乳腺鉬靶定位穿刺中護理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

魏艷波 由德輝 曹志平 劉麗爽

【摘 要】 目的：探討乳腺鉬靶定位穿刺中護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取本院自2017年1月至2017年12月收治的進行乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)的88例患者。隨機分為對照組和研究組，對照組采用乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)的常規(guī)基礎(chǔ)護理，研究組采用乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)進行全面性的護理干預(yù)。對比兩組患者的護理滿意程度。結(jié)果：研究組患者的護理滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將護理干預(yù)應(yīng)用在乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)中能夠提高乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)的成功率，并且能夠提高護理滿意度和患者術(shù)后的生活質(zhì)量，拉近醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；鉬靶定位穿刺術(shù)；護理

乳腺惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴重危害廣大女性同胞健康。大部分的女性患者在體檢或者臨床中查處乳癌惡性腫瘤時已經(jīng)是癌癥的中晚期，在目前對乳腺惡性腫瘤檢查最經(jīng)濟實惠的一種方式是數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影，同時該方式還能夠探測出乳腺早期惡性腫瘤最為有用的方式。在臨床中觸診陰性的可疑病變只能夠在乳腺鉬靶攝片里看到，并且能夠進行下一步精確的診斷，比如小結(jié)節(jié)、小鈣化灶、結(jié)構(gòu)紊亂等。對患者的乳腺內(nèi)出現(xiàn)異常的部位進行鉬靶定位穿刺術(shù)取活組織的檢查，有利于乳腺腫瘤的早發(fā)現(xiàn)和及時的治療。不僅如此，在鉬靶定位穿刺術(shù)的過程中對患者進行護理干預(yù)是必不可少的，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般治療

本次研究分析皆選取本院自2017年1月至2017年12月收治的進行乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)的88例患者。隨機分為對照組和研究組，對照組40例，其中女40例，年齡25～70歲，平均年齡（54.2±6.1）歲，病程3個月～2年，平均病程（8.4±8.6）個月；研究組48例，其中女48例，年齡28～69歲，平均年齡（53.5±5.6）歲，病程4個月～2年，平均病程（9.6±2.1）個月；兩組患者的年齡、性別、病情、病程均無明顯差別，具有可比性（P>0.05），同時本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)的常規(guī)基礎(chǔ)護理。護理人員對乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)患者進行與手術(shù)相關(guān)的健康宣傳教育，同時密切留意觀察患者每個階段的病情，對患者的生活起居、運動和飲食習(xí)慣進行護理調(diào)節(jié)，督查患者日常用藥、指導(dǎo)患者按時合理用藥。

1.2.2 研究組方法 研究組采用乳腺鉬靶定位穿手術(shù)進行全面性的護理干預(yù)，研究組的護理方法是在對照組的護理基礎(chǔ)上進行護理。護理人員要告知女性患者要在月經(jīng)之后7d左右才可以進行乳腺鉬靶穿刺術(shù)，在進行術(shù)前1周要禁止服用阿司匹林等藥品，手術(shù)近期所服用的藥品要在手術(shù)之前告訴醫(yī)生。對于一些年齡較大的患者或者是一些精神高度緊張的患者可以讓其家屬陪同，需要時適當給與安定5～10mg[1]。在乳腺鉬靶定位穿刺的操作過程中，要密切地留意患者的脈搏、神志、面色以及局部出血的情況，并且隔一段時間對患者進行有無不良反應(yīng)的詢問，要對患者進行耐心地安撫。護理人員在手術(shù)進行前要向患者講解鉬靶定位穿刺手術(shù)對治療的必要性作用，降低患者對手術(shù)的思想壓力和恐懼心理。在手術(shù)當天要在鉬靶定位之前在患者的健側(cè)做好靜脈通路的準備，利用平車或者輪椅將患者送到鉬靶機房，在護送過程要留意患者的狀態(tài)，要注意患者的保暖，要盡量避免衣服或者外力等觸碰到金屬定位針，導(dǎo)致金屬定位針走位，要妥善保護好定針的位置。同時要帶上鉬靶片和病例等所需用到的資料。到機房手術(shù)室之后，護理人員要再一次與主治醫(yī)生核對手術(shù)的部位，然后進行器械、紗布數(shù)量的清點工作。協(xié)助患者取仰臥位，并且進行病灶位置進行相對應(yīng)的調(diào)整。護理人員要為患者提供良好安全、舒適、安靜的操作范圍，要將室內(nèi)溫度、濕度都控制在適宜的范圍內(nèi)，在手術(shù)之前30min要進行紫外線的空氣消毒。

1.3 觀察指標

觀察兩組乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)患者的護理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進行分析，其中計數(shù)資料用%表示，進行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，進行t檢測檢驗。若 P<0.05表示有顯著差異，且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)患者的護理滿意程度對比

研究組患者的護理滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著經(jīng)濟水平的不斷上升，人們的日常工作生活、飲食習(xí)慣都出現(xiàn)了很大的變化，很多女性都有著家庭、事業(yè)等多重壓力，壓力越來越大，堆積的負面情緒越久就容易引起乳房疾病。乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤，到目前為止都在女性好發(fā)的惡性腫瘤中排名第一位。該疾病對于女性患者的日常工作生活以及身心健康都產(chǎn)生了巨大的影響。在臨床上如果確診了乳腺癌，就會需要進行乳房切除手術(shù)，這往往會導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安、恐慌的不良情緒。為了緩解患者的不良情緒等問題，對乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)的患者進行護理干預(yù)是非常有必要的[2-4]。

乳腺癌絕大多數(shù)屬于惡性的腫瘤，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常重要的，而乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)在乳腺癌的早期的診斷治療過程中發(fā)揮了極其重要的作用，并且還是醫(yī)生為患者制定治療方案的重要保證。護理人員不僅要對鉬靶定位穿刺術(shù)做好充分的準備，還要關(guān)心患者術(shù)前的心理狀態(tài)，讓患者參與配合術(shù)中的治療。護理人員對乳腺鉬靶定位穿刺術(shù)患者進行良好的護理干預(yù)能夠確保定位成功，減少并發(fā)癥出現(xiàn)[5]。

綜上所述，將護理干預(yù)應(yīng)用在乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)中能夠提高乳腺鉬靶定位穿刺手術(shù)的成功率，并且能夠提高護理滿意度和患者術(shù)后的生活質(zhì)量，拉近醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

[1] 苑著，屈翔，王宇，等.鉬靶、超聲、乳管鏡下放置定位針在引導(dǎo)切除觸診陰性乳腺病變中的應(yīng)用探討[J].中國實用外科雜志，2016，36（04）：441-444.

[2] 黃松霞，郭婉如.循證護理對冠心病介入治療術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率及舒適度的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，37（06）：143-146.

[3] 欒海麗，孫國珍，邵筱敏.延續(xù)性護理對早發(fā)冠心病患者主觀幸福感的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，（32）：2595-2597.

[4] 錢春榮，朱京慈，楊燕妮.國內(nèi)外延續(xù)護理的研究方案及構(gòu)建[J].中國現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2012，（18）：2481-2484.

[5] 湯生娥.臨床護理路徑在冠心病患者中的應(yīng)用效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（02）：174-176.