療前后的CRP水平。3）比較兩組患者治療前后的盆腔改善情況，包括盆腔積液的深度、炎性包塊的直徑。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

數(shù)據(jù)用SPSS 19.0處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床治療效果對(duì)比

A組臨床總有效率低于B組，P<0.05，差異有意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后的CRP水平對(duì)比

兩組治療前CRP水平對(duì)比差異無(wú)意義，P>0.05;治療后B組的CRP水平顯著低于A組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義。見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組治療前后盆腔改善情況

兩組治療前盆腔積液的深度及炎性包塊的直徑對(duì)比無(wú)意義，P>0.05;治療后B組盆腔積液深度、炎性包塊直徑均小于A組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義。見(jiàn)表3。

3 討論

在我國(guó)中醫(yī)學(xué)理論中，認(rèn)為慢性盆腔炎為濕熱瘀結(jié)型，證候主要有下腹脹痛、腰骶脹痛、下腹刺痛以及白帶增多等表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致患者月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等[3]。不僅如此，中醫(yī)學(xué)理論還指出，慢性盆腔炎患者的病因?yàn)闈裥袄ё铓鈾C(jī)導(dǎo)致血液流暢受限，從而形成血滯成瘀，影響患者的機(jī)體氣機(jī)升降，最終出現(xiàn)水濕不運(yùn)，加之濕邪與血瘀互相作用，使患者表現(xiàn)出濕熱瘀結(jié)的癥。所以，對(duì)于慢性盆腔炎患者的治療，中醫(yī)應(yīng)遵循清熱化瘀的原則[4]。

本研究中，A組臨床總有效率是81.82%，低于B組的97.73%，P<0.05;治療后B組CRP水平均低于A組，且B組盆腔積液深度、炎性包塊直徑均小于A組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義。CRP屬于典型的炎癥指標(biāo)，其參與了慢性盆腔炎的發(fā)生與發(fā)展，在健康機(jī)體中幾乎檢測(cè)不到該指標(biāo)，但當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥時(shí)其水平就會(huì)呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。通過(guò)研究結(jié)果，說(shuō)明了慢性盆腔炎行鹽酸左氧氟沙星注射液與中醫(yī)紅藤解毒湯治療，不但降低患者機(jī)體CRP水平，緩解機(jī)體炎癥，而且還能改善盆腔狀態(tài)，獲得較高的治療效果。在西藥治療的同時(shí)聯(lián)合紅藤解毒湯進(jìn)行治療，紅藤味苦、性平歸于大腸與肝經(jīng)，作為方中君藥，可發(fā)揮淸熱解毒、活血、祛風(fēng)止痛之效，且現(xiàn)代化藥理研究結(jié)果提示，該藥能夠發(fā)揮顯著的鎮(zhèn)痛抗炎之效。另外，方中的赤芍、蒲公英以及生甘草、土鱉蟲(chóng)等藥物的聯(lián)合使用，發(fā)揮了消腫化瘀、清熱解毒等功效，全方合用共奏抗菌消炎、清熱解毒、消腫、化瘀等功效，可顯著緩解慢性盆腔炎患者的炎癥，促進(jìn)療效提高[5]。

綜上，紅藤解毒湯與鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合治療慢性盆腔炎的療效顯著，具備頗高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓風(fēng)格.康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星對(duì)盆腔炎的臨床治療效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（25）：157-158.

[2] 李妞妞，王鐵延，鄒丹.康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星和金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（02）：316-320.

[3] 戶(hù)波，毋英超.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療盆腔炎的療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（07）：63-65.

[4] 尚建利.左氧氟沙星與婦科千金片聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎患者的療效及其對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（01）：160-162.

[5] 朱莉紅，陸麟，黃九，等.中西藥聯(lián)合治療146例慢性盆腔炎的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（22）：4701-4703.