陰道B超在診斷異位妊娠中的效果觀察

季永

【摘 要】 目的：對異位妊娠患者臨床診斷中陰道B超檢查方法應用下取得的效果進行分析。方法：選擇本院收治的49例異位妊娠患者，均做病理學檢查確診疾病類型，并給予陰道B超、腹部B超檢查，對患者診斷符合率、檢查類型等情況進行觀察。結果：患者診斷符合率觀察，陰道B超檢查患者確診率97.96%，與腹部B超檢查81.63%，組間對比有顯著性差異（P<0.05）。病理學檢查類型B超檢查結果，陰道B超檢查出現1例輸卵管妊娠漏診情況，腹部B超檢查患者3例卵巢妊娠漏診、3例輸卵管妊娠漏診，而子宮角部妊娠、宮頸妊娠均出現誤診情況。B超分型結果，陰道B超檢查診斷囊胎型、破裂型、陳舊型分別為75.51%（37/49）、14.29%（7/49）、10.20%（5/49），出現1例漏診，漏診率為2.04%。腹部B超檢查患者診斷結果囊胎型、破裂型、陳舊型分別為67.35%（33/49）、22.45%（11/49）、10.20%（5/49），出現6例漏診，漏診率為12.24%，組間對比有顯著差異（χ2=7.53，P<0.05）。結論：異位妊娠患者臨床診斷中，采用陰道B超檢查方法，診斷準確率較高，可明確患者病理特征與分型。

【關鍵詞】 異位妊娠；陰道B超；診斷效果

作為婦產科常見疾病類型表現，異位妊娠發病主要受輸卵管功能異常影響，且可能因患者有輸卵管手術史、放置節育器等問題，均會增加異位妊娠發病率。若未及時控制治療，可能造成輸卵管妊娠破裂、輸卵管妊娠流產等情況發生。這就要求做好及時診療工作，需注意的是，因患者生理解剖結構因素的影響，臨床診斷中面臨較多問題如漏診或誤診等，需采取有效的診斷方法，如B超診斷[1]。本研究將對異位妊娠患者臨床診斷中，分析陰道B超應用下取得的檢查結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年1月收治的49例異位妊娠患者，入選標準：1）均做病理檢查確診疾病類型；2）患者無B超檢查禁忌癥情況，無合并其他婦科疾病；3）研究經倫理委員會審核，患者知情同意。49例患者，年齡最小28歲，年齡最大49歲，平均（32.5±5.0）歲，均伴有腹部疼痛、陰道不規則出血、停經等癥狀表現。

1.2 方法

1.2.1 腹部B超檢查 腹部B超檢查，檢查中患者需保持膀胱充盈，體位選擇仰臥位，于腹部位置做扇形掃查，包括斜向、橫向與縱向等，對患者功能妊娠囊、子宮體積、異常團塊、宮胖附件等進行檢查，并做盆腔是否存在液性暗區判斷。

1.2.2 陰道B超檢查 陰道B超檢查方法，患者需保持膀胱排空狀態，體位選擇膀胱截石位，探頭以安全套包裹，并將耦合劑涂抹其中，于陰道穹隆部進入，使會陰充分暴露，在此基礎上做陰道超聲檢測，檢查內容包括子宮內膜厚度、子宮大小、卵巢情況等。

1.3 觀察指標

以病理學檢查結果為參照，對陰道B超、腹部B超檢查符合率對比，同時對兩種方法應用下疾病類型檢查進行觀察，并對超聲分型檢查結果比較分析。

1.4 統計學處理

計數資料采用率表示，行χ2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者診斷符合率觀察比較

患者診斷符合率觀察，陰道B超檢查患者確診率97.96%，與腹部B超檢查81.63%，組間對比有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2 患者病理學檢查類型結果對比

病理學檢查類型B超檢查結果，陰道B超檢查出現1例輸卵管妊娠漏診情況，腹部B超檢查患者3例卵巢妊娠漏診、3例輸卵管妊娠漏診，而子宮角部妊娠、宮頸妊娠均出現誤診情況。見表2。

2.3 患者B超分型結果觀察比較

B超分型結果，陰道B超檢查診斷囊胎型、破裂型、陳舊型分別為75.51%（37/49）、14.29%（7/49）、10.20%（5/49），出現1例漏診，漏診率為2.04%。腹部B超檢查患者診斷結果囊胎型、破裂型、陳舊型分別為67.35%（33/49）、22.45%（11/49）、10.20%（5/49），出現6例漏診，漏診率為12.24%，組間對比有顯著性差異（χ2=7.53，P<0.05）。

3 討論

異位妊娠是婦產科常見病癥，發病原因包括許多，如輸卵管發育不良、輸卵管周圍炎癥，或有卵巢妊娠、腹腔妊娠與輸卵管妊娠等[2]。值得注意的是，部分患者異位妊娠發病后并無明顯癥狀，且各項體征指標未出現顯著變化，加之生理解剖結構因素影響，導致臨床診斷面臨較大難題。對此情況，考慮引入有效的診斷檢查方法，如陰道B超檢查，其優勢在于操作簡單、安全性較高，可獲取準確的檢查結果。

既往研究資料中，對于異位妊娠患者臨床診斷中B超檢查方法的應用效果作出較多分析，腹部B超作為異位妊娠的一種有效檢查手段，探查的范圍相對較大，對各臟器組織及病變部位有著較高的辨別能力。但是由于在診斷過程中要求患者的膀胱位置處需要做好充盈準備，進而延誤了疾病的治療時間，且聲像圖質量不標準，增加了漏診及誤診發生概率。而陰道B超診斷相對于腹部B超診斷漏診及誤診發生率耕地，獲取的圖像更為清晰，能夠直觀地發現小病灶位置，并且患者不需要充盈膀胱，有著較高的異位妊娠診斷率[3]。

本研究結果中，陰道B超檢查患者確診率97.96%，與腹部B超檢查81.63%，組間對比有顯著性差異（P<0.05）。B超檢查分型結果，陰道B超檢查出現1例漏診，腹部B超檢查出現6例漏診，組間對比有顯著性差異（P<0.05）。這些均可反映出異位妊娠患者臨床診斷中，采用陰道B超檢查方法，取得的效果較為顯著。值得注意的是，由于部分患者診斷中可能存在其他病理學變化問題，若通過陰道B超檢查未能明確病情，應考慮在病理檢查方式下進行確診，確保檢查結果準確性提高，為臨床治療提供參考。

綜上所述，異位妊娠患者臨床診斷中，采用陰道B超檢查方法，診斷準確率較高，可明確患者病理特征與分型。

參考文獻

[1] 韋燕鳳.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，02（05）：17-18.

[2] 姜輝.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的臨床效果[J].中國醫藥指南，2018，16（07）：136-137.

[3] 常志蓮，于崗.陰道B超在診斷異位妊娠中的效果觀察[J].中國民間療法，2017，25（02）：76.