高端護(hù)理視角下人文關(guān)懷課程的構(gòu)建

邢麟 景興科 高婷

社會(huì)老齡化程度加劇，傳統(tǒng)的家庭照護(hù)能力降低，人們對(duì)健康的關(guān)注和對(duì)高品質(zhì)生活的追求比以往任何時(shí)候都更強(qiáng)烈，這使得社會(huì)對(duì)高端護(hù)理的要求更迫切，我國的養(yǎng)老服務(wù)需求空間較大。

社會(huì)老齡化進(jìn)程加劇導(dǎo)致高齡、空巢、失能、失智老年人比例持續(xù)上升，人類面臨諸多新的健康問題：家庭人口減少，家庭傳統(tǒng)照護(hù)能力降低，人們對(duì)健康的關(guān)注和對(duì)高品質(zhì)生活的追求比以往任何時(shí)候都更強(qiáng)烈，這使得社會(huì)對(duì)高端護(hù)理的要求更迫切。人文關(guān)懷是未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的精神支柱。當(dāng)老年人在最脆弱的時(shí)期所表現(xiàn)出無助、恐懼、孤獨(dú)、迷茫與不舍的情緒時(shí)，尊重、支持、獲得幫助，滿足其需求，以提高其生存狀況或從容面對(duì)死亡。

1 三位一體課程內(nèi)容的嬗變

從傳統(tǒng)與專業(yè)課割裂的人文課程向“心理學(xué)-人文學(xué)-社會(huì)學(xué)”三位一體的課程內(nèi)容的嬗變。很多高職院校護(hù)生人文課程主要以護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理心理學(xué)及人際溝通為主，且課時(shí)總體偏少，大多是專業(yè)拓展課程。然而，醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，已經(jīng)與人文素養(yǎng)深度交叉。高端護(hù)理專業(yè)建設(shè)中，應(yīng)對(duì)我國已進(jìn)入的老齡化社會(huì)，培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下能勝任居家養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老工作，為老人提供包括生活照料、健康管理、醫(yī)療護(hù)理、精神關(guān)愛等方面的個(gè)性化服務(wù)。當(dāng)提到人本主義心理學(xué)時(shí)，人們常會(huì)感到溫暖、柔和與尊重。它注重人的尊嚴(yán)、價(jià)值、創(chuàng)造力和自我實(shí)現(xiàn)，看重人的潛能發(fā)揮。在人文學(xué)層面，凸顯護(hù)士人文情感、人文道德、人文能力和人文態(tài)度相融合的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)，體現(xiàn)在護(hù)理崗位中即是對(duì)護(hù)理工作的熱愛和責(zé)任，對(duì)患者生命、健康、人格的尊重和人性化服務(wù)以及和諧護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系建立和良好的溝通等。通過人文學(xué)課程，培養(yǎng)護(hù)生人際理解與溝通能力、關(guān)系建立能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自我控制與管理能力、職業(yè)價(jià)值觀與態(tài)度、主動(dòng)性、利他動(dòng)機(jī)等崗位勝任力。在社會(huì)層面，學(xué)習(xí)范圍從微觀延伸至宏觀。微觀包括社會(huì)行動(dòng)、人際互動(dòng);宏觀包括社會(huì)醫(yī)學(xué)、社會(huì)法律等。作為醫(yī)護(hù)人員，注定是科學(xué)家、哲學(xué)家、藝術(shù)家，人文護(hù)理課程就是培養(yǎng)護(hù)士根植于內(nèi)心的素養(yǎng)，以承認(rèn)約束為前提的自由，一種設(shè)身處地為別人著想的善良，改革課程內(nèi)容在傳統(tǒng)護(hù)理人文課程的基礎(chǔ)上突出老年護(hù)理生活照料技能，課程體系服務(wù)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范。

2 三位一體立體化實(shí)訓(xùn)體系的構(gòu)建

通過構(gòu)建護(hù)理人才人文課程培養(yǎng)新體系，拓寬學(xué)生知識(shí)面，強(qiáng)化實(shí)踐能力訓(xùn)練，解決護(hù)理人文課程體系與高端人才培養(yǎng)目標(biāo)脫節(jié)的問題。學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中培養(yǎng)和諧人格和合作精神，體驗(yàn)醫(yī)學(xué)人文精神的真諦。護(hù)生結(jié)合自己的專業(yè)特長和優(yōu)勢(shì)，深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，幫助患者、孤寡老人、殘障人員，錘煉思想品德，體驗(yàn)生命的珍貴，體會(huì)更多的價(jià)值感，營造尊老愛老的社會(huì)氛圍。

3 構(gòu)建三位一體護(hù)理人文課程信息化教育教學(xué)平臺(tái)

通過建設(shè)“微課-課程學(xué)習(xí)平臺(tái)-在線互動(dòng)討論”三位一體高水平優(yōu)質(zhì)的信息化教育教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)線上線下學(xué)習(xí)的有機(jī)統(tǒng)一。通過三位一體現(xiàn)代化教育教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“先學(xué)后教”的翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生將“碎片化”的知識(shí)利用閑暇時(shí)間得以鞏固加強(qiáng)，使理論學(xué)習(xí)輕松化，提高學(xué)習(xí)效率。課程創(chuàng)新于以微課視頻資源為主要形式的學(xué)習(xí)資源研究，學(xué)生在上課前完成對(duì)學(xué)習(xí)資源的學(xué)習(xí)，在網(wǎng)絡(luò)上與同學(xué)討論、查閱需要的材料等。課堂教學(xué)形式轉(zhuǎn)變了教師角色，突出學(xué)生為中心，改變了醫(yī)學(xué)人文學(xué)科課堂死板沉悶的氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，接軌未來教育，適應(yīng)當(dāng)前數(shù)字化、信息化發(fā)展的必然要求，也有利于知識(shí)的更新和完善。信息化手段使學(xué)生多渠道獲取知識(shí)，課后通過案例分析、社會(huì)實(shí)踐等多元化的評(píng)價(jià)方式，全面衡量學(xué)生綜合素質(zhì)提高狀況。多元化評(píng)價(jià)改變傳統(tǒng)死板記憶的考試，立體化考評(píng)更凸顯人文課程的內(nèi)涵。人文教育多來自于情景案例的體驗(yàn)和滲透，通過案例分析學(xué)生感受真實(shí)的臨床情景，將抽象的人文概念轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的人生觀、價(jià)值觀塑造，實(shí)現(xiàn)人文教育的真正目的。

醫(yī)學(xué)人文課程教育教學(xué)方式側(cè)重于醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知的培養(yǎng)，同時(shí)在校園物質(zhì)文化中滲透醫(yī)學(xué)人文精神，以體驗(yàn)式為主的信 息化教育教學(xué)課堂，側(cè)重于醫(yī)學(xué)人文精神踐行的訓(xùn)練。當(dāng)然，信息化教學(xué)需要授課教師團(tuán)隊(duì)合作。信息化教學(xué)需要教學(xué)團(tuán)隊(duì)在備課過程中發(fā)揮集體智慧的力量，從案例整理到病例討論，從傳統(tǒng)理論的講授到最新學(xué)術(shù)成果的分析，都需要授課教師付出更多努力。信息化教學(xué)推動(dòng)教學(xué)方法創(chuàng)新，精彩的教學(xué)內(nèi)容和多樣的教學(xué)形式普遍受到學(xué)生的歡迎。

當(dāng)前高職護(hù)理人文課程特色化不是很鮮明。醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)人文教育的載體，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教學(xué)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整及教學(xué)資源整合，提高師資隊(duì)伍水平，培養(yǎng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)需要的、社會(huì)滿意的可以“下得去、留得住、用得上”、實(shí)踐能力強(qiáng)、具有良好職業(yè)素養(yǎng)的技術(shù)技能人才。

本研究為寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院重點(diǎn)課題項(xiàng)目（編號(hào)：2018029Z）：特色護(hù)理專業(yè)建設(shè)研究與實(shí)踐。

（作者單位：陜西寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）